心排量骤然下降是引发神经介导的反射性晕厥低血压的决定性因素

目的探讨神经介导的反射性晕厥低血压的发生机制。方法 56例直立倾斜试验阳性的神经介导的反射性晕厥患者入选该回顾性研究,分为二组:常规组27例患者(无药物激发的60°头高位倾斜试验阳性)、药物激发组29例患者(0.4mg硝酸甘油舌下含服激发的60°头高位倾斜试验阳性)。对比二组患者倾斜试验中无创血流动力学参数的变化过程。结果硝酸甘油的药物激发没有改变血管迷走反应的模式;晕厥发生过程中系统血管阻力未出现明显降低,晕厥的低血压主要由于心排量的严重突然下降所致。结论在直立倾斜试验中,心排量的骤然下降是导致反射性晕厥低血压的决定性因素;倾斜试验中,硝酸甘油的激发并不能改变晕厥发生过程中血流动力学的变化模式。