成人高血压:NICE指南更新概要

高血压是全球发病率和死亡率的首位原因。超过25%的英国成年人患有高血压,其中有近30%患者的血压未得到控制。8月,英国国家健康与临床优选研究所(NICE)发表了更新的高血压诊疗指南。指南回顾了自2011年更新指南以来有关启动、监测及降压治疗内容,选择新的随机临床试验证据。更新指南的内容有所增加,纳人了合并2型糖尿病的患者,但对合并慢性肾脏疾病、心血管疾病或妊娠期高血压未给予推荐(译者注:这些部分有专业指南)。

慢性肾脏病:新版NICE指南摘要

慢性肾脏病(CKD)很常见,在英国,约13%的成人(>16岁)患病1。从早期无症状到晚期肾衰竭,CKD患者临床表现多样[CKD分期和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分类见表1]。成人CKD患者中G3-G5期者占5%,在75岁及以上人群中这一比例升至34%。随着肾功能不全病情进展,死亡风险增加,心血管疾病风险也增加,部分共病(如糖尿病和高血压)更加严重。虽然大多数成人CKD的管理重点在一级保健,但随着疾病进展,他们需要更多二级保健管理。