全身麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者心率变异性及术中血压波动的影响

目的探讨全身麻醉对合并高血压的老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者心率变异性、血压波动的影响。方法前瞻性选取2022年5月至2023年3月北京协和医院收治的合并高血压的老年LC患者59例为高血压组,按1∶1比例纳入同期收治的未合并高血压的老年LC患者59例为非高血压组。观察两组麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导即刻(T_(2))、气腹10 min(T_(3))、气腹30 min(T_(4))心率变异性的变化,包括低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF,并比较两组T_(1)、T_(2)、T_(3)及拔管时(T_(5))的舒张压、收缩压变化及血清皮质醇、丙二醛水平,记录两组睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、肌力恢复时间。结果T_(1)时,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,高血压组LF、LF/HF均高于非高血压组,HF低于非高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)时收缩压、舒张压均高于非高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)时血清皮质醇、丙二醛水平均高于非高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组睁眼时间、自主呼吸恢复时间分别为(23.40±2.65)、(13.09±4.05)min,均长于非高血压组[(21.45±4.42)、(11.42±2.64)min],差异均有统计学意义(P<0.05);两组定向力恢复时间、肌力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉可加重合并高血压的老年LC患者心率变异性以及术中血压的波动,且会加剧应激反应,延长睁眼、自主呼吸恢复时间,临床需引起重视,针对这类患者密切观察生命体征变化,根据情况适度调整给药剂量与麻醉方案。

思维导图式健康教育在机器人辅助胃癌根治术中的应用效果

目的:探讨思维导图式健康教育在机器人辅助胃癌根治术围手术期护理中对患者心理状态及出院准备等方面的影响效果。方法:采用方便抽样法在空军军医大学第一附属医院选取纳入对象,纳入时间为2020年5月—2022年9月,共纳入90例,均为接受机器人辅助胃癌根治术治疗患者。根据随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45),两组均实施常规围手术期护理,研究组同时联合思维导图式健康教育。对比干预前后两组患者抑郁-焦虑-压力量表(中文精简版)(Chinese Short Version of Depression Anxiety and Stress Scale,DASS-C21)评分、自我护理能力量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)评分及出院时出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)评分、护理满意度评分。结果:干预后,两组DASS-C21及ESCA各维度评分均低于干预前,且研究组低于对照组。出院时,研究组RHDS各维度评分及总分均高于对照组,研究组患者对护理的总满意率高于对照组。结论:在机器人辅助胃癌根治术围手术期护理中采用思维导图式健康教育,有助于改善患者术后不良心理、提升其自我护理能力及出院准备度,并降低术后并发症的发生风险。

重型商用车平衡轴支架铁型覆砂铸造工艺设计与优化

以某重型商用车平衡轴支架为研究对象,根据平衡轴支架的结构特点与质量要求,初步设计了平衡轴支架的铁型覆砂铸造工艺方案并进行样件试制。样件剖切结果发现在平衡轴根部厚大区域出现了较为严重的缩孔缩松缺陷。利用AnyCasting软件对平衡轴支架铸件的充型与凝固过程进行模拟仿真,仿真结果预测的铸件缩孔缩松位置与实际情况相一致。基于平衡轴支架充型与凝固过程及铸件缺陷产生原因的分析,对初始铸造工艺方案进行优化。优化后的仿真结果显示平衡轴支架铸件的缩孔缩松缺陷已基本消除。根据优化后的铸造工艺方案再次进行样件试制,样件剖切结果表明原平衡轴根部厚大区域的缩孔缩松缺陷已完全消除,平衡轴支架铸件内部质量满足要求。

连续体结构多工况拓扑优化与轻量化设计研究

汽车轻量化能有效地降低燃油消耗并减少污染物排放,是实现汽车节能减排的重要举措之一。拓扑优化是连续体结构轻量化设计的常用方法,由于实际工况通常较复杂,一般连续体结构的拓扑优化属于多工况拓扑优化问题,此时拓扑优化结果存在较多影响因素。本文引入多工况拓扑优化性能指标PI,通过算例对多工况拓扑优化权重系数的选取方法进行分析,寻找最佳权重系数分配方法,有效的解决了连续体结构多工况拓扑优化权重系数的选取问题。以某重型商用车平衡轴支架为应用对象,开展平衡轴支架多工况拓扑优化与轻量化设计,结果表明在满足性能要求的前提下,平衡轴支架减重了28.1%。

水利生态工程施工技术研究

随着全球生态环境问题日益严重,人们越来越意识到生态保护的重要性。可持续发展理念强调经济发展与环境保护的协调,随着水利工程技术的不断发展,生态工程施工技术可以促进水利工程的可持续发展,在保障水利工程安全、稳定、高效运行的同时,减少对环境的影响,实现工程与自然环境的和谐共生。为此,对水利工程应用生态工程施工技术的相关内容进行研究,以期可以满足国家对保护水利工程环境的要求,促进水利行业的可持续发展。

四川省整合型医疗卫生服务体系评价指标体系构建

目的:建立整合型医疗卫生服务体系评价指标体系,以便从不同层面对整合医疗卫生服务体系现状进行评估。方法:运用文献综述、德尔菲专家咨询方法,以Donabedian卫生服务质量评价为理论框架,构建整合型医疗卫生服务体系评价框架。结果:从结构-过程-结果3个层次构建了包括12个二级指标和43个三级指标在内的整合型医疗卫生服务体系评价框架。指标选取突出体系质量提升,评价框架具有较高的合理性,可以真实全面评价整合型医疗卫生服务的绩效水平。结论:建议评价内容增加围绕老龄人口健康相关服务的整合,针对不同模式的整合体系增加特异性指标,选择适宜方法对每个指标赋权,将评价指标体系进行实证应用并动态调整。

融合生物信息技术的微生物学实验教学改革探索——以华中科技大学为例

微生物学实验是大多数高校生命科学相关专业本科生的一门必修基础实验课,是生命科学教学研究的基础之一。随着高通量测序技术的快速发展,生命科学领域进入以海量多元组学数据为特征的大数据时代,这势必要求高校教学内容根据学科特点结合时代特色进行适度改革。本实验教学改革的探索,针对大数据背景下微生物组学所蕴含的丰富知识,构思了将传统微生物学实验和微生物组分析相结合的实验教学框架,设计了校园土壤微生物组探究实验,通过实验操作和数据分析,证实了其在本科生实验教学中的可行性。该实验不但有助于学生了解数据驱动进行知识发现的研究方式,尤其是针对微生物群落的研究方式,还可拓展学生基于全局整体思考的科研思维。

大黄提取物中五种蒽醌类活性成分的同步检测方法

目的:建立高效液相色谱-紫外分析法(HPLC-UV)同步检测大黄提取物中五种蒽醌类活性成分。方法:优化蒽醌类活性成分同步检测方法的溶剂、色谱分离条件,并从标准曲线线性、精密度、准确度、回收率、稳定性及重现性等方面对方法进行了验证,采用验证的方法检测了大黄提取物中五种蒽醌类成分的含量。结果:分别采用氯仿、二甲基亚砜、甲醇作为不同对照品储备液溶剂,采用甲醇∶水(50∶50,V∶V)作为对照品工作溶液溶剂,采用甲醇配制样品溶液。最佳色谱分离条件:采用Symmetry C_(18)(5μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱,采用二元泵等度洗脱方式,流动相A为含0.2%甲酸的水溶液,流动相B为乙腈(A∶B体积比为15∶85),流速1.30mL/min,柱温30℃,检测波长254 nm,进样体积20.0μL。方法曲线拟合度好,R2均大于0.9999;6份平行样品芦荟大黄素、大黄素、大黄酸、大黄酚和大黄素甲醚的RSD分别为1.10%、1.05%、0.74%、0.84%和0.82%,回收率为94.54%~98.70%;室温放置22 h以及4℃条件下储存20 d基本稳定,自动进样器温度下存储24 h重新进样重现性良好。采用建立的方法测得大黄冻干粉样品中芦荟大黄素、大黄素、大黄酸、大黄酚和大黄素甲醚的含量分别为0.900、0.639、3.506、0.780、0.304 mg/g。结论:本研究建立了可同步检测芦荟大黄素、大黄素、大黄酸、大黄酚和大黄素甲醚等五种蒽醌类活性成分的高效液相色谱-紫外分析法(HPLC-UV),经验证其具有良好的线性关系、准确性、精密度、稳定性和重现性。

基于“以美育人”的多层次实验教学改革实践

通过探讨美育在高等教育阶段和一流学科建设中的重要意义,以华中科技大学生命科学与技术学院实验教学中心构建的基于“琼脂艺术”的系列实验课程为切入点,探索美育助力高校生物实验教学改革的可行性路径。实践结果表明,这种融合美育理念的多层次实验教学模式有效提升了生物学科的教学实效性,有利于培养具有审美素养和创新意识的高素质应用型人才,为落实立德树人根本任务创建一流的支撑保障条件和教学体系。

地奥司明片联合肛泰栓治疗痔疮急性发作的效果

目的 评估地奥司明片联合肛泰栓治疗痔疮急性发作的效果。方法 选取62例痔疮急性发作患者,随机分为观察组和对照组,观察组接受地奥司明片联合肛泰栓治疗,对照组接受单纯肛泰栓治疗。治疗后观察两组患者的疼痛程度、出血情况、治疗效果以及并发症发生率。结果 观察组在视觉模拟量表(VAS)评分、出血情况、治疗效果以及并发症发生率方面均优于对照组(P <0.05)。结论 地奥司明片联合肛泰栓治疗痔疮急性发作具有显著的临床效果,可有效缓解症状、减轻疼痛、控制出血,促进疾病的康复。

重型商用车平衡轴支架拓扑优化设计与试制研究

平衡轴支架是重型商用车平衡悬架的关键零件,也是平衡悬架总成中质量占比最大的零件。针对某重型商用车现有的平衡轴支架产品质量大、制造工艺性差等问题,亟需开发出轻量化、制造工艺性良好的平衡轴支架产品。基于ANSYS Workbench平台建立该重型商用车平衡轴支架的有限元模型,对3种典型工况下的平衡轴支架进行强度分析,在此基础上采用基于变密度法的拓扑优化技术对平衡轴支架进行轻量化设计。根据结构拓扑优化结果,对平衡轴支架进行模型重构,并对优化后的结构进行强度校核。结果表明,结构优化后的平衡轴支架与优化前相比质量减轻46.5%,强度满足使用要求。最后采用铁型覆砂铸造工艺对优化后的平衡轴支架进行样件试制,制造工艺性良好,铸件质量满足要求。

微生物组生物合成基因簇发掘方法及应用前景

生物合成基因簇(biosynthetic gene cluster,BGC)是一类非常重要的基因集合(gene set)类型。BGC普遍存在于各类生物基因组中,并且发挥着重要的代谢和调控作用。从线性结构上来说,一个BGC中的基因通常在基因组中处于相邻的位置;从基因功能上来说,一个BGC中的基因通常共同负责一类通路,生成特定的化合物小分子。因此,BGC作为极具潜力的元件来源,在合成生物学研究中极为重要。然而从序列模式上来说,一个BGC中的基因数量众多且序列差异度大,很难通过序列同源性发掘新类型的BGC。因此,建立生物合成基因簇的智能发掘策略,系统性地发掘BGC并进行验证和转化研究,不论在理论方面还是实际应用方面,都具有非常重要的价值。本文主要基于微生物组大数据,较全面地介绍了BGC挖掘的意义和瓶颈问题,系统性地总结了当前BGC发掘中的数据资源和挖掘方法,尤其是人工智能方法,指出了干湿结合方法对于验证新发掘BGC的重要价值,同时展示了新发掘BGC的多样性和广泛应用领域。最后,展望了结合现有BGC挖掘方法和合成生物学转化,将如何在广度和宽度方面扩展目前的合成生物学研究。

内口缝合祛腐生肌脱管法治疗肛瘘的临床研究

目的 研究对肛瘘使用内口缝合祛腐生肌脱管法治疗的临床方式及效果。方法 选择2021年8月至2022年8月我院收治的115例肛瘘患者,根据治疗方式进行分组研究,其中58例患者实行传统瘘管切开术治疗列为对照组,另外57例患者实行内口缝合祛腐生肌脱管法治疗列为观察组,对两组患者临床指标、治疗满意度进行比较,术后随访3个月、6个月观察期肛瘘复发情况进行比较。结果 观察组临床指标均优于对照组,其中出血、疼痛均低于对照组,创口恢复情况良好于对照组,并发症发生情况低于对照组,治疗满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),术后随访3个月两组未出现肛瘘复发情况,随访6个月对照组出现2例肛瘘复发,复发率为3.45%。结论 对肛瘘患者采用内口缝合祛腐生肌脱管法治疗具有极佳的临床应用效果,能够有效改善患者临床各项指标,促进病症恢复,减少肛瘘复发情况,提升临床治疗效率及满意度,在肛瘘的治疗中具有重要意义。

术中腹腔热灌注化疗对患者体温的影响

目的探讨胃肠恶性肿瘤根治性切除术及卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,术中行腹腔热灌注化疗对患者体温的影响。方法选取胃癌、大肠癌或卵巢癌患者52例,胃肠恶性肿瘤患者在全麻下行恶性肿瘤根治性切除术后、卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,均在术中行腹腔热灌注化疗,术中分别观察热灌注化疗前5min、热灌注开始后5min、15min、30min、60min、90min各时间点鼻咽温度的变化以及相应时间点皮肤的出汗程度变化。结果经过腹腔热灌注化疗15min后,各时间点体温明显高于热灌注化疗前5min(均P<0.01);同时经过腹腔热灌注化疗15min后,患者出现皮肤出汗的例数逐渐增加,甚至在热灌注后60min个别出现大汗淋漓。结论胃肠恶性肿瘤根治性切除术后和卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,进行腹腔热灌注化疗对患者体温有显著影响,并可造成患者皮肤出汗量增加,应采取随体温而改变的体温管理措施,并找到对患者进行体温管理的合理时间点。

高效液相色谱法测定复方斑蝥胶囊中4种活性成分含量

目的建立测定复方斑蝥胶囊中马钱苷、特女贞苷、紫丁香苷和甘草苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Agilent Zorbax Eclispe Plus C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为25℃,检测波长为235 nm,进样量为10μL,流动相为乙腈(A)-0.3%磷酸溶液(B),梯度洗脱(0~8 min时5%A,8~15 min时5%~23%A,15~28 min时23%~73%A,28~29 min时73%~5%A,29~35 min时5%A)。外标法定量检测。结果马钱苷、紫丁香苷、甘草苷和特女贞苷质量浓度分别在0.5~50,2.5~250,0.8~80,2.0~200μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,加样回收率分别为100.44%,100.62%,100.71%,101.29%,RSD分别为2.92%,2.25%,3.19%,3.05%(n=6)。结论该方法操作简单、速度快、重复性好、检测结果准确,可用于复方斑蝥胶囊的质量控制。

案例研究:构建“双满意”医院的成效及改进策略

自2015年起,我国开展并实施了以改善人民群众看病就医感受为目标的"进一步改善医疗服务行动计划",为监测评估行动计划的实施效果、及时进行总结,国家卫生健康委员会委托北京协和医学院公共卫生学院牵头组织全国各省(自治区、市)专家团队执行统一的评估方案开展第三方评估。本研究基于2015-2017年三年间四川省内三方评估主要结果,以四川省被评估的某三级公立医院为对象,并选取省内同期同等性质的医院作为标杆,通过与全国、全省及标杆医院的横向比较和自身三年间的纵向比较呈现"双满意"医院的建设成效及相对薄弱点,提出相应的改进策略以促进三级公立医院高质量发展。

纳米药物制剂实验课程教学实践探索

“纳米药物制剂实验”是华中科技大学生物制药专业本科生新开设的专业实验课程,目前尚未见其他高校开设。课程小组结合团队科研课题,全面思考,设计了具有创新性和综合性的实验单元,同时采用任务驱动、探究式自主学习的教学模式进行课程教学。两年来的教学实践表明,“纳米药物制剂实验”的开设将理论知识学习与实践动手操作有机地结合起来,加深了学生对药物纳米化技术的理解和掌握,不但有助于提高学生实验技能和综合分析能力,还有利于培养学生的创新意识和创新精神。

食品加工电器化学安全法律法规及标准体系综述

本文介绍了食品加工电器化学安全现有的法律法规及标准体系,讨论了需要进一步研究开发的食品加工电器中有毒有害物质检验方法。

不同施钾方式对桃树营养及果实产量和品质的影响

比较不同施钾方式对桃树枝叶营养及果实品质和产量的影响,以期为西北黄土高原地区桃园钾肥的高效利用提供依据。以11a生的桃栽培品种‘阿部白’为试材,研究不同施钾方式(施肥枪注射施钾和条状沟施钾,以不施钾为对照)对新梢、叶片和果实中矿质元素和同化养分质量分数、叶片净光合速率(P_n)以及果实品质和产量的影响。结果表明,与对照相比,2种施钾方式均可显著提高‘阿部白’桃叶片和新梢的K、N、P质量分数、可溶性总糖、还原性糖和淀粉的质量分数;同时果实中的K、N、P质量分数也显著提高。施肥枪注射的水钾耦合处理的叶片和新梢中的K、N质量分数、还原糖和淀粉的质量分数均显著高于传统的条状开沟施肥处理,而P质量分数和可溶性总糖质量分数在2施钾处理间无显著差异。与对照相比,2种施钾方式均显著提高叶片的P_n。在果实采收期‘阿部白’桃果实的单果质量、可溶性固形物质量分数、固酸比和平均单株产量均表现出注射施钾处理>条状沟施钾处理>对照,且不同处理间差异均达到显著水平。此外,注射施钾处理果实硬度显著高于条状沟施处理。注射施钾的水钾耦合处理方式可显著提高钾肥的利用效率,在改善桃果实品质和提高产量方面的效果显著优于传统的条状沟施钾方式。

丁香油与月桂酸对金黄色葡萄球菌的协同抑制作用

该研究探讨了丁香油、百里香油、薄荷油等三种植物精油以及中链脂肪酸月桂酸对金黄色葡萄球菌的抑制作用,筛选出具有协同抑制作用的组合丁香油与月桂酸,测定协同组合对金黄色葡萄球菌生长、细胞膜通透性的影响,并将该组合制成抑菌保鲜液,应用于生鲜米粉保鲜。结果表明,丁香油、薄荷油、百里香油及月桂酸对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度分别为2.00μg/mL、4.00μg/mL、7.50μg/mL以及9.00μg/mL,丁香油和月桂酸联合使用,在浓度为1/4 MIC丁香油+1/4 MIC月桂酸时具有协同抑菌效果,此时分级抑菌浓度系数为0.50。丁香油与月桂酸协同处理使金黄色葡萄球菌细胞膜损伤,增加通透性。抑菌保鲜液对生鲜米粉中的菌落总数、金黄色葡萄球菌均有抑制作用,对维持生鲜米粉品质具有积极影响。72 h贮藏期间,处理组初始菌落总数比对照组至少低1.50 lg CFU/g;金黄色葡萄球菌降低1.65 lg CFU/g;酸度值比对照组至少低0.8°T;感官评价得分均高于对照组。结果表明,丁香油与月桂酸协同组合制成抑菌保鲜液有可能成为生鲜米粉的可替代复合保鲜液。