一种防治鼻整形术后早期并发症的护理方法

目的评价持续低负压引流联合冰敷护理在鼻整形术后早期的应用效果。方法回顾我科2019年1月至2020年1月手术治疗的40例鼻整形病例,按照术后术区护理方法的不同分为:对照组(n=20),应用传统的鼻夹板;研究组(n=20),在对照组基础上,术后应用持续低负压引流联合冰敷护理的全新术区管理。比较两组术后早期产生的皮下瘀斑、肿胀、疼痛等不良反应情况。结果本组所有病例均未出现感染、血肿等严重并发症。与对照组比较,研究组术后水肿较轻(P<0.05)、皮下瘀斑和术后疼痛显著降低(P<0.05)。结论持续低负压引流联合冰敷护理可明显改善鼻整形术后的水肿、瘀斑及术区疼痛,且方法简便,可操作性强,便于临床推广。

基于5G物联网技术构建患者安全智能预警系统在整复外科护理工作中的应用

目的开发基于5G物联网技术的患者安全智能预警系统,探讨其在整复外科护理工作中的应用效果。方法组建研究开发小组,构建患者安全智能预警系统,利用文献检索和德尔菲专家咨询法,筛选患者安全预警指标,构建安全指标智能预警模块,利用5G网络将构建的安全指标评估内容及所涉及的物连设备与研发的预警系统相整合。人员培训后,患者安全智能预警系统在整复外科病区应用,在系统应用前及应用后2个月统计住院患者潜在并发症的发现率、术后并发症及不良事件发生率,对分级护理质量进行评分,并自行设计问卷对医护人员进行该系统的满意度调查。结果患者安全智能预警系统应用后,患者潜在并发症的发现率显著提高(P<0.05);该系统应用后,患者术后并发症及不良事件发生率有所下降,但未见显著性差异(P>0.05);该系统应用后分级护理质量得分由97分提高到99分;医护人员对患者安全智能预警系统的整体满意度得分为(4.59±0.49)分。结论基于5G物联网技术构建的患者安全智能预警系统,可以提高患者潜在并发症的发现率,增强医护对患者安全风险的预见性及安全风险管理意识,促进临床干预措施的及时跟进,保障患者安全。

一种基于核心专业能力的整形外科专科护士培训体系

目的探讨一种基于核心专业能力的整形外科专科护士培训体系。方法自2021年3月至2021年8月,采用便利抽样方法选取整复外科病区护士32名,分为对照组和试验组,各16名。对照组实施传统模式培养,试验组根据整复外科病房专科护士核心能力评价指标体系中的思想品德、理论知识、专业技能、综合实践能力、专业发展能力5个模块设计培养计划,通过能级分层培训、能级配对教学、实践说教及问题式学习(Problem-based learning,PBL)相结合进行培养,为期6个月。培养后对2组护士进行理论考核、操作考核、专科护理质量标准考核、住院患者对护理服务满意度调查,试验组护士对教学体验做出评价。结果试验组护士理论考核、操作考核、专科护理质量标准考核、住院患者对护理服务满意度调查结果均显著优于对照组(P<0.05);试验组护士教学体验评价显示基于核心专业能力护士培养体系有利于提升整复外科病房专科护士的核心能力。结论基于核心专业能力的整复外科病房专科护士培养有助于提升护理人员的综合素质及教学体验,提高护理质量及住院患者对护理服务的满意度。

青藏高原拉萨地块中部上三叠统多布日组沉积岩古地磁研究及其构造意义

拉萨地块晚古生代至早新生代期间的演化历史对理解青藏高原的形成和演化至关重要.本文报道了青藏高原中部申扎地区上三叠统多布日组沉积岩的古地磁学、岩石磁学和岩相学分析结果.岩石磁学结果显示红层、灰岩和灰绿色砂岩分别以赤铁矿,赤铁矿与磁铁矿,以及磁铁矿为主要载磁矿物.岩相学结果表明红层、灰岩和灰绿色砂岩中的磁性矿物主要为自生成因.对60个采点(602块样品)进行系统热退磁实验,结果揭示出多布日组沉积岩的特征剩磁方向在地理坐标系下为D_(g)=13.9°,I_(g)=38.9°(α_(95g)=0.9°),在地层坐标系下为D_(s)=16.7°,I_(s)=8.4°(α_(95s)=1.5°).进一步对其特征剩磁方向进行逐步褶皱展平检验,结果显示精度参数k的极大值在9.9%展平状态下最大,对应的特征剩磁方向为D=14.4°,I=35.9°(α_(95)=0.9°),古地磁极为72.9°N,216.2°E(dp=0.6°,dm=1°).这一古地磁极与拉萨地块54~47 Ma的古地磁极接近,表明其重磁化时间可能发生在54~47 Ma期间.结合前人获得的拉萨地块新生代早期古地磁数据以及同期的欧亚大陆古纬度数据,我们推断拉萨地块在56~44 Ma时相对欧亚大陆发生了1676±577 km的南北向构造缩短.

肩关节镜下缝线桥技术在肩袖全层撕裂中的应用比较

目的探讨肩关节镜下缝线桥技术在肩袖全层撕裂中的临床应用效果。方法选择2021年2月—2023年4月盐城市建湖县人民医院收治的100例肩袖全层撕裂患为研究对象,按照随机数表法分为两组,各50例。观察组实施肩关节镜下缝线桥技术,对照组采取双排技术,比较两组手术切口总长度、手术耗时及术后住院时间,统计两组术后1月随访时肩关节活动度。结果观察组手术切口总长度(4.1±0.2)cm短于对照组,手术耗时(96.5±11.3)min长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间(7.6±0.3)d短于对照组,差异有统计学意义(t=11.180,P<0.05)。术后1个月随访时,观察组肩关节活动度中的前屈角度、外旋角度和后伸角度分别为(163.2±10.2)°、(60.1±1.7)°和(35.6±1.9)°,均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肩袖全层撕裂损伤者行肩关节镜下缝线桥技术,手术创伤小,术后关节功能恢复快。

基于GPS双天线的弹体姿态测量方法

针对舰载武器弹体飞行姿态信息难以实时准确测定的问题,提出采用GPS双天线配置方案来测量飞行弹体姿态的方法,该方法首先建立用于飞行弹体姿态测定的观测模型,结合对GPS载波相位信息求解基线矢量及整周模糊数解算的分析推导,通过坐标系的变换得到弹体的姿态信息。数值计算表明,弹体的俯仰角误差范围在±0.8°之间;偏航角误差范围在±0.7°之间,计算结果验证了模型和算法的有效性。

家属同步教育对术后肢体淋巴水肿CDT治疗患者疾病不确定感的影响

目的探讨家属同步教育对术后肢体淋巴水肿综合消肿疗法(Complex decongestion therapy,CDT)治疗患者疾病不确定感的影响。方法2018年2月至2018年3月,便利抽样法选择术后肢体淋巴水肿CDT治疗患者60名,随机分为对照组(n=30)及试验组(n=30),对照组给予常规健康教育,试验组在常规健康教育基础上实施家属同步教育。于首次CDT治疗前、1个疗程后采用Mishel疾病不确定感量表对两组患者进行调查。结果首次CDT治疗前,对照组、试验组患者的疾病不确定感得分分别为(70.60±4.78)和(69.67±3.72),两组无明显差异(P>0.05);CDT治疗1个疗程后,对照组、试验组患者的疾病不确定感得分分别为(67.10±3.19)和(59.40±2.28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对术后肢体淋巴水肿CDT治疗患者进行常规健康教育的同时实施家属同步教育,能有效降低患者疾病不确定感。

阶段性护理干预在头面部瘢痕疙瘩中的护理效果分析

目的探讨阶段性护理干预在头面部瘢痕疙瘩中的应用效果。方法 2014年4月至2017年4月,共62例头面部瘢痕疙瘩患者,随机分为对照组及研究组(n=31)。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予阶段性护理干预,评价两组患者的治疗效果及焦虑、抑郁状态,统计不良反应及并发症发生情况。结果研究组、对照组治疗总有效率分别为64.52%、54.84%,差异明显(P<0.05);研究组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组未出现不良反应,对照组不良反应发生率为22.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对头面部瘢痕疙瘩患者应用阶段性护理干预,可缓解患者心理应激反应,消除不良情绪,增加治疗效果,值得临床推广应用。

再入院COPD患者家庭照顾者照顾能力量表的编制与评价

目的:编制并评价适合我国的再入院慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者照顾能力量表。方法:在上海市某3家三级甲等医院采用便利抽样法选取287名再次入院的慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者为研究对象,通过文献检索、访谈构建量表条目池,应用Delphi法、项目分析、变异系数、条目间相关系数、条目与维度间相关系数、内部一致性系数、因子分析等对量表条目进行筛选,检验信度、效度。结果:通过主成分因子分析提取4个公因子,公因子的分布与维度的联系与理论框架构想一致。量表各维度间相关系数为0.408~0.720,维度间相关性有统计学意义,各维度与总分间的相关系数为0.706~0.892,各维度与总分间相关性有统计学意义。整个量表总Cronbach’sα系数0.898。结论:量表具有较好的信度、效度和可行性,可作为我国再入院的慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者照顾能力的评价工具。

基于神经网络结构搜索的目标识别方法

针对目标识别需求,对基于神经网络的深度学习方法展开研究。由于深度学习模型中包含了对数据的先验假设,因此人工设计神经网络需要领域内专家丰富的先验知识,且具有劳动密集与时间成本高的缺点。为了获得超越专家个人经验、表现更好的网络,采用一种可微神经结构搜索的高效结构搜索方法,将搜索空间放宽为连续的空间,然后通过梯度下降来优化体系结构的验证集性能,从而找到面向目标识别的最优神经网络结构。仿真实验结果表明,将基于神经网络结构搜索的目标识别方法应用于“低慢小”类目标识别是可行的。

柔性拦截网空中开网动力学建模与仿真

针对柔性拦截网空中投送展开的动力学过程,提出采用滞空时间、最大开网面积、有效拦截面积作为柔性拦截网开网效果的衡量指标,分析了影响柔性拦截网开网效果的主要因素。为了分析柔性拦截网开网过程,建立了柔性绳索非线性动力学模型,采用有限元求解方法求解控制方程,并进行了数值仿真。结果表明,牵引头在展开方向的动能大小是影响柔性网滞空时间的主要因素;牵引头质量、弹射角度及弹射速度与柔性网滞空时间呈负相关关系;牵引头弹射角度和弹射速度与柔性网最大展开面积呈正相关关系。仿真结果可为柔性拦截网空中开网参数的工程设计提供参考。

电磁脉冲磁场降低Q690钢焊接残余应力的研究

针对Q690高强钢焊接存在较高残余应力的问题,采用电磁脉冲磁场改变材料内部结构的方法以降低焊接残余应力。研究结果表明:磁场处理最佳参数为频率10 Hz,峰值电流25 A,处理时间30 s,磁场强度1.3 T,占空比20%,横向残余应力平均降低率为41.6%,纵向残余应力平均降低率为54.3%。随着磁场强度的增加,残余应力降低率增大,磁头与测量点的距离为5 mm时残余应力降低效果更强。一定值的磁场强度促进材料内部原子迁移,原子达到一个更稳定的低能态,从而降低了残余应力。研究结果可为开展降低或消除残余应力提供一种思路和数据参考。

格林模式在小耳畸形患者体重管理中的应用

目的探索格林模式在小耳畸形患者体重管理中的应用效果。方法便利抽样法选取2017年8月至2018年7月我院收治的小耳畸形一期手术患儿共59例,采用随机数字表法分为干预组和对照组。对照组由责任护士进行常规健康教育,干预组接受为期6个月的基于格林模式设计的体重管理干预。结果干预组的体重、体脂含量、BMI、饮食及运动依从性、再造耳形态的满意度等,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论格林模式体重管理干预能有效控制体重,提高健康饮食和运动的依从性,提高手术满意度,值得临床推广应用。

基于正交仿真试验的柔性网开网参数评估方法

针对短时高动态、流固耦合现象严重导致柔性网低空展开过程不确定性问题,提出一种综合运用极差法与方差法的参数评估方法;对影响柔性网空中开网效果的弹体速度、弹射角度、牵引头质量、弹射速度、弹道倾角等5项参数开展灵敏度研究,评估开网参数对开网性能的影响;仿真试验结果表明,柔性网展开面积主要取决于弹射速度、弹射角度及牵引头质量;柔性网滞空时间与牵引头质量、弹射速度、弹射角度均呈负相关关系;柔性网有效拦截面积与牵引头质量、弹射速度、弹射角度均呈正相关关系;该方法能够减少试验运算和数据处理工作量,可有效应用于非线性、高动态的柔性网空中开网过程控制参数灵敏度分析,可为柔性网开网参数设计提供理论支撑。

新型可调节支撑护具在阴茎再造术后早期运用的前瞻性研究

目的探讨游离前臂皮瓣移植阴茎再造术后,早期运用可调节支撑护具的效果。方法 2015年1月至2017年7月间,行阴茎再造术患者30例,分为试验组(n=15)和对照组(n=15)。试验组使用自主研制的可调节支撑护具对再造阴茎进行角度支撑固定保护,对照组仅使用传统棉垫予以保护。比较两组患者术后阴茎皮瓣存活情况、再造阴茎角度固定的精准度、伤口感染率以及感觉功能重建等情况。结果术后试验组在皮瓣存活、再造阴茎角度固定的精准度、伤口感染率以及感觉功能重建等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论可调节支撑护具对阴茎再造术后早期可进行有效保护,使用效果优于传统棉垫,有利于患者术后早期康复。

隆乳患者医疗决策过程的质性研究

目的探索隆乳患者医疗决策过程,为开展临床辅助决策提供依据。方法采用定性描述性研究方法,目的抽样选取2019年10月至12月就诊的13例计划实施隆乳手术的患者作为研究对象,进行一对一、半结构式深入访谈。采用Collazzi七步法分析资料。结果隆乳患者医疗决策过程可归纳为五个主题,美学需求引发治疗动机、内生信任形成择医决策、主动收集信息辅助决策、信息支持不足阻碍决策形成、期待外界支持助力决策。结论医务人员应鼓励隆乳患者自我报告,了解其治疗动机,提供正确信息助力择医决策,通过决策辅助系统等提供外界支持,促进合作决策。

翻转课堂在医用化学教学中的应用研究

通过在医学院校预防医学专业医用化学课程中进行教学实验,发现翻转课堂教学法能够提高学生的学习成绩,能明显增加学生对医用化学课程的认知程度,最后重点就教学法在应用过程中存在的问题进行分析。

基于MOEA/D的多柔性网联合组网参数优化设计

针对柔性网拦截无人机时的多网联合组网问题,提出最大有效拦截面积、与最大有效拦截面积对应的响应时间作为评价联网组合捕获方法性能的评估指标。结合柔性网拦截目标过程中需要考虑的约束条件,基于分解的多目标优化算法对多网联合组合发射参数进行优化设计,引入罚函数以规避网与网之间的触碰缠绕。通过仿真试验获得实际约束条件下两网、四网联合组合发射的配置参数,验证了所提算法的有效性。仿真结果表明该算法能够为柔性网空中开网参数的工程设计提供理论参考。

基于流程管理视角提高手术室工作效率的研究进展

文章基于流程管理视角从准备期、麻醉诱导期、手术操作期、苏醒期4方面对目前国内外优化手术室工作效率的干预研究进行剖析。在此基础上,对未来借助新技术、新方法进一步优化手术室工作效率的研究前景进行了展望。

CO_2点阵激光治疗颜面部痤疮瘢痕的人性化护理分析

目的探讨CO_2点阵激光治疗颜面部痤疮瘢痕的人性化护理效果。方法 2015年1月至2017年1月,128例颜面部痤疮瘢痕患者按治疗先后顺序及意愿分为对照组(n=45)及实验组(n=83)。所有患者均行CO_2点阵激光治疗,对照组治疗前后给予常规护理,实验组给予常规护理基础上增加人性化护理,即在常规护理基础上增加对患者心理现状的测评和对手术效果的心理预期评估,并在整个治疗过程中加强对患者的人文关怀。整个治疗过程结束后,对比两组患者的治疗效果。结果实验组治疗总有效率96.39%,明显高于对照组的84.44%(P<0.05);实验组VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);实验组、对照组术后并发症发生率分别为3.61%和17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理能降低治疗疼痛感及术后并发症发生率,提高CO_2点阵激光治疗颜面部痤疮瘢痕的治疗效果。