联合阿司匹林及氯吡格雷双抗治疗急性高危短暂性脑缺血发作及轻度缺血性卒中:一份临床实践指南

双抗治疗对于高危的短暂性脑缺血发作及轻度卒中患者的治疗效果如何?更具体来说,24小时内给予联合阿司匹林及氯吡格雷的双抗治疗与单用阿司匹林相比,是否会降低高危短暂性脑缺血发作及轻度卒中患者的卒中再发生率及病死率?专家团队目前积极推荐发病后24小时内开启双抗治疗,并持续治疗10-21天。而目前的临床实践一般使用单抗。

给强推荐按下暂停键指南中“按我说的做”忽略了患者个体需求的复杂性

医学界总是沉迷于希望能够得到好的结果,这是一种对其检查和治疗价值的盲目自信。临床医生高估了自己的价值,同样,指南制订者也在基于不可靠证据的情况下对医疗保健提出了强推荐意见。严格的指南制订方法可以缓解这一问题,但这远不是解决这一问题的良方——是时候暂停提出强推荐意见了。