股骨侧弓畸形对全膝关节置换术预后的影响

目的探讨冠状位股骨侧弓畸形的存在对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)疗效的影响。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院膝关节外科2015年1月至2017年12月接受TKA手术病人142例,其中男28例,女114例;年龄为(67.3±6.7)岁(52~82岁)。根据标准负重正位X线片测量病人股骨侧弓角(femoral bowing angle,FBA)。将FBA<177°定义为股骨侧弓畸形,根据是否存在股骨侧弓畸形将病人分别纳入股骨侧弓畸形组和直股骨组。使用美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS)及西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数评估病人功能状态。结果142例病人平均随访49.4个月(43~55个月)。股骨侧弓畸形组59例,直股骨组83例,且股骨侧弓畸形组女性病人比例明显高于直股骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人在末次随访时的KSS评分、WOMAC评分及分量表均较术前得到明显的改善(P<0.05)。进一步分析发现,末次随访时直股骨组与股骨侧弓畸形组病人的KSS膝总分[(78.1±6.2)分vs.(75.1±7.8)分]、疼痛评分[(48.2±2.4)分vs.(47.0±4.0)分]、WOMAC B部分(僵硬部分)得分[(0.4±0.7)分vs.(0.7±1.1)分]相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨侧弓畸形多发生于女性;存在股骨侧弓畸形的骨关节炎病人行TKA术后近中期临床效果不及直股骨病人。

诗因湖作,湖因诗雅——莫愁湖棹歌与《莫愁湖风雅集》研究

历史上,南京莫愁湖曾是一方默默无闻的小湖,后经过多次大规模兴筑楼阁和修葺扩建,文人墨客们经常聚集于此,酬唱赋诗,莫愁湖逐渐声名鹊起,清乾隆时莫愁湖更被誉为“金陵第一名胜”。乾隆五十八年(1793),江宁知府李尧栋重修莫愁湖并发起诗歌唱和活动,袁枚、袁树、姚鼐等名家均有和诗,这是莫愁湖历史上第一次群体性诗歌创作活动,留下了大量佳作。

玉米微孔淀粉对冷冻面团品质特性的影响

该文以冷冻面团为研究对象,探究玉米微孔淀粉添加量对面团冻结后品质特性的影响。通过对面粉糊化特性、冷冻面团失水率、色度、质构及面团流变学特性测定,结果表明,添加适量的微孔淀粉有利于保持冷冻面团的品质特性。在0%~5%的添加范围内,随着微孔淀粉添加量的增加,面粉峰值黏度、衰减值、终值黏度和回生值总体上呈现下降趋势(P<0.05),冷冻面团的色度、硬度、胶着性则显著增加,储能模量(G′)、损耗模量(G″)均随着微孔淀粉添加量的增加逐渐上升。添加量为3%时,冷冻面团的失水率与流变学特性中损耗角正切值最低、弹性最大;内聚性、咀嚼性与玉米微孔淀粉添加量无显著相关。综上所述,添加玉米微孔淀粉使面粉糊化特性各指标均呈现出下降趋势,有利于面团稳定;适量的微孔淀粉添加有利于提高冷冻面团的质构特性和流变学特性,改善冷冻面团品质。

黄土高原梯田和淤地坝坡沟治理措施对产流产沙的协同效应

黄土高原地区的梯田和淤地坝措施发挥了重要的水土保持功能,然而现有的研究主要关注单个措施的减水减沙效应,对坡沟治理措施综合配置协同调控水沙过程的作用一直认识不清。因此,该研究为解析梯田和淤地坝措施对水沙过程的协同调控效应,构建了10个坡沟系统物理模型,设置了对照组(CO),单一措施组(梯田措施(T0),4种因淤地坝淤积导致坡沟区域的坡长缩短(L1、L2、L3和L4))和组合措施组(梯田与4种因淤地坝淤积导致坡沟区域的坡长缩短的综合配置(T1、T2、T3和T4)),进行降雨强度为90 mm/h的室内模拟降雨试验,量化不同试验方案下坡沟系统的产流产沙过程。结果表明:1)梯田措施和淤地坝淤积导致坡沟区域坡长缩短均有效调控了坡沟系统的产流产沙过程,梯田能分别减少46.30%~83.59%的径流总量和25.82%~82.41%的泥沙总量,淤地坝导致坡沟区域坡长缩短能分别减少7.87%~33.42%的径流总量和10.20%~30.57%的泥沙总量。2)不同试验方案下坡沟系统的产沙率和产流率之间满足线性关系,而累计产沙量和累计产流量满足幂函数关系。3)综合措施配置发挥了“1+1>2”的水土保持效益,其中协同效应随着坡沟区域坡长的减小而增加,对产流和产沙的协同效应均以坡长缩短4 m为最大,以缩短1 m为最小。研究结果可为黄土高原地区坡沟治理和科学配置防治措施提供理论参考和科技支撑。

山东某地区产气荚膜梭菌的分子型别与耐药特征

目的分析山东省某地区临床及动物中分离的产气荚膜梭菌的分子型别及耐药特征。方法对山东省56株产气荚膜梭菌进行PFGE、MLST分子分型、药敏试验和耐药基因检测,比较分析同一来源菌株内部和不同来源菌株间的型别和耐药特征。结果56株产气荚膜梭菌分为53个PFGE型,有50株菌表现出独特的型别。MLST分型将其分为46个ST型,其中40种ST型仅包含一株菌。本研究中菌株均对万古霉素,美罗培南和头孢西丁表现为敏感;对甲硝唑、青霉素、莫西沙星和氯霉素的耐药率相对比较低,分别为3.57%、7.14%、8.93%和1.79%;然而,对克林霉素的耐药率高达53.57%,人类来源菌株与动物来源菌株的耐药谱呈现出较为明显的差异。基于全基因组的耐药基因分析显示,所有56株产气荚膜梭菌均携带mprF基因,其次是tetA(P)(98.21%),tetB(P)(87.5%)以及ermQ(51.79%)。结论我国山东某地区临床来源与动物来源产气荚膜梭菌耐药谱存在显著差异,同一地区的菌株分子型别具有很强的多样性。需要开展更全面的的系统监测为制定控制措施提供流行病学依据。

线性生产建设项目生态效益动态评价及其指标权重分析——以西安—商洛高速为例

高速公路的网络化、规模化发展,导致严重的水土流失,同时高速公路的水土流失防治投入也十分巨大,科学评价高速公路等线性生产建设项目水土保持的生态效益可以为生产建设类项目水土保持评价提供科学依据。笔者以国家高速公路G40西安—商洛段为例,运用主成分分析法、层次分析法和极优模型计算相关指标的权重和隶属度值,以此为基础计算典型线型建设项目在施工前期、植被恢复期和建成使用期不同功能生态效益指数,分析线性生产建设项目水土保持的生态效益。结果显示:在施工前期径流模数综合得分最高;在植被恢复期土壤侵蚀模数综合得分最高;在建成使用期排水量与外排水含沙量综合得分最高。在施工前期,中低地区(秦岭以北)和阶地区(秦岭以南)的生态效益指数值分别为0.455和0.487,属于中等分类,说明该地区生态系统趋于稳定。在植被恢复期,比较各分区的值,发现秦岭以南都略小于秦岭以北,说明秦岭以北生态系统较为脆弱。在建成使用期,线性生产建设项目在不同区段的破坏程度不同,采取相应的水土保持措施后生态效益指数也是不同程度的增长,以秦岭以北主线工程区为例,生态效益指数由生产前期的0.455提高到建成使用期的0.578,这说明在采取水土保持措施之后,取得了一定的生态效益。在各个时期,主线工程区比其他区的生态效益指数值基本上都大,说明主线工程区的防治效果明显好于其他区。

情景模拟培训在提高危重患者对接质量中的效果评价

目的探讨情景模拟培训方法在提高危重患者对接质量中的应用效果。方法选取我院5个科室156名护士作为研究对象进行情景模拟对接培训,比较培训前后护士对接不良项目发生例数及患者家属、医生对护士对接质量的满意度。结果培训前后护士在危重患者转运对接环节中的语言沟通、紧急处理问题、病情评估交接、风险预见、管路交接、药品交接、患者皮肤等不良项目明显减少,医生及患者家属满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将情景模拟培训方式运用到危重患者对接培训中有利于提高危重患者对接质量。

新型生物炭材料对TNT生产废水去除性能

合成了新型含持久性自由基(PFRs)的生物炭(BC_(PFRs))及其复合材料nZVI/BC_(PFRs),考察了BC_(PFRs)在添加氧化剂(BC_(PFRs)/Fe^(^(2+))/H_(2)O_(2)和BC_(PFRs)/Fe^(3+)/H_(2)O_(2))和不添加氧化剂(nZVI/BC_(PFRs))条件下对TNT生产废水的去除性能.结果表明nZVI/BC_(PFRs)的去除效果最显著,对总有机碳(TOC)的去除率为58%,对总氮(TN)的去除率为78%,Fe^(2+)/H_(2)O_(2)的矿化能力和Fe^(3+)/H_(2)O_(2)的脱氮能力在BC_(PFRs)的诱导下分别提高了8.4%和17.4%.对处理前后的废水进行毒性分析,结果表明nZVI/BC_(PFRs)处理后的出水毒性最小.GC-MS和LC-MS对废水组分的检测结果表明,处理后出水中硝基芳烃化合物的种类大大减少,nZVI/BC_(PFRs)体系对TNT生产废水的去除率最高,表明nZVI/BC_(PFRs)复合材料在难降解污染物的去除领域具有很好的应用前景.

砒砂岩区典型淤地坝沉积泥沙特征及来源分析

黄土高原地区的淤地坝是拦减入黄泥沙的关键措施,尤以对泥沙具有绝对控制的"闷葫芦"淤地坝为甚。为研究淤地坝对侵蚀泥沙的拦蓄作用,以砒砂岩区皇甫川流域园子沟淤地坝为研究对象,采集坝地淤积剖面及沟间地、沟谷地表层样品,对沉积旋回进行断代分析,计算泥沙贡献率,反演其淤积过程。结果表明:坝地沉积泥沙粒径分布以2~0.05 mm砂粒为主,其次为粉粒、黏粒,砂粒中以极细砂和细砂占比最多。园子沟坝控流域内侵蚀性降雨事件对应的最小日降雨量为22.8 mm;淤地坝运行可划分为2个阶段,前期主要依靠坝体拦蓄泥沙,后期随着拦蓄泥沙的增多,减蚀作用凸显。坝地沉积泥沙主要来源为沟谷地,贡献率达71.4%,沟间地为28.6%,其中沟间地侵蚀产沙并非受植被唯一影响,在降雨量>45.4 mm时,地形因素会限制侵蚀的加剧。

植被和梯田措施对坡沟系统细沟侵蚀调控作用

坡沟系统作为黄土丘陵沟壑区基本的地貌单元,也是黄土高原侵蚀泥沙的主要来源区。植被和梯田作为坡面水土流失治理的主要措施,对于土壤侵蚀控制和生态恢复发挥着重要的作用,定量评估林草、梯田对坡面细沟侵蚀的调控作用以及多措施协同配置问题对于黄土高原水土流失治理和生态保护具有重要意义。为了揭示植被和梯田的格局和配置对坡沟系统细沟侵蚀的协同调控作用,该研究采用人工模拟降雨,结合三维激光扫描技术,分析了坡面4种措施:上坡位植被(措施A)、下坡位植被(措施B)、梯田(措施C)、梯田+植被(措施D)对细沟侵蚀发生和演变过程的影响。结果表明:1)相同植被覆盖度下,下坡位的植被布设细沟最大长度较上坡位的植被布设细沟最大长度减小量更大;2)第1次降雨中,侵蚀率最大值达到3500 g/min以上,第2次降雨过程中侵蚀率最大值仅为1100 g/min以上,在各产流时间内第2次降雨侵蚀率均为第1次降雨侵蚀率的1/3~1/2;3)对于各措施下细沟沟长发育率由大到小表现为措施A(6.55 cm/min)、措施C(5.71 cm/min)、措施B(3.60 cm/min)、措施D(2.69 cm/min);4)梯田与植被同时布设(措施D)对于细沟侵蚀的调控作用优于单一措施(措施B和C),梯田和植被对细沟侵蚀指数细沟侵蚀量、细沟面积、细沟密度产生了协同作用(分别为7.71%、13.76%、7.52%)。研究可为黄土高原坡沟治理措施配置和细沟侵蚀调控提供一定的科学参考依据。

大骨节病与骨关节炎患者行全膝关节置换术后疗效比较

目的大骨节病(kaschin-beck disease,KBD)是一种常见的累及骨关节系统的地方病,膝关节是其最常受累的关节,晚期患者多不得不接受全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)以缓解疼痛和改善功能。为进一步明确大骨节病患者TKA术后的临床结局,本研究比较了KBD和骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者TKA术后的满意度和临床结果。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月于西安市红会医院关节病院膝关节病区行TKA的KBD和OA患者,根据纳入及排除标准共68例(80膝)纳入研究,其中KBD患者21例(28膝),男5例(8膝),女16例(20膝);年龄50~72岁,平均年龄(60.5±6.00)岁。OA患者47例(52膝),男17例(17膝),女30例(35膝);年龄52~81岁,平均年龄(66.3±8.04)岁。以膝关节协会评分(the 2011 knee society scoring system)中的满意度量表来对比两组患者术后的满意度;以欧洲五维健康量表(the EuroQol five-dimensional-five-level,EQ-5D-5L)来评估患者健康相关生活质量;以美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)来对比两组患者术前及术后的症状及活动能力。结果KBD组患者随访时间为36~48个月,平均(41.6±3.53)个月;OA组患者随访时间为36~48个月,平均(40.7±3.40)个月。所有患者术后KSS、WOMAC评分较术前明显改善,但KBD组患者满意度评分较OA组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步分析显示KBD组患者术后行走能力明显差于OA组患者,且KBD组术后WOMAC总分、WOMAC僵硬部分评分、WOMAC日常生活困难程度部分评分较OA组高,差异有统计学意义(P<0.05)。其余评价指标如EQ-5D-5L(P=0.056)、KSS膝总分(P=0.75)等,差异均无统计学意义。结论虽然全膝关节置换术后大骨节病患者的行走能力差且WOMAC总分、僵硬部分评分和日常生活困难程度部分评分高于骨关节炎组患者,但大骨节病患者满意度更高。本研究表明,虽然全膝关节置换术可明显改善大骨节病患者的症状及功能,但如何提高其术后活动能力及改善僵硬,仍需进一步研究。

糖多孢菌属菌株的体内转座诱变系统

为实现糖多孢菌的体内转座诱变,采用刺糖多孢菌的强启动子促进Tn5转座酶基因tnp(5)的表达,优化链霉菌高效转座质粒pHL734,构建了转座质粒pJTn1、pJTn2、pJTn3、pJTn4、pJTn5、pJTn6。结果显示:pJTn1~pJTn6系列转座质粒均可在红色糖多孢菌中高效转座;pJTn1和pJTn5可在刺糖多孢菌中进行转座,获得31个刺糖多孢菌转座突变株;其中30个菌株的基因组中检测到标准的Tn5转座,8个突变株的多杀菌素产量显著降低。表明pJTn系列转座质粒可作为糖多孢菌的体内转座诱变工具,为抗生素的产量调控研究和高产育种靶标基因筛选提供理论依据。

淮北市工业园区竞争力的综合评价及转型引导研究

在国内各类工业园区蓬勃发展之际,对园区发展做出科学含理评价对于衝量其发展成效与发展潜力、促使其实现良性发展具有重要意义。文章运用成对比较法测算指标权重,以淮北市7个工业园区为评价对象,分別构建竞争力评价指标体系和发展潜力评价指标体系。在园区现状竞争力评价、发展潜力评价基础上,探讨园区评价结果形成机制,并将现有园区分为龙头引领类、加速培育类、转型升级类、调整发展类4种类型,并对每种类型进行分类引导,促进工业园区转型升级、错位发展。

非洲猪瘟病毒p62蛋白单克隆抗体的制备及初步应用

为制备非洲猪瘟病毒(ASFV)p62蛋白的特异性单克隆抗体,并初步应用于感染组织样品中ASFV抗原的免疫组化(IHC)检测,本研究以杆状病毒表达的非洲猪瘟病毒重组p62蛋白免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与骨髓瘤细胞进行融合获得杂交瘤细胞。结果显示:基于纯化的p62蛋白建立的间接ELISA方法对杂交瘤细胞进行筛选和亚克隆,获得了18株可稳定分泌抗非洲猪瘟病毒p62蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株。经IFA检测,制备的单克隆抗体均与非洲猪瘟病毒反应,且不与猪瘟病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪伪狂犬病病毒、猪圆环病毒2型等猪源常见病毒反应,特异性良好。抗体识别蛋白的鉴定结果显示,3株MAbs识别p35蛋白,15株MAbs识别p15蛋白。14株MAbs重链亚类为IgG1型,4株MAbs重链亚类为IgG2a,轻链均为κ链。利用18株MAbs对ASFV感染猪的肺、扁桃体、淋巴结等组织进行IHC检测,结果显示5株MAbs均能够与感染ASFV的组织发生特异性的免疫反应。本研究获得的非洲猪瘟病毒p62蛋白单克隆抗体可为非洲猪瘟病毒免疫学检测方法的建立及p62蛋白的结构功能等基础研究提供重要的生物材料。

非洲猪瘟病毒p22蛋白的表达及单克隆抗体制备

为研发非洲猪瘟病毒的免疫诊断学试剂,利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统表达非洲猪瘟病毒p22蛋白,制备抗p22蛋白单克隆抗体并鉴定其与非洲猪瘟病毒的反应性。结果显示,成功制备重组杆状病毒AcNPV-p22,表达得到大小约22 ku可溶性的重组p22蛋白。Western blot鉴定结果表明,重组p22蛋白可以与非洲猪瘟病毒阳性血清发生特异性反应。筛选到能够稳定分泌抗非洲猪瘟病毒p22蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株(3D2、4A7),腹水ELISA效价均高于1∶128 000;单克隆抗体亚类分型鉴定结果表明,重链均为IgG1,轻链均为κ;间接免疫荧光试验(IFA)结果表明,制备的单克隆抗体能与非洲猪瘟病毒发生特异性反应。综上,利用杆状病毒-昆虫表达系统成功表达了可溶性的非洲猪瘟病毒重组p22蛋白,并制备抗p22蛋白单克隆抗体。

饮食干预联合腹部热敷对肝癌TACE患者术后恶心、呕吐的影响

目的 探讨饮食干预联合腹部热敷对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者术后恶心、呕吐的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选择2019年12月—2021年6月在南阳市中心医院行TACE治疗的肝癌患者98例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组49例。对照组患者给予常规干预,观察组患者在常规干预基础上给予饮食干预联合腹部热敷。比较2组患者术后第1天恶心、呕吐发生率及严重程度。比较2组患者手术当天、术后第1天的呕吐次数、呕吐量。比较2组患者护理前后(护理后为出院时)癌症治疗功能评价系统之肝胆量表(FACT-HEP)评分。结果观察组患者恶心、呕吐发生率及术后恶心、呕吐严重程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术当天、术后第1天的呕吐次数、呕吐量均少于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者FACTHEP中功能状况、情感状况、社会/家庭状况、生理状况评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者FACT-HEP中功能状况、情感状况、社会/家庭状况、生理状况评分及总分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 饮食干预联合腹部热敷可缓解肝癌TACE患者术后恶心、呕吐严重程度,减少呕吐次数及呕吐量,提高患者生活质量,值得推广应用。

老龄化背景下计划生育特殊家庭健康养老困境探析——以家庭功能为分析视角

目的从家庭功能角度探析计划生育特殊家庭面临的健康养老困境及原因。方法于2018年9月—2019年8月采用定额抽样方法选取云南省4个市/县的122户计划生育特殊家庭作为调查对象,利用家庭功能评估量表(Family Assessment Device,FAD)和深入访谈对其家庭功能和养老现状进行调查。统计方法包括描述性分析、t检验、方差分析等。结果被调查家庭的整体功能欠佳(GF=2.37)。年龄是家庭问题解决(F=3.568,P=0.031)、情感反应(F=10.643,P<0.001)、行为控制(F=7.810,P<0.001)和总体功能维度(F=3.591,P=0.031)的影响因素;家庭月收入是家庭总体功能(F=3.087,P=0.030)、沟通(F=3.494,P=0.018)、情感反应(F=3.974,P=0.010)和行为控制维度(F=2.717,P=0.048)的影响因素;婚姻状况是家庭问题解决(F=4.438,P=0.005)和情感卷入功能(F=4.301,P=0.006)的影响因素;独生子女现状是家庭问题解决(F=2.934,P=0.004)、角色(F=-2.253,P=0.026)和情感卷入维度(F=-3.183,P=0.002)的影响因素。家庭功能的弱化使得计划生育特殊家庭面临经济、生活照料、心理和看病住院四个方面的养老困境。结论在加大社会支持力度以弥补家庭功能弱化的同时,应从经济、日常照料、心理和医疗四个层面精准施策,改善计划生育特殊家庭的养老困境。

我国居民健康素养提升的难点与对策探析

文章系统收集和梳理我国历年居民健康素养监测结果和当前研究现状,发现我国居民健康素养水平总体呈上升趋势,但西部农村地区的差距凸显,低学历、低收入、老龄和农村人口的素养水平难以提升,健康生活方式及传染病防治知识的掌握程度明显偏低,农村地区健康教育方法融合发展的力度不足。因此,应加大对西部农村地区健康教育的扶持力度,优先提高“心理阈值”较低人群的素养水平;基于现实需求和人群特征适时调整健康知识结构和知识序,建立权威健康信息发布机制,促进融合式健康教育的发展。

地铁盾构隧道下穿建筑物施工影响区域划分研究

应用数值模拟方法,综合考虑建筑物附加沉降量、施工工艺水平、工程场地岩土性质等因素,将地铁盾构隧道影响区域划分为3个,即强烈影响区、一般影响区和轻微影响区。根据数值计算结果,在厦门地区土岩复合地层条件下,将隧道轴线至建筑物外边线最小水平距离小于12 m的范围定为强烈影响区,12~18 m为一般影响区,大于18 m的范围为轻微影响区。根据以上分区及地铁盾构隧道施工对各影响区内建(构)筑物影响程度的不同,建议对强烈影响区内的重要既有建(构)筑物进行现状评估;对影响区内既有重要老旧建(构)筑物或有特殊要求的建(构)筑物进行现状评估;影响微弱区及其以外区域可作为安全区域,若建筑物抵抗变形能力较弱,仍需对其进行现状评估。

基于三维有限元强度折减法的加筋土挡墙边坡稳定性及抗震性研究

以郑州市某挡土墙边坡工程为例,采用三维有限元强度折减法分析了加筋土挡墙边坡在施工中及地震荷载作用下的变形、应力及应变响应特征。研究成果表明:加筋土挡墙设计及施工过程中,应充分考虑地形地貌的影响,在二维设计的基础上,可采用三维有限元强度折减法进行复核;加筋土挡墙边坡施工过程中,潜在滑动面在不断变化,应根据施工阶段的不同,对滑动面所在位置的变形及应力进行加密监测;地震荷载作用下,加筋土挡墙边坡的滑动面范围更广、安全系数更小,边坡变形量及所受应力也更大,加筋土挡墙设计时,应充分考虑地震作用的影响。