肥胖症患者减重代谢手术后体力活动的研究进展

对肥胖症患者减重代谢手术后体力活动现状、影响因素、体力活动改善策略以及体力活动效果评价指标进行综述,以期为医护人员采取有效措施改善患者体力活动水平提供依据。

智慧医疗在前庭功能障碍病人康复管理中应用的研究进展

介绍智慧医疗的相关概念,阐述智慧医疗在前庭功能障碍病人康复管理中的应用形式及效果,分析了现阶段研究与应用中的局限性并提出展望,以期为前庭功能障碍病人的康复管理前沿化提供参考。

本科护生自我能力否定倾向现状及影响因素分析

目的 探讨本科护生自我能力否定倾向现状并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法 对166名本科护生采用一般资料问卷、Clance自我能力否定倾向量表、护理本科生转型冲击评价量表对其进行调查。结果 本科护生自我能力否定倾向得分为65.50(54.00,71.00)分;自我能力否定倾向总分与转型冲击总分呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、大学期间学习成绩、转型冲击是本科护生自我能力否定倾向的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的60.7%。结论 本科护生自我能力否定倾向处于中等偏上水平,护理教育及管理者应针对影响因素采取干预措施,以调整认知,降低自我能力否定倾向,促进职业生涯良性发展。

中美动物源微生物耐药性监测对比研究

抗微生物药物在保障动物健康和食品安全方面发挥了重要作用,为了应对日益严峻的微生物耐药性问题,动物源微生物耐药性监测是应对微生物耐药性风险的重要防控策略。在“同一健康体系”工作框架下,中国和美国积极进行动物源微生物耐药性监测。本文通过对比研究中美动物源微生物耐药性系统的监测设计、监测对象和监测数据应用情况,结合我国畜牧兽医行业现状,立足我国动物源微生物耐药性监测客观需求,旨在为我国动物源微生物耐药性监测工作提供参考。

基于循证理论构建肿瘤病人输液港相关性血栓风险预测模型

目的:基于Meta分析构建肿瘤病人输液港相关性血栓风险的预测模型,为个体化精准预防导管相关性血栓提供工具。方法:系统检索各数据库自建库至2022年10月22日肿瘤病人输液港血栓形成危险因素的相关文献,选择NOS量表和RevMan 5.4软件评估文献质量并提取数据。运用Meta分析计算各危险因素的综合风险,并在此基础上构建Logistic回归风险预测模型。结果:共纳入19篇文献,涉及8 984例病人,输液港相关性血栓发生率为12.69%。构建Logistic回归模型:Logit(P)=常数+0.788×高龄+0.784×男性+0.751×超重或肥胖+0.846×高凝状态+1.452×肿瘤分期(Ⅲ~Ⅳ期)+1.623×静脉血栓史+0.824×D-二聚体+1.209×导管异位+1.047×肿瘤远处转移。结论:基于Meta分析建立的输液港相关性血栓的风险预测模型,对于预防、管理肿瘤病人导管相关性血栓的发生具有一定作用。

甲状腺癌术后睡眠障碍列线图预测模型的构建和评价

目的:分析甲状腺癌术后睡眠障碍的危险因素,建立列线图预测模型并评价其准确性。方法:选取2019年6月至2022年1月福建省肿瘤医院收治的甲状腺癌患者563例作为研究对象,按照时间顺序分为观察组(n=431)和对照组(n=132)。观察组为2019年6月至2021年7月收治的患者,对照组为2021年8月至2022年1月收治的患者。结果:观察组中,多因素分析结果表明年龄、术前焦虑、术后放射性碘治疗以及促甲状腺激素(TSH)抑制水平是睡眠障碍的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的一致性指数(C-index)分别为0.771和0.758,校准曲线表明2组的预测结果与实际结果的一致性较好。结论:本研究建立的甲状腺癌术后睡眠障碍列线图模型具有较好的预测效能。

个体化预测腔镜甲状腺癌术后癌因性疲乏的列线图模型的构建与评价

目的:分析腔镜甲状腺癌术后癌因性疲乏(CRF)的影响因素,建立列线图模型并评价其效能。方法:选取2018年7月—2020年12月在我院行腔镜甲状腺癌切除术治疗的389例患者作为训练集,并将2021年1—8月95例患者作为验证集。采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选训练集中CRF的独立预测因素,应用R软件构建列线图模型,采用受试者操作特征曲线(ROC)和校准曲线评价模型的预测效能。结果:训练集中,共有185例(47.6%)出现CRF,多因素分析表明年龄、术前抑郁、术后放射性碘治疗以及促甲状腺激素(TSH)抑制水平是CRF的独立危险因素(P<0.05)。对模型进行内部验证和外部验证,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.744(95%CI:0.696~0.792)和0.837(95%CI:0.781~0.894);两组患者的校准曲线显示预测结果和实际结果的一致性良好。结论:本研究建立的列线图模型具有较好的区分度和校准度,有利于医护人员预测甲状腺癌术后出现CRF的风险,并制定相应的预防措施。

绘画疗法对成年恶性肿瘤病人干预效果的系统评价

目的:系统评价绘画疗法对成年恶性肿瘤病人的干预效果。方法:按照循证医学的原则和方法,并在PROSPERO上进行注册(注册号:CRD42022333391)。检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、CINAHL、Clinical Trials和中国临床试验注册中心中关于绘画疗法对成年恶性肿瘤病人干预效果的随机对照试验和类试验性研究,检索时限为建库至2022年4月23日。由2名经过培训的研究人员独立对文献进行筛选、资料提取和文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,涉及775例成年恶性肿瘤病人。Meta分析结果显示,绘画疗法干预后可以缓解病人焦虑[SMD=-0.97,95%CI(-1.12,-0.81),P<0.00001]、抑郁[SMD=-1.00,95%CI(-1.25,-0.74),P<0.00001]、疲乏[SMD=-1.40,95%CI(-1.87,-0.92),P<0.00001]程度,提高病人生活质量[SMD=1.09,95%CI(0.68,1.51),P<0.00001]。结论:现有证据表明,绘画疗法可有效缓解成年恶性肿瘤病人的焦虑、抑郁、疲乏症状,提高病人的生活质量。由于各文献干预持续时间、频率等不统一且受纳入文献数量的限制,此结论尚待需更多高质量的随机对照试验进一步证实。

ICU患者替代决策者决策疲劳现象学研究

目的分析ICU患者替代决策者的决策疲劳体验,为医护人员实施决策辅助提供参考。方法采用目的抽样法,对12名ICU患者替代决策者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析及主题提炼。结果ICU患者替代决策者存在决策疲劳,可归纳为5个主题:决策能力有限,负性情绪加剧,决策过程中的困境,决策过程中的冲突和决策支持资源不足。结论ICU患者替代决策者者面临决策疲劳,医护人员应针对替代决策者决策疲劳采取干预措施,以推进决策辅助支持及共享决策的实施,提高决策质量,改善患者结局。

不同A型胫骨干骨折的手术疗效及合并踝关节损伤发生率比较

目的探讨A型不同胫骨干骨折的手术疗效及合并踝关节骨折的发生率。方法将2012年10月-2016年10月于本院骨科就诊的189例胫骨干A型骨折患者根据骨折线的形态进行分组,A组(70例)胫骨螺旋形骨折,B组(58例)胫骨斜形骨折,C组(61例)胫骨干横形骨折;均行闭合复位、胫骨髓内钉内固定术,对三组的手术时间、平均住院时间、临床疗效、合并踝关节骨折发生率及X线漏诊率进行比较。结果所有患者于术后6周、3个月、12个月进行随访,在性别、年龄方面三组患者无统计学差异(P均>0.05)。其中A组38.6%合并踝关节损伤(骨折19例,下胫腓联合损伤8例);B组10.3%合并踝关节骨折;C组13.1%合并踝关节骨折;A组踝关节损伤概率明显大于其他两组(P均<0.05)。踝关节骨折X线漏诊方面,A组12例,B组1例,C组2例。平均住院时间A组(18.63±3.39)d,高于B组(15.26±2.71)d,C组(14.40±3.52)d,差异有统计学意义。手术时间A组(78.93±12.46)min,高于B组(66.43±15.09)min和C组(64.76±10.37)min,差异有统计学意义。术后12个月Johner-Wruhs疗效评估,A组优良率92.8%,B组优良率93.1%,C组优良率93.4%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A型不同胫骨干骨折的术后疗效较好。胫骨螺旋形骨折由于特殊的暴力受伤机制,容易合并踝关节损伤,骨折类型以隐匿性骨折为主,漏诊概率大。

泥石流松散固体物源研究进展与展望

泥石流形成的三大基本条件中,固体物源条件是泥石流研究最直观的对象,也是最容易研究但同时最难定量研究的对象。首次从物理机制角度讨论了泥石流固体物质的定义,并给出了度量方法;此外,对泥石流松散固体物质储量、动储量的调查手段与方法,固体物质冲出总量,以及固体物质起动临界深度模型的研究现状进行了梳理分析。结果表明:目前常应用于度量泥石流固体物质的指标——动储量及固体物质冲出总量等,其估算方法多是建立数学模型或是拟合公式,缺乏明晰物理机制,普适性和度量精度较低;基于目前存在的问题而提出的可移动固体物质概念则恰好规避这一问题,且现有的研究成果可为其度量方法的建立提供理论支撑。最后,探讨了泥石流固体物源未来研究可开展的工作:深入开展泥石流可移动固体物质物理力学机制判别方法研究;开展泥石流固体物源空间分布规律研究;开展泥石流固体物质岩土特性随时间的推移所呈现的演变规律研究。

大鼠膝骨关节炎模型血管增生显微CT观察

目的对膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)血管增生状况进行细致的观察,探究大鼠骨关节炎发病机制和血管增生之间的联系。方法选择二十只体质量大致为300 g的雌性SD大鼠,并把选取的大鼠进行随机分配,共分为5个小组,每一个小组各4只,其中4个小组作为实验组、另外一组为假手术组。实验组切除大鼠的左膝前交叉韧带和左膝半月板造模,假手术组当中仅打开了大鼠的关节囊,并未对其交叉韧带和半月板实行切除。实验组大鼠在手术之后3周、6周、9周、12周分别进行取材,以上时间段内所获取的材料的位置是大鼠膝关节标本内侧的胫骨平台骨-软骨单元,并且对取材的位置实行进一步的观察和组织评分、Mirco-CT血管形态计量学研究。结果 :手术组大鼠在取材3周后,就产生了胫骨平台以及股骨髁的软骨退变,并且距离取材时间越久,大鼠关节炎病变就越重。对各个小组进行大致观察以及组织学评分,计算单位体积内血管体积分数(vascular volume fraction,VVF)以及骨小梁厚度(trabecula thickness,Tb.Th)、骨矿化密度(bone mineral density,BMD)、骨体积分数(bone volume fraction,BVF)。结果术后3周关节软骨点状损伤,Tb.Th(0.35±0.21)mm,BMD(29.6±7.2)mg/cm^3,BVF(6.1±3.3)%,VVF(0.56±0.24)%;在术后6周时,大鼠关节软骨出现片状退变情况,并且破坏范围变大,Tb.Th(0.24±0.11)mm,BMD(25.7±8.1)mg/cm^3,BVF(4.7±1.8)%,VVF(0.71±0.41)%;术后9周关节软骨呈全层缺损,Tb.Th(0.11±0.07)mm,BMD(18.5±10.1)mg/cm^3,BVF(3.1±2.1)%,VVF(0.82±0.28)%。术后12周有骨赘形成,Tb.Th(0.05±0.01)mm,BMD(41.3±6.9)mg/cm^3,BVF(9.1±1.7)%,VVF(0.17±0.12)%。通过对手术组以及假手术组进行比较可以发现,Tb.Th、BMD、BVF以及VVF有统计学差异(P=0.008)。结论血管增生在大鼠骨关节炎的发病机制中仍存在着极大的影响,在大鼠关节炎发生中期,增生微血管数量达到顶峰。

考虑负荷聚合商参与下的微网双层两阶段优化调度

负荷聚合商作为系统和负荷之间的新兴中介,可以对分散负荷进行管理,参与到系统协调优化中.本文针对微网系统难以调度分散的中小型负荷资源问题,引入负荷聚合商对居民负荷进行整合,建立微网双层优化模型.模型上层以微网系统经济运行成本最低为优化目标;下层采用两阶段优化方法,在负荷特性分类的基础上,负荷聚合商通过与用户签订负荷削减合同的方式对负荷进行削减.模型上层采用NSGA-Ⅱ算法联合熵权双基点法求解,下层采用YALMIP建模语言调用CPLEX工具包对模型求解.算例分析结果表明,在负荷聚合商参与下的微网优化调度能够有效降低微网运行成本,同时将最大日负荷峰谷差降低了23.7%,实现了整体利益最优.

认知疗法对截肢患者病耻感的影响

目的探讨认知疗法对截肢患者病耻感的影响。方法选取2013-10至2017-10于医院骨科行截肢术患者48例,男30例,女18例。进行随机化分组,干预组(24例)进行认知疗法的干预及常规的护理宣教,对照组(24例)实行常规护理宣教,利用量表对两组患者的抑郁、焦虑、病耻感、生活质量进行评分对比。结果两组年龄、性别、截肢部位差异无统计学意义(P>0.05),干预组与对照组抑郁、焦虑、病耻感评分及生活质量具有显著统计学差异(P<0.05)。结论认知疗法能降低截肢患者的病耻感,改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量。

中美欧兽用抗菌药与细菌耐药性管理政策对比研究

通过跟踪研究欧盟、美国与我国兽用抗菌药“禁抗、限抗与减抗”等管理政策,分析中美欧遏制耐药性风险效果及管理趋向,在综合提升遏制细菌耐药性能力,改善饲养环境,科学使用兽用抗菌药、精准施策,研发兽医专用抗菌药,发挥中国技术优势等方面提出建议。

安乃近在羊组织中最大残留限量标准制定研究

安乃近是一种吡唑酮类非甾体解热抗炎药,在我国和欧洲许多国家普遍应用于兽医临床治疗动物发热性疾病。本研究依据安乃近在羊组织中代谢和消除实验数据,比较讨论了国际食品法典、美国、欧盟关于兽药残留限量标准的制定程序和结果的差异,建议采纳欧盟方法计算并设定安乃近在羊组织中的最大残留限量为100μg/kg(以残留标示物MAA计算)。

基于改进灰狼算法优化自适应相似日选取的小水电短期预测

针对小水电机组出力预测问题,提出一种基于改进灰狼算法优化自适应相似日选取的小水电预测方法。首先根据小水电的出力规律采用阴历来划分负荷数据,考虑到各因素影响小水电出力的程度是变化的,采用自适应相似日选取方法,并引入改进的灰狼算法来优化各影响因子权重。将筛选出来的相似日样本输入径向基函数(radial basis function,RBF)、反向传播(back propagation,BP)网络这两种单一模型分别进行小水电机组出力预测,并将两个模型的预测结果输入经灰狼算法优化的广义回归神经网络进行非线性组合预测。对某地区进行算例分析,模型相较于单一的BP、RBF和未优化的广义回归神经网络(general regression neural network,GRNN)组合预测模型,平均绝对误差分别降低了3.28%、1.73%和0.29%,验证了模型的有效性。

计及ORC和柔性负荷的区域综合能源系统多目标优化调度

针对含电转气设备的综合能源系统中柔性负荷对其热电比的影响问题,构建一种计及有机朗肯循环和柔性负荷的电-气-热综合能源系统双层经济调度模型。首先,在冷热电联供系统中引入有机朗肯循环系统,通过电转气和冷热电联供系统的协调运作提高系统经济性;其次,以各时段实际与目标负荷的差值最小为第一阶段优化目标,使用CPLEX求解器确定电热负荷曲线;最后,以系统综合购能成本最低为第二阶段优化目标,并采用灰狼算法进行求解。设置4个仿真场景,验证了含电转气、有机朗肯循环、储能设备的联合优化调度模型对高比例新能源的消纳以及系统经济运行方面的有效性。

加强兽药国际交流与合作的思考

随着全球一体化的加速,总结和梳理我国兽药国际合作相关工作显得愈发迫切。简要介绍了目前主要的兽医药品国际组织及其工作程序,概述了我国兽药国际交流合作现状,并就该项工作中存在的问题和困难进行了分析思考,从健全制度、完善机制等方面提出了建议。

《兽药注册的国际技术要求》翻译体会与心得

本文从《兽药注册的国际技术要求》[Veterinary International Conference on Harmonization(VICH)Guidance Documents]翻译入手,重点介绍了《兽药注册的国际技术要求》的体例结构与内容编排、标题与段落处理方式,归纳总结了直译与意译相结合、兽药专业用语、缩略语的翻译经验,以期为深入理解和准确把握VICH、促进我国兽药走向国际提供参考和帮助。