从过度炎症反应认识重症新冠肺炎

2019年12月以来新冠肺炎肆虐全球,给全世界人民带来沉重的负担与危害。截至2020年12月,新冠肺炎波及全球191个国家和地区,超过7500万新冠肺炎患者及160万死亡病例。由于政府及时采取强有力的防控措施,中国及东亚地区疫情在一定程度上控制良好,然而在美国,欧洲及西亚等地区,新冠肺炎感染率和死亡率仍在不断攀升。在全球化的大环境下,新冠肺炎的防治或将成为一项长期且艰巨的任务。因此探寻新冠肺炎的发病机制、降低新冠肺炎患者死亡率具有重要的理论意义与临床价值。

严重创伤与休克的出血和凝血障碍管理

严最创伤是一个藿大的全球公共卫生问题，每年有超过5．8亿人遭受严重外伤，占整个致死原因的十分之一[1着现代化生活不断向复杂和高速发展还将不断上升，预计到2020年每年将会有8亿人遭受创伤口。。交通事故、自杀和杀人事件是导致外伤的三大主要原因＂’。严重创伤、创伤性休克和难以控制的创伤后出血和凝血障碍是导致受伤患者死亡的主要原因之一，及时发现出血来源、采取措施尽量减少出血量和恢复组织灌注并达到血流动力学稳定从始至终都是临床所关注的焦点。本文结合国内外创伤性出血及凝血障碍的指南及相关研究，探讨目前亟待解决的问题和难点，为临床提供参考。

失血性休克与骨折愈合的研究进展

创伤后失血性休克常常与骨折同时发生,由于失血性休克可导致全身性系统改变,而骨折的愈合也是一个需要全身众多因素共同调控的综合过程。因此在失血性休克后骨折的研究中,除了对于骨折本身的治疗,其对于骨折愈合的影响也同样应受到重视。目前失血后导致的骨折不良愈合机制仍存有空白和争议,本文针对这个容易被临床忽视的角度,全面综述相关临床和基础研究,旨在为临床面对失血性休克后骨折不良愈合患者提供参考,也为进一步研究其内在机制启发新的研究思路。