WHO(2020)女性生殖系统肿瘤分子分型在子宫内膜癌中的应用与临床意义

目的探讨WHO(2020)女性生殖系统肿瘤分子分型在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)中的临床应用及其意义。方法收集62例EC临床资料,根据WHO(2020)女性生殖系统分子分型标准,采用免疫组化法和PCR法将EC分为4种亚型,即POLE突变型、错配修复缺陷型(mismatch repair deficient,MMRd)、无特异性分子谱型(no specific molecular profile,NMSP)和p53突变型,分析其与临床病理特征的关系。结果POLE突变型3例(4.8%),MMRd型15例(24.2%),NSMP型36例(58.1%),p53突变型8例(12.9%)。POLE基因突变与浸润深度、组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移和FIGO分期,差异均无统计学意义(P>0.05)。15例MMRd型患者中,FIGOⅡ+Ⅲ期患者的比例明显增加,其中1例p53蛋白过表达,2例均完全失表达。36例NSMP型患者与组织学低级别(Grade I+Ⅱ)有关(P<0.05),与其它临床病理特征均无关(P>0.05);8例p53突变型患者与组织学高级别(GradeⅢ级)有关(P<0.05);淋巴结转移、FIGOⅡ+Ⅲ期明显增加,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论分子分型在EC的治疗中具有重要应用价值,与POLE基因突变型和NSMP型相比,MMRd型和p53突变型患者预后较差。

普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用

目的探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果。方法将该院收治的140例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,各70例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔治疗,治疗时间均为2周,比较两组治疗效果,治疗前后血糖、血脂、甲状腺激素水平及不良反应。结果观察组治疗有效率94.29%,高于对照组的81.43%(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均低于对照组(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者治疗效果较好。

芪断固崩汤加减治疗肾虚血瘀型功能失调性子宫出血临床研究

目的分析芪断固崩汤加减治疗肾虚血瘀型功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)的临床价值。方法选取三门峡市中心医院中医妇科2018年3月—2021年3月收治的94例肾虚血瘀型DUB患者,随机分为研究组、对照组,各47例,均给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,研究组加用芪断固崩汤,21 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比两组治疗效果、不良反应,以及中医证候积分、子宫内膜厚度、月经失血图评分等指标变化,分析两种治疗方案的临床疗效与安全性。结果治疗3个疗程后,研究组总有效率为93.62%(44/47),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为6.38%(3/47)、4.26%(2/47),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗3个疗程后中医证候积分、月经失血图评分均较治疗前下降,研究组治疗3个疗程后中医证候积分、月经失血图评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3个疗程后子宫内膜厚度、凝血酶原时间较治疗前下降,D-二聚体较治疗前升高,研究组治疗3个疗程后子宫内膜厚度、凝血酶原时间低于对照组,其D-二聚体高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孕雌激素药物的基础上联合芪断固崩汤加减治疗肾虚血瘀型DUB疗效确切、安全可靠,有助于患者临床症状与凝血功能的改善。

暖宫孕子胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全不孕对子宫内膜厚度、炎症因子及妊娠结局效果

目的:探讨暖宫孕子胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全所致不孕对患者子宫内膜厚度、炎症因子及妊娠结局的影响。方法:选取2018年6月-2021年6月于本院确诊为黄体功能不全所致不孕患者120例,随机对照原则分为对照组(58例)和观察组(62例),对照组采取黄体酮治疗,观察组在对照组基础上联用暖宫孕子胶囊治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、性激素和炎症因子水平、临床疗效和妊娠结局。结果:治疗后两组孕酮、雌二醇水平、子宫内膜厚度均高于治疗前,两组白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组改善程度优于对照组(均P<0.05);临床总有效率观察组(90.3%)高于对照组(70.7%),观察组排卵(90.3%)和妊娠成功率(59.7%)均高于对照组(58.6%、32.8%)(均P<0.05)。结论:对黄体功能不全所致不孕患者采取暖宫孕子胶囊和黄体酮联合治疗,能有效调节患者体内性激素水平和子宫内膜受容性,降低炎症因子水平,提高妊娠率。

分析2940 nm铒激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效与安全性

目的分析采取2 940 nm铒激光治疗方式治疗凹陷性痤疮瘢痕患者的疗效与安全性。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的凹陷性痤疮瘢痕患者78例,采取随机掷色子法分为比对组与研究组,各39例。比对组患者采取超脉冲CO_(2)点阵激光方案治疗,研究组采取2 940 nm铒激光方案治疗。比较两组患者临床治疗效果、不良反应率、VISIA检测数据改善情况及ECCA权重评分。结果治疗后,研究组临床治疗效果(94.87%)显著优于比对组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(7.69%)显著低于比对组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3次后,VISIA检测结果均明显改善,且研究组优于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。ECCA权重评分均明显降低,且研究组低于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2 940 nm铒激光方案治疗,对凹陷性痤疮瘢痕患者的康复有极大的帮助,有效减少治疗期间的不良反应产生,提升治疗的安全性,患者的VISIA检测数据改善情况良好,ECCA权重评分降低,缓解患者的临床症状,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

盲肠/子宫填充盆底缺损在腹腔镜Miles术中临床应用研究

目的:探讨腹腔镜下低位中晚期直肠癌手术后行盆底盲肠/子宫填充与术后盆底不关闭比较对于患者术后早期恢复的优势。方法:在安徽医科大学第一附属医院东城院区外科三病区实施腹腔镜下直肠癌Miles术患者中,随机选择2019年3月~2020年6月的盆底不关闭患者20例作为传统组;随机选择2020年6月~2021年9月行盆底盲肠/子宫填充术患者20例作为优化组,通过统计资料对两组术后早期并发症及相关术后指标进行回顾性分析。结果:优化组手术后会阴疝、餐后(半流质)腹胀情况低于传统组(P<0.05);手术时间较传统组长(P<0.05);两组患者术中失血量、术后引流量、术后肛门排气时间、半流质开始时间、术后腹壁切口感染、盆腔感染及造口旁疝发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盆底盲肠/子宫填充术对于中晚期低位直肠癌Miles术后恢复有积极有效的作用。

加味五苓散联合二甲双胍治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征

目的:观察加味五苓散联合二甲双胍治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:126例肾虚痰瘀型PCOS患者按随机数字表法分为中药组42例,西药组40例,联合组44例。3组均给予常规治疗,西药组在常规治疗基础上给予二甲双胍口服,中药组在常规治疗基础上给予加味五苓散煎服,联合组在常规治疗基础上给予加味五苓散联合二甲双胍。3组疗程均为6个月。比较3组患者治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗情况、子宫内膜容受性及临床疗效。结果:治疗后,联合组中医证候积分下降,且低于中药组、西药组(P<0.05);联合组空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homa insulin-resistance,HOMA-IR)水平均下降,且低于中药组、西药组(P<0.05);联合组子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)下降,且低于中药组、西药组(P<0.05);联合组子宫内膜厚度增加,且高于中药组、西药组(P<0.05);联合组有效率为90.91%,高于中药组的80.95%、西药组的77.50%(P<0.05);中药组与西药组中医证候积分、FPG、FINS、HOMA-IR水平、RI、PI、子宫内膜厚度以及有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味五苓散联合二甲双胍治疗肾虚痰瘀型PCOS疗效显著,可有效改善患者临床症状,并可改善患者胰岛素抵抗及子宫内膜容受性。

Absolute band gaps of a two-dimensional triangular-lattice dielectric photonic crystal with different shapes

Absolute band gaps of a two-dimensional triangular-lattice photonic crystal are calculated with the finite-difference time-domain method in this paper.Through calculating the photonic band structures of the triangular-lattice photonic crystal consisting of Ge rods immersed in air with different shapes,it is found that a large absolute band gap of 0.098 (2c/a) can be obtained for the structures with hollow triangular Ge rods immersed in air,corresponding to 19.8% of the middle frequency.The influence of the different factors on the width of the absolute band gaps is also discussed.