人免疫缺陷病毒感染者辅助性T淋巴细胞因子变化及机会性感染的临床观察

目的观察人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者不同时期及其机会性感染者血清辅助性 T 淋巴细胞(helper T-Lymphoeytes,Th)细胞因子水平的变化规律。方法正常对照组17例。研究组 HIV 阳性85例(A 期17例,B 期29例,C 期39例),其中机会性感染31例。用流式细胞仪检测血 CD_4^+T 利 CD_8^+T 细胞,用酶联免疫吸附技术(enzyme linked immunosorbentassay,ELISA)检测血清白介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10),数据采用 SPSS11.0软件进行统计。结果研究组 CD_4^+细胞(361.85±230.61)10~6/L 低于对照组(772.41±161.56)10~6/L(t=6.992,P<0.01),IL-2(61.82±63.59)pg/ml 低于对照组(11 1.25±66.14)pg/ml(t=2.907,P<0.01),研究组 CD_8^+T细胞(713.36±317.59)10~6/L 高于对照组(583.24±96.28)10~6/L(t=3.127,P<0.01)、IL-10(1362.70±869.49)pg/ml 高于对照组(818.54±276.22)pg/ml(t=4.704,P<0.01)和 IL-6(1883.14±1058.61)pg/ml 高于对照组(1208.52±745.36)pg/ml(t=2.502,P<0.05)。随着病程进展,IL-2逐渐下降,C 期(51.72±62.28)pg/ml 和 B 期(69.02±62.77)pg/ml 分别低于对照组,而 IL-6、IL-10逐渐上升,C 期的 IL-6(2040.27±1078.95)pg/ml、IL-10(1472.10±982.03)pg/ml 均高于对照组;B期的 IL-10(1347.35±780.95)pg/ml 高于对照组(818.54±276.22)pg/ml。机会性感染组 IL-6(2236.24±1052.42)pg/ml 高于无机会性感染组(1680.43±1017.05)pg/ml(t=2.395,P<0.05)。结论 HIV 感染者应动态检测血清 IL-2、IL-6、IL-10的变化,同时可考虑上调 IL-2和下调 IL-6、IL-10,调整机体 TH1/TH2细胞的平衡,以延缓疾病进展。