神经刺激电流阈值取决于组织电阻抗：有关超声引导下正中神经电刺激的研究

背景了解影响神经电刺激所需电流阈值差异的相关机制，有助于提高周围神经阻滞的成功率和安全性；神经周围组织的电阻可能影响该神经对电刺激的反应。本项志愿者研究旨在探讨电阻与BI起神经肌肉反应所需电流阈值的关系。方法29例志愿者，在肘窝和腋窝分别进行正中神经电刺激和电阻测量。经超声定位，电刺激针针尖分别置于距离神经5、2．5、0mm处。电刺激波宽为0．1、0．3毫秒。结果当电刺激探针针尖距离神经分别为5mm和2．5mm时，肘部神经周围组织的电阻值与电流阈值存在着显著的负相关性（P值分别为0．001和0．036）。腋窝神经周围组织的电阻值（平均21．1Ω，标准差9．7Ω）明显低于肘部（平均36．6Ω，标准差13．412，P〈0．001），而在腋窝处的神经刺激电流阈值显著高于肘部（P〈0．001，P〈0．001，P=0．024）。波宽0．1毫秒和0．3毫秒时电流阈值测定值比值的均数为1．82。结论本研究表明，电流阈值与电阻存在负相关，应根据不同组织类型调整电流设置，且研究结果的临床意义有待进一步研究。