食管超声心动图漏检的上腔静脉肿块偶然发现于主动脉周影像中

48岁老年女性患者出现咳嗽、发热及嗜睡症状，经食管超声心动图（TEE）诊断为三尖瓣赘生物，并安排接受手术治疗。全麻诱导后，移除放置了1周的锁骨下三腔静脉导管，放置右股静脉导管。TEE证实三尖瓣赘生物，但不是典型图像。

正方观点：对女性缺血性心脏病病理生理学的新认识对围手术期管理的影响

在发达国家，心血管疾病是女性的首位致命因素。仅在美国每年有近22万女性患者因缺血性心脏病（IHD）而死亡，同时有730万女性处于该疾病的慢性状态。许多妇女或许接受了心脏或非心脏手术，手术影响了全身炎性反应和凝血功能，以及疼痛病理过程和心血管反应，因而增加了心血管病风险。幸运的是，对于心血管疾病在表现及病理生理上的性别差异，尤其是IHD，