成人活体肝移植：理想的供者和受者？

增加肝移植死亡捐献者（DD）的数量己不能满足终末期肝病患者的需要。存活的捐献者是一个巨大的器官库，并是唯一可以立即代替DD的器官源。但是，从这个器官库里获取器官代价是巨大的，对供肝者和患者来说并不仅仅只从金钱上就可以衡量的。活体供肝手术对供者来说是没有医疗必要的大型手术。在给接受者巨大利益的同时，供肝者有包括心理影响在内的巨大风险。然而，为了使手术的不良后果降到最小，这项手术的操作具有很大的挑战性。

成人活体肝移植：谁是理想的供体和受体？（上）

对于需行肝移植手术的终末期肝病患者（ESLD）来说，依靠增加尸体供肝（DD）的数量不能满足他们的需求。活体捐赠者提供了一个很大的器官来源，似乎是唯一可以立即解决这一矛盾的可行选择。然而，从这个“器官库”里获取器官花费巨大，这不仅是经济上的考虑，而且是生存和病态之间的抉择。活体捐赠手术仅是对一个从医学上讲不需手术的人实施的手术。供体仅获得心理上的满足感而所冒的风险要与受体的极大获益相平衡。无论如何，每一个手术都必须尽可能降低发病率，这使得这项手术成为外科领域中最有挑战性的技术。

成人活体肝移植：谁是理想的供体和受体？（下）

2．对受体的考虑 活体肝移植手术的优势有：（1）手术的操作过程具有独特的可选择性。（2）移植前的受体可以达到最佳状态。（3）缩短肝移植物冷缺血的时间（4）可以进行术前交叉配型。