基于适宜技术理论的双DRG绩效管理模式探究

DRG广泛应用于医保支付和绩效评价,能够促进医疗服务的透明性和公平性。在国内实践过程中,衍生出不同DRG版本。基于适宜技术理论,同时采用C-DRG和CN-DRG进行绩效管理,将C-DRG用于医保支付,CN-DRG用于绩效评价,并应用智能绩效管理系统实现数字化运营管理。双DRG的绩效管理模式能够兼顾医院内部管理和外部支付,在提高医院运营效率的同时,实现降本增效。

超高效液相色谱-串联质谱法测定水体中磺胺类药物残留量方法验证

标准方法验证是检验检测实验室质量管理过程中的重要一环,是保障检验检测数据准确性的基础。本研究建立了超高效液相色谱三重四级杆质谱联用仪测定水体中磺胺类药物残留量的方法,从标准曲线、线性范围、定量限、精密度及方法回收率5方面进行方法验证,并对本方法的实验关键点进行了分析优化。结果表明:17种磺胺类药物在5.0~50.0 ng/mL浓度范围内线性良好,校准曲线相关系数r 2值均大于0.997,该方法的检出限为0.038 ng/mL,3个加标水平的平均回收率在74.6%~105.6%之间,相对标准偏差0.89%~12.89%。应用该方法测定了上海市嘉定区内河流和养殖场池塘水样中的磺胺类药物的残留量,该方法的建立可为监控河流和水产养殖用水中磺胺类药物的残留情况提供技术依据。

PRiME HLB前处理技术联合超高效液相色谱-三重四极杆质谱系统检测水产品中17种磺胺类药物残留

使用通过型固相萃取小柱PRi ME HLB处理水产品样品,建立了一种水产品中17种磺胺类药物的简单、快速的筛选分析方法。水产品样品经80%乙腈水溶液(含0.2%甲酸)提取,过PRi ME HLB固相萃取柱净化,浓缩后经C_(18)色谱柱梯度洗脱分离,超高效液相色谱-三重四极杆质谱系统进行定量分析。结果表明,17种磺胺类药物在1.0~50.0 ng·mL^(-1)线性关系良好,相关系数R^(2)>0.99;该方法检出限为2μg·kg^(-1);添加浓度为10μg·kg^(-1)时方法回收率在71.3%~118.4%,RSD值均小于20%。

基于粒子群优化神经网络的变压器故障诊断方法

针对传统变压器故障诊断方法存在处理效率低、诊断结果主观性强的问题,提出一种改进的粒子群(PSO)-BP神经网络变压器故障诊断方法,对智能变压器故障诊断方法展开研究。首先,采用无编码比值法,选用变压器油中各类溶解气体的比值来更准确地区分故障类型;其次,根据所选的测试集气体比值信息,利用灰色关联度法选出与测试集信息特征相似度高的信息作为训练集,剔除冗余信息,优化样本数据;最后,构建PSO-BP变压器故障诊断模型,利用改进的PSO算法优化BP神经网络中的权值和阈值,使诊断模型拥有更快的诊断速度和更高的准确率。使用采集的变压器油中溶解气体信息训练诊断网络,与传统BP神经网络法进行对比。结果表明,所提方法对变压器故障诊断的准确率明显提高。

关中地区人类活动强度与地表温度的时空关联特征及其驱动作用

人类活动对全球温度升高的促进作用愈加明显,如何科学衡量人类活动强度并探究其与地表温度的时空关联性成为当前研究热题。以关中地区为例,整合人口密度、地区生产总值、夜间灯光强度、建设用地面积比例、电量消耗5个指标表征人类活动强度,分析关中地区人类活动强度与地表温度时空变化规律,探究人类活动强度与地表温度关联性及其驱动作用。结果表明:(1)2001—2020年关中地区平均地表高温、低温区域分别呈现总体增大、减少的趋势,地表高温区域范围不断扩大。(2)2000—2020年关中地区的人类活动强度逐渐增加,特别是在各地级市的市辖区和主要居民点,高强度区域范围不断扩大,而低强度区域主要位于秦岭山区。(3)2000—2020年关中地区人类活动强度与地表温度呈显著正相关性和空间上的集聚性,正相关区域面积呈现增大趋势,主要由不显著及负相关转化为正相关区域,高-高类型集聚区主要分布在各城市主城区,低-低类型集聚区主要分布在秦岭山区。(4)影响地表温度的人类活动强度指标中,夜间灯光强度、人口密度、建设用地面积比例对地表温度的驱动作用最为显著;且夜间灯光强度与建设用地面积比例、人口密度与建设用地面积比例交互作用对地表温度的解释力最强。

罗沙司他治疗心血管疾病的最新进展

心血管疾病目前仍然是导致死亡率较高的疾病之一,当前防治心血管疾病的药物可以明显改善症状,但在降低死亡率方面仍有不足,所以需要既能改善症状,又能减少死亡率的新型药物。罗沙司他作为一种脯氨酸羟化酶抑制剂,通过调控缺氧诱导因子(HIF)的表达,可以有效改善患者缺氧症状,从而延长生存时间。HIF几乎参与机体所有发育、病理或生理的过程,包括促红细胞生成素的生成、铁吸收代谢、细胞分化、能量代谢、炎症和免疫调节等过程。目前该药在治疗肾性贫血方面有很好的前景,但在心血管疾病方面应用还较少。该文系统、全面地探讨了罗沙司他在心血管疾病中的作用,以期为心血管疾病的治疗提供一定帮助。

伪多道匹配滤波技术及其在地震数据匹配中的应用

不同油田区块、不同时期地震数据受采集参数的影响,存在振幅、频率、相位和到时等差异,匹配滤波是消除这些差异的关键技术之一。笔者给出了伪多道匹配滤波技术,相对传统方法,可以对地震数据之间的振幅、频率、相位和到时差异进行更好地调整,改进地震数据的匹配效果。然后对该方法的原理进行了系统介绍,基于单道地震数据对该方法进行了测试,并对不同震源采集地震数据进行了匹配拼接处理。最后基于互相关、时频分析等手段对拼接前后数据的一致性进行了分析,验证了方法的优势。

BDa水电站泄洪雾化数学模型研究

挑流泄洪雾化可能对两岸边坡稳定、交通安全和厂房的安全运行等产生不利影响。采用水滴随机喷溅数学模型,对BDa水电站在无自然风和汛期最不利自然风2种情况下3种典型泄洪工况的雾化影响范围和降雨强度分布进行了分析模拟。研究结果表明,泄洪雾雨受地形影响较大,横向扩散较弱,主要沿边坡爬升,雨强等值线集中;汛期最不利自然风使得雾雨影响范围向左岸偏移,泄洪雾化对左岸山坡的影响大于右岸;泄洪雾化暴雨区范围集中在坝轴线下游195~645 m,横向左岸3 017 m高程、右岸2 988 m高程以下。

某水库大坝保护范围内爆破开挖对大坝结构安全性影响分析

当爆破开挖施工距离大坝较近时,爆破振动必然会对大坝的结构安全性产生一定程度的不良影响。分析爆破振动对大坝结构安全性的影响范围和影响程度,并对爆破开挖方案和施工期大坝安全防护提出合理建议是设计和施工中必须考虑的一个重要问题。结合南一水库大坝保护范围内左岸新建取水口及隧洞工程,建立混凝土重力坝爆破振动响应数值模型,对大坝在爆破振动过程中的应力特征和坝体振速进行分析,评价爆破振动对大坝结构安全性的影响,对类似爆破开挖工程有一定的参考价值。

美德是否可教?高等教育对学生道德认知发展的影响研究

高等教育的核心目标是培养学生的道德责任敏感性,内化学生的道德伦理,发展学生的健全人格。面对外部社会道德的转型变迁,高等教育能否实现其社会职能的承诺和新时代重要使命,促进学生的良性道德认知发展,成为重要的学术与实践议题。本文探索建构高校学生道德认知的观测指标体系,将学生道德认知发展置于社会-家庭-高校的多元综合情境中,利用全国高校学生调查数据,清晰当代青年道德认知特征。基于有序逻辑斯特回归与夏普里值分解,在兼顾社会与家庭影响作用的同时,着重聚焦剖析高等教育院校影响五大教育要素,即院校组织禀赋、课程教学、课外活动、师生互动、朋辈效应在学生道德认知发展中的影响效应和作用机制。研究有利于拓展我国高等教育德育机制的理论认知,为建构全方位、多层次、立体化的道德教育平台提供科学指导。

免拆卸防堵塞变压器呼吸器设计与实践

分析了当前变压器呼吸器在运维过程中存在的主要问题,提出了一种免拆卸防堵塞变压器呼吸器改造设计方案,实现了变压器呼吸器免拆卸维护和防堵塞功能,从而大幅提高了硅胶更换效率,降低了维护人员劳动强度,消除了呼吸器频繁拆卸带来的潜在风险,防止了呼吸器堵塞。

尿液检验与生化检验对糖尿病的诊断价值

目的分析尿液检验与生化检验对糖尿病的诊断价值。方法选取2019年1—10月本院收治的50例糖尿病患者作为研究对象,均给予生化检验与尿液检验,比较两种检验方法的检验准确率、检验时间、检验满意度。结果生化检验的检验准确率为100.00%,高于尿液检验的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。生化检验的检验时间为(1.54±0.43)h,短于尿液检验的(2.15±0.52)h,差异有统计学意义(P<0.05)。生化检验的检验满意度为98.00%,高于尿液检验的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病诊断中,生化检验有效性显著高于尿液检验,两者结合更有利于临床诊断与治疗,值得推广应用。

从冀东暴动看全面抗战时期中国共产党集中统一领导的实践及效果

坚持党的领导作为中国共产党制敌取胜的重要法宝,在全面抗战时期党实现了由政治主张等到一元化领导体制的发展强化。全面抗战初期,中国共产党开辟敌后战场并针对逐渐显现出的党的集中统一领导不力问题给予适时纠正,但地方在对此问题的纠正中存在滞后性,其中冀东党组织在加强党政军集中统一领导方面并未及时跟进中央调整,成为冀东暴动失败的重要原因。冀东党组织反思并意识到党集中统一领导之重要性,据此开展根据地工作并跟进中央要求有序调整。由此,冀东抗日有了坚强领导和军事保障,推动了抗战胜利,这一过程体现出党的集中统一领导之威力的同时也反映出其由主张向体制变迁、由中央向地方贯彻的复杂艰难性、不连贯性。

具备有载调压功能的LCC-HVDC拓扑及控制策略

随着近年来高压直流输电的快速发展,换流变压器有载分接开关频繁动作导致故障数量明显增加,直接影响了直流工程的可靠性与电网的安全运行。运用(modular multilevel converter,MMC)模块化多电平可控电压源技术和基本原理,提出了一种新型具备有载调压功能的(line commutated converter based high voltage direct current,LCCHVDC)直流输电的拓扑结构和控制策略,实现了对电网侧电压的补偿,当交流母线电压降低时,无需调节变压器分接开关而维持阀侧电压在额定值水平,大大降低了分接开关的动作次数,提高了工程运行的可靠性。以CIGRE直流输电标准模型为算例,分析了提电压补偿在传统LCC-HVDC直流输电系统中应用的机理,验证了该控制策略的正确性和有效性。

基于电容电流状态估计的MMC多管开路故障诊断方法

目前,模块化多电平换流器(modular multilevel converter,MMC)多管开路故障定位方法存在故障阈值难选择、计算过程复杂、需增加额外检测环节等难题。为了解决上述问题,文中基于故障状态下子模块电容电流实际路径与理论路径对比分析,提出将子模块电容电流的理论值和实际值误差作为新的故障诊断特征。采用无模型、鲁棒性强的最小二乘支持向量机最小二乘支持向量机(least square support vector machine,LSSVM)网络作为新的故障定位方案,实现子模块多管开路故障的快速定位。所提方法通过建立子模块电容电流估计方程,基于一阶欧拉近似原理,可通过子模块电容电压估计其电流值,无需增加额外的电流传感器。且相较于现有基于电容电压的故障特征,该特征可在电容电压未严重偏离正常值时,快速反映子模块故障状态。最后,通过Simulink仿真和StarSim硬件在环实验平台,验证所提故障定位策略的有效性。

肌肉蛋白质降解对发酵肉制品品质影响的研究进展

发酵肉制品历史悠久、风味独特、贮藏期长,深受消费者喜爱。本文从肉制品发酵过程中蛋白质降解的角度出发,结合近年发酵肉制品相关研究进展,阐述了影响肌肉蛋白质降解的因素,包括微生物蛋白酶和内源酶的作用机制、肉制品发酵核心微生物的蛋白酶水解活性;分析了肉制品发酵过程中经微生物蛋白酶或内源酶作用后肌肉蛋白质结构的变化,包括蛋白质二级、三级结构及功能性质的改变,并综述了蛋白质降解对发酵肉制品质地和风味的改善,以及蛋白质过度降解造成的品质劣变。最后对未来的研究方向进行展望,旨在为肉制品发酵控制的深入研究提供思路。

清酒乳杆菌对发酵风干肠品质的影响

该研究采用清酒乳杆菌(Lactobacillus sakei,L.sakei)作为发酵菌株制备发酵风干肠,研究其对发酵风干肠品质的影响,以自然发酵产品作为对照组,在发酵成熟过程中的第0、3、6、9天测定产品的菌落总数、乳酸菌数、pH值、水分含量、水分分布、嫩度、色差、过氧化物值(Peroxide Value,POV)、硫代巴比妥酸值(Thiobarbituric Acid Value,TBARS)、脂肪酸含量和感官评分等指标,研究发酵菌株对风干肠品质的影响。试验表明,L.sakei接种组的乳酸菌数和菌落总数显著高于对照组(P<0.05),L^(*)值、a^(*)和b^(*)显著低于对照组(P<0.05);L.sakei接种组在发酵终点时,水分含量降至32.15%,pH值降至4.41,保证了发酵风干肠的安全性;POV值和TBARS值显著低于对照组(P<0.05),表明L.sakei具有较好的抑制脂肪氧化作用;L.sakei接种组的总体可接受性更高,发酵后期酯类物质种类和含量均高于对照组。综上,L.sakei的添加改善了产品的品质和风味。

基于跨语言词嵌入对齐增强少数民族预训练语言模型

由于民族语言与汉语之间的词嵌入语义空间差距较大,导致预训练语言模型的跨语言迁移效果不佳。为此,该文设计了一个通过静态词嵌入对齐到上下文词嵌入空间中的新框架,以提升少数民族跨语言预训练语言模型在下游任务中的表现。该文首先将由大规模单语数据训练的静态词嵌入进行跨语言对齐;其次,基于民汉平行语料从少数民族预训练语言模型CINO中抽取上下文词嵌入,并设计两种损失函数:双语词典归纳损失、对比学习损失,实现静态词嵌入对齐到上下文词嵌入的共享语义空间中;最后,我们将结合静态与上下文跨语言词嵌入对齐的CINO增强模型应用于双语词典归纳、文本分类以及机器翻译任务中,在多个语言对上的实验结果表明,相比鲁棒的基线系统,该文方法在标注语料匮乏的下游任务中均达到了显著的性能提升。

机器人柔性轮-爪变形机构设计及运动分析

为了提高轮式机器人的越障能力、改善机器人平地运动的平稳性,设计了柔性轮-爪变形机构及机器人运动模式转换传动方案。详细介绍了变形轮的变形原理,并对变形轮的变形过程进行了运动学分析以及Adams运动学仿真,仿真结果与理论结果基本一致。通过理论与仿真相互验证,确定了准确的舵机脉冲宽度调制(Pulse Width Modulation,PWM)波控制范围的设置。为验证所提出方案的可行性,以变形轮半径80 mm为例,通过Adams虚拟样机仿真及样机平台实验,验证了所提出变形轮的越障能力。结果表明,在平地运动时,机器人采用柔性结构具有更强的平稳性。

南海文化中心超长混凝土结构温度应力分析

南海文化中心为双向超长混凝土结构,详细介绍了正常使用阶段内季节温差、混凝土收缩当量温差的计算,并采用MIDAS/Gen软件进行了温度应力分析。结果表明,温差效应对超长混凝土结构的影响显著,在刚度突变的位置会出现应力集中,越靠近基础的楼层,楼板温度应力越大。设置温度钢筋和无粘结预应力钢筋,并合理设置后浇带,可以减小温度对结构的影响。