两步法酸蚀-冲洗粘结剂对脱胶原蛋白牙本质的粘结

目的：评估XP-Bond与人脱蛋白牙本质粘结即刻和人工老化6个月后粘结界面的微拉伸粘结强度和纳米渗漏的表现。材料和方法：选择成人无龋磨牙．暴露中深层牙本质．分为组1（XP—Bond与脱蛋白的牙本质粘结）和组2（按照生产商的说明使用XP—Bond）。在组1中．酸蚀牙本质表面后．用10％次氯酸钠处理60s以去除暴露的已脱矿的有机基质，再与XP—Bond粘结。树脂／牙本质柱采用无缝微拉伸技术，24h或人工老化6个月后被拉伸至断裂。数据分析使用two—way ANOVA和Tukey＇s post—hoc检测（P〈005）。通过在粘结界面上定量检测银示踪剂的量来评价界面的纳米渗漏。结果：在XP—Bond粘结前使用次氯酸钠处理组的即刻粘结强度[组1：（18．9±58）MPa]比对照组降低62％[组2：（49.9±103）MPa；P〈05]。人工老化6个月后．组1和组2的粘结强度分别显著降低到（10．1±2．7）MPa和（35.2±8．7）MPa（P〈0.05）。应用次氯酸钠和人工老化均会使XP—Bond粘结界面的纳米渗漏增加。结论：脱胶原的牙本质即刻粘结强度和长期的粘结稳定性均有所降低，提示胶原纤维对牙本质的粘结起着重要的作用。

Wafer技术:一种骨重建的新方法

本研究介绍了基于引导骨组织再生技术与三维骨增量onlay植骨技术的一种新技术。这个技术分为两阶段:首先用自体皮质骨板与胶原膜形成屏障,再用该屏障将包括脱蛋白牛骨基质、自体血液与口内移植骨在内的混合物加以包裹。五位患者接受了该技术的治疗。术后6个月,可观察到平均骨体积增大值为1062mm'。平均最大线性增量为3.65mm。对再生区域进行组织学检查,可见有新生密质骨的形成,并不伴有炎症征象。共计13颗种植体被植入.所有患者均对效果表示满意,且未观察到并发症出现。