腹泻型肠易激综合征脾虚患者乳糜泻血清标志物初步筛查

目的:初步筛查腹泻型肠易激综合征脾虚患者乳糜泻血清标志物,调查其发病状况。方法:自2002年12月～2008年8月搜集73例腹泻型肠易激综合征脾虚证患者血清,其中女性28例,男性45例,平均年龄(50±15)岁,均为江苏汉族人,进食米面食品。分别测定乳糜泻血清标志物抗麦胶抗体(IgG-AGAs)、抗组织转谷氨酰胺酶抗体(IgA-tTGs)以及血清免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)。结果:73例病患中有6例乳糜泻抗体阳性(8.2%),其中5例IgG-AGAs阳性(6.8%),2例IgA-tTGs阳性(2.7%),两种抗体均为阳性者1例,6例患者均无IgA缺乏。随访发现6例血清标志物阳性患者均婉拒十二指肠活检进一步确诊检查,而选择去麦胶饮食(GFD)治疗。病例3和病例4于1年后腹泻停止,病例3开始生长发育,而病例4体重不再减轻。结论:腹泻型肠易激综合征脾虚证患者乳糜泻血清标志物筛查结果显示,江苏地区可能存在乳糜泻患者,对麦胶敏感可能是我国慢性腹泻患者的病因之一。