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JAMA N:卒中二级预防的血压目标应小于130/80 mm Hg?
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作者 杨中华 KITAGAWA K +1 位作者 YAMAMOTO Y arima h 《中国卒中杂志》 2020年第2期169-170,共2页
2010年,全世界首次卒中的绝对人数为1690万,卒中相关死亡人数为590万,因此,卒中的一级和二级预防应优先考虑。血压升高是卒中最相关、最常见的危险因素,降压治疗是卒中一级和二级预防最有效的方法。在心血管事件(包括卒中)的一级预防试... 2010年,全世界首次卒中的绝对人数为1690万,卒中相关死亡人数为590万,因此,卒中的一级和二级预防应优先考虑。血压升高是卒中最相关、最常见的危险因素,降压治疗是卒中一级和二级预防最有效的方法。在心血管事件(包括卒中)的一级预防试验中,高血压患者血压控制越低,卒中预防效果越好,并且有研究发现血压<115 m m Hg是最佳的收缩压目标水平。培哚普利预防复发性卒中研究(Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study,PROGRESS)显示,无论是否存在高血压,卒中慢性期降压治疗能够降低复发性卒中风险。 展开更多
关键词 二级预防 培哚普利 降压治疗 复发性卒中 PROGRESS 心血管事件 首次卒中 死亡人数
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WONCA研究论文摘要汇编——急性颅内出血后血压变异性及转归:INTERACT2研究的析因分析,一项随机对照试验 被引量:57
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作者 Manning L hirakawa Y +1 位作者 arima h 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期2461-2461,共1页
背景高血压是急性脑卒中的预后因子,血压变异性或许可以独立预测脑卒中的转归。我们评估了血压变异性对INTERACT2参试者脑卒中预后的预测价值, INTERACT2是一项开放标签随机对照试验。方法 INTERACT2将患有自发性颅内出血(ICH)、高... 背景高血压是急性脑卒中的预后因子,血压变异性或许可以独立预测脑卒中的转归。我们评估了血压变异性对INTERACT2参试者脑卒中预后的预测价值, INTERACT2是一项开放标签随机对照试验。方法 INTERACT2将患有自发性颅内出血(ICH)、高收缩压(150~220 mm Hg)、对早期降压强化疗法无明确适应证或禁忌证的2839例成人纳入研究。将患者随机分为强化治疗组(经静脉给药,1 h内目标收缩压降至<140 mm Hg )和指南推荐的治疗组( ICH 后6 h 内,目标收缩压降至<180 mm Hg)。主要转归为死亡或90 d内发生生活大部分无法自理(改良Rankin量表评分≥3分);次要转归为90 d内改良Rankin量表评分发生顺序移动,调查员在评分时并不知晓患者接受了哪种治疗。根据标准定义血压变异性:在发病头24 h (超急性期)进行5次测量,在发病后2~7 d (急性期)进行不少于12次的测量。采用比例优势逻辑回归模型评价血压变异性与转归之间的关联。血压变异性关键指标为收缩压的标准差,按五分位数加以分类。发现研究者对2645例(93.2%)处于超急性期的患者和2347例(82.7%)处于急性期的患者进行了调查。将两个治疗组的数据一起分析,在超急性期〔最高五分位数校正OR=1.41,95%CI (1.05,1.90); P=0.0167〕和急性期〔最高五分位数校正OR=1.57,95%CI (1.14,2.17); P=0.0124〕,收缩压的标准差与主要转归均呈线性相关。对转归最强的预测指标为超急性期最高收缩压和急性期收缩压的标准差为结果的最强预示因子。对次要转归进行分析,得到的结果与以上结果相似〔超急性期最高五分位数,校正OR=1.43,95%CI (1.14,1.80); P=0.0014;急性期OR=1.46,95%CI (1.13,1.88); P=0.0044〕。解释收缩压变异性似乎可预测急性颅内出血患者的不良转归。早期治疗将收缩压降至140 mm Hg以下获得的收益,可通过平稳并持续血压控制进行强化,避免出现收缩压峰值尤为重要。 展开更多
关键词 急性颅内出血 随机对照试验 血压变异性 不良转归 WONCA 论文摘要 急性脑卒中 超急性期
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Int J Cardiol:非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的死亡率相关 被引量:6
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作者 Ito T arima h Fujiyoshi A 《疾病监测》 CAS 2016年第7期545-545,共1页
非高密度脂蛋白(HDL)的胆固醇水平,一般不受空腹状态或血清甘油三酯水平的影响,可能有助于预测未来的心血管事件。2016年6月15日的《International Journal of Cardiology》刊载了一项研究,旨在探讨一般日本人群中,非高密度脂蛋白胆... 非高密度脂蛋白(HDL)的胆固醇水平,一般不受空腹状态或血清甘油三酯水平的影响,可能有助于预测未来的心血管事件。2016年6月15日的《International Journal of Cardiology》刊载了一项研究,旨在探讨一般日本人群中,非高密度脂蛋白胆固醇在致命性冠状动脉事件和卒中的发展中的作用。 展开更多
关键词 非高密度脂蛋白胆固醇 INT 死亡率 冠心病 甘油三酯水平 冠状动脉事件 胆固醇水平 心血管事件
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持续气道正压通气在预防阻塞性睡眠呼吸暂停患者心血管事件中的作用 被引量:4
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作者 McEvoy RD Antic NA +26 位作者 heeley E Luo Y Ou Q Zhang X Mediano O Chen R Drager LF Liu Z Chen G Du B McArdle N Mukherjee S Tripathi M Billot L Li Q Lorenzi-Filho G Barbe F Redline S Wang J arima h Neal B White DP Grunstein RR Zhong N Anderson CS 练桂丽 叶鹏 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1083-1085,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)导致阵发性低氧血症,夜间交感神经系统激活,血压、氧化应激和炎症指标的升高以及高凝血症。较大的胸内负压波动也会给心脏和大血管施加机械应力。基于人群和睡眠诊所的队列研究显示,... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)导致阵发性低氧血症,夜间交感神经系统激活,血压、氧化应激和炎症指标的升高以及高凝血症。较大的胸内负压波动也会给心脏和大血管施加机械应力。基于人群和睡眠诊所的队列研究显示,OSA与心脑血管事件,特别是脑卒中相关。 展开更多
关键词 心血管事件 CPAP 胸内负压 正常血压 炎症指标 随机对照试验 队列研究 交感神经系统 终点事件 心血管病
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