海派针灸防治缺血性中风运动功能障碍临床诊疗专家共识

《柳叶刀》全球疾病负担数据显示,中风仍为我国人群中致死率最高的疾病[1]。近20年来,我国脑卒中的年龄标准化发病率下降了9.0%,但缺血性脑卒中的发病率上升了35.0%[2]。我国40岁以上人群中,缺血性中风的患病率由2010年的1100/10万上升至2019年的1256/10万[3],超过80%的患者遗留不同程度的运动功能障碍。2002年,世界卫生组织推荐针灸用于治疗中风病[4],以提高运动、感觉、言语和其他神经功能,减少脑梗死面积。

类蜂窝结构高灵敏度裂变室探测器模拟仿真研究

目前的反应堆功率监测系统要求使用单一裂变电离室在适应反应堆堆芯的高γ辐射场下的中子注量率测量的同时可以以高灵敏度的脉冲工作模式适应反应堆启动阶段的低中子注量率情况下的测量。然而,由于裂变碎片在易裂变物质涂层中的射程较短,具有较强的自吸收效应,因此无法通过增大裂变材料涂层厚度提升探测器的灵敏度。本文提出了一种类蜂窝结构的圆柱栅格裂变室探测器,将探测器比表面积提高为普通圆柱电离室的3倍,从而在不增加裂变物质涂层厚度的情况下,大幅度增加了裂变物质的有效质量,实现了高的中子灵敏度。基于Geant4的蒙特卡罗模拟表明21片栅格板和2.5mg/cm^(2)的^(235)U涂层的裂变电离室可以实现3cps/nv的热中子探测灵敏度。使用Garfield++对探测器内电离电子的迁移和扩散的仿真结果表明,使用Ar/CO_(2)(96/4)作为工作气体可以平衡电离电子的漂移速度和横向扩散,并实现极间电压为725V时96.5%的电子迁移效率。本文的模拟和仿真结果表明,该类蜂窝结构裂变电离室在脉冲模式下具有高的热中子灵敏度,有希望适应反应堆从启动到满功率运行的宽量程的功率监测。

南通市60岁以上老年人新冠特异性抗体监测及感染相关影响因素分析

目的:动态监测南通市60岁以上老年人新冠特异性IgM、IgG、IgA抗体水平,并了解相关影响因素。方法:选取崇川区、如东县、启东市作为监测点,分别于2022年12月下旬、2023年3月中旬和5月下旬开展3轮监测。用SPSS软件进行统计分析,均值比较用t检验,率的比较用χ2检验。结果:三轮共监测1070人,第一轮352人,第二轮358人,第三轮360人,前后三轮重叠的有848人,其中年龄最大的为101岁,平均年龄72.34±8.06岁。从IgG抗体水平来看,第一轮抗体中位水平为1.68S/CO,第二轮为104.12S/CO,第三轮为48.69S/CO。第一轮阳性率为53.13%,第二轮为86.03%,第三轮为87.22%,差异有统计学意义。从监测轮次来看,2022年12月下旬到2023年5月下旬,半年时间内,接种率逐渐上升,第三轮接种率达到96.70%。从年龄来看,60-69岁人群接种率最高(96.00%),80岁及以上人群接种率最低(82.50%)。接种过新冠疫苗的人群IgG抗体中位水平及阳性率均高于未接种人群。多因素分析结果显示年龄与是否感染有关。结论:南通市60岁以上老年人IgG抗体水平在2023年3月达到高峰后下降,年龄越高,IgG抗体阳性率越低,但感染几率也越小。接种新冠疫苗者抗体中位水平及阳性率均高于未接种者。应继续提倡老年人群接种新冠疫苗。

磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估慢性HBV感染者肝脂肪变性及分布特点

目的利用磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估慢性HBV感染者的肝脂肪变性的程度。方法选择北京清华长庚医院2018年1月—2022年12月门诊或者住院,明确诊断为慢性HBV感染,年龄>16岁的患者。所有患者均在本院行肝脏磁共振检查。依据是否合并肝硬化进行分组,比较患者的各个肝段PDFF值的一致性。使用Kappa一致性检验、组内相关系数(ICC)进行一致性分析。结果纳入76例核苷(酸)类似物经治患者,其中30.26%(23例)合并肝硬化,所有患者的MRI-PDFF算术均值波动在1.49%~30.93%,依据MRI-PDFF≥5%诊断为脂肪肝,38.16%(29例)患者合并脂肪肝。76例患者的全肝PDFF算术均值低于全肝PDFF加权均值,全肝PDFF加权均值、全肝PDFF算术均值、左半肝及右半肝的PDFF算术均值比较,差异无统计学意义(F=0.39,P=0.76)。各个肝段、左/右半肝PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值、全肝PDFF算术均值的一致性较强(ICC均>0.75),但右半肝PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值的一致性高于左半肝。合并肝硬化组患者在区分脂肪肝诊断的一致性检验方面,Ⅶ段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值一致性差(Kappa=0.39),左半肝、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ为中等一致。合并肝硬化的患者Ⅶ段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值一致性最低,Ⅳ段一致性最高。未合并肝硬化的患者Ⅱ段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值一致性最低,Ⅴ段的一致性最高。结论MRI-PDFF评估慢性HBV感染者的肝脂肪变性更全面,合并肝硬化的患者各肝段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值的一致性差异大。

超吸水聚合物对碱激发泡沫混凝土性能的影响

【目的】研究超吸水聚合物(super‐absorbent polymer,SAP)对提升以矿渣和再生微粉为主要材料的碱激发泡沫混凝土性能的影响。【方法】调节SAP预吸NaOH溶液的质量分数和SAP掺量(质量分数,下同),考察其对碱激发泡沫混凝土的流动性、吸水率、凝结时间、导热系数、孔隙结构及强度的影响;借助扫描电子显微镜和傅里叶红外光谱分析,从微观角度揭示SAP对泡沫混凝土性能影响机制。【结果】随着SAP掺量的增加,碱激发泡沫混凝土的流动度、凝结时间和导热系数呈下降趋势,但吸水率增大。SAP的掺入会导致碱激发泡沫混凝土孔隙率增大和孔隙分布的改变,掺入预吸水和预吸质量分数为0.4%的NaOH溶液的SAP后,增大了碱激发泡沫混凝土中孔隙直径大于550μm的孔隙比例;掺入预吸质量分数为0.9%的NaOH溶液的SAP后,则增大了碱激发泡沫混凝土中孔隙直径小于250μm的孔隙比例。适量的掺入SAP可以显著改善碱激发泡沫混凝土的抗压、抗折强度,当SAP预吸质量分数为0.4%的NaOH溶液且掺量为0.10%时,碱激发泡沫混凝土的抗压、抗折强度最高。【结论】SAP预吸NaOH溶液处理后,可以明显改善碱激发泡沫混凝土的工作性能、孔隙结构和力学性能。

基于合同能源管理模式的既有建筑节能改造项目经济效益评价方法研究

基于合同能源管理模式,为降低项目投资风险性,需在实施前进行科学合理的经济性评价。但对于既有建筑节能改造项目而言,其涉及的功能领域广、技术类型多,且各类技术特点及运营模式均各有不同,若针对各项目特点分别选取不同的经济效益评价指标并逐一对其进行评价,将会极大降低项目经济效益评价工作的效率。因此,将基于工程经济学理论及工程实践经验,选取具有通用性特点的经济效益评价指标,并为采用合同能源管理模式的既有建筑节能改造项目提供科学合理、可操作性强的经济性评价方法,旨在提高改造类项目经济效益评价效率,有效降低项目投资风险。

基于单级热泵系统的再生水余热资源综合利用技术分析

当今社会环境污染与能源危机已成为全人类必须面对并要加以解决的重大课题。就采暖行业而言,人们不但需要高质量的供暖,同时还对该行业在环保、节能和安全文明生产方面提出了更高的要求。再生水源热泵技术正是满足这些要求的比较有代表性的低耗能新型供暖空调技术。以北京地区某供热中心再生水余热资源利用改造项目为例,从单级热泵技术路线出发,综合考虑以再生水余热资源为主,烟气余热、蒸汽余热为辅的3种资源形式,采用电力驱动离心式热泵设备,依托汽水换热器与热水锅炉两种调峰措施,对各种方案的技术和经济可行性进行论证和分析,最终提出安全可靠、经济高效、绿色减排、节能低碳的再生水余热资源综合利用建议。

最大化广义瑞利熵在列车空调制冷剂充注量诊断中应用

[目的]利用机器学习方法对列车空调制冷剂充注量的诊断中,经常出现许多特征,如何选择特征成为诊断中两难的抉择。特征选择过多,算法资源开销巨大;特征选择过少,则不能很好地学习故障信息,导致诊断模型的效果不好。目前,在特征选择中,有一个比较常用的方法,即PCA(主成分分析),还有一个引用次数比较少的为最大化瑞利熵,2个皆存在特征过多导致的算法资源开销过大问题。为减少资源开销及比较二者优劣,特开展本研究。[方法]选用比较经典的支持向量机和均值聚类模型作比较,同时利用小样本历史数据构造降维算法而不是利用全体样本构造最大化瑞利熵的降维算法,同样是为了减少资源开销,属于对算法的改进。比较基于小样本历史数据的最大化广义瑞利熵降维和常用的PCA降维方式在均值聚类和支持向量机模型的f1得分、准确率和时间开销上的优劣。[结果及结论]结果表明,最大化广义瑞利熵的支持向量机的故障诊断和探测时间资源开销只有原始数据训练支持向量机模型的3%,无论是均值聚类还是支持向量机在使用最大化瑞利熵的投影后的数据,测试数据准确率比其他模型更接近100%。

基于合同能源管理模式的云机房节能改造方案设计及经济性分析

以北京市朝阳区某云机房为例,调研机房现状空调情况,分析电量电费数据。针对系统存在的制冷能效低、运行费用高、通风散热差等问题,提出加装6个制冷量为50kW的风冷氟泵冷却模块及采用高压雾化喷淋系统两项改造措施,并基于15年期合同能源管理模式,计算项目动态投资回收期,评判项目投资回收风险。测算结果表明,机房年均节电量306.55 MWh,节能率35.25%,减排二氧化碳93.06t,改造后机房PUE值由1.82降至1.58;工程投资额151.8万元,年均节约费用26.98万元,税后内部收益率13.18%,动态投资回收期7.22年;节能环保效益及经济效益较好,以期为园区乃至北京市类似机房升级改造提供参考和借鉴。

基于微型反应堆的高可靠测控设备架构设计研究

维持岛屿城市运行需要长期可靠的能源供应,微型反应堆(简称“微堆”)成为能源供应的重要选项之一。由于岛屿微型反应堆测控设备定期维护和更换具有较大难度,对测控设备可靠性提出了较高的要求。为了解决上述问题,本文对测控设备需求进行了分析,提出了一种基于微型反应堆的高可靠测控设备架构设计方案,从功能视角、信息流视角、硬件视角、软件视角、可靠性视角分别进行架构设计,全面描述了设备架构设计过程,作为微堆测控设备设计的一种切实可行的方案。

反应堆中子注量率对数测量技术研究

反应堆核仪表系统通过一系列布置在堆外的中子探测器进行反应堆中子注量率测量,为反应堆启动、运行和安全提供初始测量信号。中间量程中子注量率测量范围超过6个量级,同时探测器输出的电流十分微弱,最小达到10 pA,对测量技术要求较高。线性电流测量方法会产生由量程切换带来的测量跳变,影响反应堆周期测量稳定性,从而影响反应堆安全。本文详细分析了对数测量原理,利用对数放大电路具有宽动态范围的特点,实现了很宽的动态范围的中子注量率快速测量,避免了量程切换带来的测量数值跳变,提高了中子注量率测量和周期计算的精度。模拟探测器信号输入10 pA~100μA的微电流进行测量,结果表明,对于范围达7个数量级的输入电流,测量的相对误差低于0.5%,该方案适用于反应堆中子注量率的中间量程测量。

“调肠治神”法针刺对孤独症谱系障碍儿童行为及胃肠功能影响研究

目的:观察“调肠治神”法针刺对孤独症谱系(ASD)儿童行为及胃肠功能的影响。方法:招募60例ASD儿童随机分为针刺康复组(30例)与康复组(30例)。康复组实施教育康复训练,针刺康复组在教育康复训练基础上加用“调肠治神”法针刺治疗,取穴选用头针(四神针、智三针和言语三区)与体针(天枢、足三里与上巨虚)相结合,并于针刺前行开穴法,隔日1次,每周3次,两组均治疗3个月。以行为量表评分(CARS评分、ABC评分)及胃肠功能评分(GSI评分)作为观察指标,比较两组患儿治疗前后各评分及各评分变化率的差异,并分析治疗前ASD患儿行为量表评分与胃肠功能评分的相关性,以及治疗后ASD患儿行为量表评分变化率与胃肠功能评分变化率的相关性。结果:治疗前两组ASD患儿的CARS评分、ABC评分和GSI评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组ASD患儿胃肠功能GSI评分与行为量表评分(CARS量表及ABC量表)均具有显著相关性(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿行为量表评分与GSI评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与康复组比较,针刺康复组患儿各量表评分前后变化率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后针刺康复组GSI总分变化率与CARS总分、ABC总分变化率均具有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后康复组GSI总分变化率与CARS总分、ABC总分变化率无显著相关性(P>0.05),但具有相关趋势。结论:“调肠治神”法针刺可改善ASD患儿的行为症状及胃肠功能,且ASD患儿行为症状与胃肠症状的针刺疗效存在相关性。

考虑支座转角的地基不均匀沉降基础隔震结构地震响应分析

地基不均匀沉降可能会引起沉降范围内部分隔震支座发生转动,造成隔震层刚度发生变化,进而导致上部结构地震损伤和失效风险增大。针对地基不均匀沉降条件下基础隔震结构地震响应研究,现有成果大都通过施加平动位移进行模拟,并未考虑隔震支座转角的不利影响。为了研究地基不均匀沉降条件下基础隔震结构支座可能出现的转动及其对整体结构地震响应特征影响规律,首先以隔震支座为对象,研究了支座转动变形与叠层橡胶隔震支座水平刚度变化关系,建立了叠层橡胶隔震支座转角与水平刚度变化关系函数;在此基础上系统研究了地基不均匀沉降条件下整体基础隔震结构响应特征,以及基础结构的减震系数变化规律,以期揭示地基不均匀沉降对基础隔震结构地震响应影响机理。结果表明:隔震支座转角变形会引起隔震结构体系地震响应发生显著变化,随着隔震支座转角增大,隔震层水平刚度增大的同时隔震结构体系变形能力减弱,进而造成上部结构加速度响应增大,位移响应减小,导致基础隔震结构水平减震系数增大,减震效果低于预期;当转角接近π/2时,隔震支座将丧失降低上部结构地震响应的作用,原隔震结构将退化为抗震结构;对于存在地基不均匀沉降的基础隔震结构,应及时采取必要措施控制地震响应,以防范上部结构发生倾覆。

基于《黄帝内经》探讨调肝熄风针灸疗法在儿童抽动障碍症中的应用

抽动障碍是一种多见于儿童及青少年的慢性神经精神系统疾病,目前关于抽动障碍病因病机的认识及治疗方案的选择,各医家看法不一,缺少统一的规范化的理论指导。《黄帝内经》中虽无抽动障碍病名的明确记载,但本病相关症状的描述散见于《内经》各个章节中,提出了以肝为主要病脏,以肝风亢动、肝血失养、肝神失调为主要病因病机,以调肝熄风、平肝养血、疏肝调神为主要治法等诸多理论,吴旭教授在此基础上,提出“调肝熄风”治疗大法。通过探析《黄帝内经》中有关抽动障碍的认识,以期对目前临床上抽动障碍的诊断及治疗起到指导作用。

基于地源热泵的多种辅助热源方案比较分析

对于全年累计取热量大于排热量的地埋管地源热泵系统,通常需要与辅助热源耦合,保证土壤的冷热平衡。以北京市某地源热泵项目为例,结合该项目实际情况,提出燃气锅炉、电锅炉蓄热、空气源热泵蓄热3种辅助热源方案,并制定相应的运行策略。结果表明,燃气锅炉辅助热源方案能耗适中,初投资和运行费用较低,可行性最佳;由于现阶段电价政策下高峰电与低谷电价格差减小,蓄热方案降低运行费用的优势不复存在,整体经济性较差。根据峰谷电价分析,低谷电价对蓄能系统的可行性影响较大。当低谷电价降低至0.2元/kW·h,空气源热泵蓄热方案的运行费用相比燃气锅炉方案降低16.6%,从系统长期运行角度来看经济性尚可。

既有框架结构隔震改造后体系稳定性与动力响应分析

针对隔震改造后叠层橡胶隔震支座与地下室下支柱组成的串联隔震体系的地震稳定性问题,采用理论推导与数值模拟方法开展系统研究。将叠层橡胶支座简化为一种具有水平刚度和抗弯刚度的特殊铰支座,RC柱简化为弯曲型竖杆,建立橡胶支座和RC柱串联隔震体系的理论模型,推导地下室下支柱的临界承载力方程;通过实际案例求解出该串联隔震体系的临界承载力具体表达式,并对典型参数的影响进行分析;采用数值模拟方法建立下支柱截面尺寸不同的6种柱顶隔震模型,对下支柱柱顶、隔震支座、下支柱与隔震支座串联后整体位移响应以及上部结构层间位移角响应进行对比分析。结果表明:所推导的临界承载力表达式变化规律与柱顶隔震设计模型数值模拟相一致;下支柱截面增大对上部结构和隔震支座的动力响应影响并不明显,但是可以明显减小下支柱的位移;在既有建筑隔震改造实际工程中,增加下支柱的截面尺寸是保证下部结构的抗震能力高于上部结构既简单且行之有效的方法,但实际工程中截面增量普遍较大且偏于保守,造成了一定的浪费。

再生水源热泵系统方案设计及可行性分析

以山西省太原市某住宅小区供暖系统为研究对象,对场区周边再生水水温、水量、水质及燃气、电力、热网等资源条件进行评估,综合建筑供暖季逐时负荷,提出了分区域的单独再生水源热泵系统+单独燃气锅炉系统分别满足部分住宅区全部建筑供暖需求及全集中式的再生水源热泵+燃气锅炉复合式系统满足全部建筑供暖需求两种热源方案,分析了两种方案能源系统供能占比、运行原理及设备配置情况,对比了两种方案与城市热网供暖方案的初投资、运行费用及投资回收期等经济性指标以及节煤、节电、减碳、减排等环保性指标。结果表明,复合式再生水源热泵系统节费率55.4%,节能率53.5%,减排CO_(2)量3898.35 t,具有较好的节能、环保及经济效益。

高温环境下数字反应性仪微电流测控技术可靠性研究

数字反应性仪是核电厂用于测量反应性的专用设备,能够实现宽范围的微电流测量,采用高精度驱动电路控制电磁继电器实现电流范围自动量程切换是本设备的关键技术之一。在高温环境下,继电器会出现线圈阻值变化而导致驱动电压需求增大的现象,进而导致继电器可靠性降低。为提高高温环境下微电流测控技术可靠性,重点开展不同继电器驱动方式对高温环境下数字反应性仪微电流测控技术可靠性研究。研究发现,相对于低电平驱动模式,高电平驱动模式能够有效提高高温环境下反应性仪微电流测控电路可靠性。通过高温步进试验验证,该数字反应性仪在65℃环境下,达到热平衡后的30 min内,微电流测量稳定有效。

基于蒙特卡罗模拟的BGO探测器探测效率研究

基于蒙特卡罗模拟方法,对比分析了圆柱型闪烁体探测器NaI(Tl)、LaBr3(Ce)及锗酸铋(BGO)对γ射线的探测效率,研究了晶体尺寸、入射γ射线能量、放射源与探测器间距离、包壳材料厚度对探测效率的影响。在相同条件下,BGO的绝对探测效率、全能峰探测效率及本征探测效率均大于LaBr3(Ce)及NaI(Tl)。对于BGO探测器,探测效率与晶体尺寸呈正相关关系;绝对探测效率及全能峰探测效率随γ射线能量的增加呈现先上升后下降趋势,本征探测效率与γ射线能量呈负相关关系;绝对探测效率及全能峰探测效率与放射源与探测器间距离呈负相关关系;包壳材料厚度对本征探测效率几乎无影响,越薄的铝制外壳可达到越好的绝对探测效率及全能峰探测效率。该研究结果能够为闪烁体探测器几何设计、产品研发和无源效率刻度提供一定参考。

多维地震作用下地基不均匀沉降结构响应研究

为了研究在多维地震与地基不均匀沉降共同作用下RC框架结构地震损伤特征,采用数值模拟方法对比分析了在不同沉降区和沉降量条件下结构变形特征、能量耗散规律及破坏模式。结果表明:对于地基不均匀沉降的RC框架结构,多维地震作用与单向地震作用所引起的结构最大层间位移响应较为接近,但二者所引起的结构扭转效应差异显著,且不均匀沉降区域距离结构平面中心越远,扭转效应就越显著。地基不均匀沉降造成框架结构刚度退化,引起结构自振周期延长,对结构能量耗散模式产生显著影响,且不均匀沉降量越大,阻尼耗能占总耗能比例越小,累计滞回耗能占总耗能比例越大。地基不均匀沉降导致沉降区框架柱出现地震破坏相对滞后,破坏程度也有所减弱,但会造成与沉降区域相连的梁柱构件更早发生破坏,且破坏程度更为严重。