存活的极低体重儿边缘成本增加及由于住院期过长与院内血源性感染的关系

目的:极低体重儿(VLBW)的院内血源性感染(NBISs)常导致病情加重及住院时间延长(LOS)。事实上,此前还没有根据不同的出生体重(BW)分组研究感染引起的治疗成本和住院时间增加的报道。本研究的目的是测算不同体重的VLBW由NBISs所导致的LOS及边缘成本增加。方法:笔者对来自于2000年新生儿重症监护质量促进合作组及佛蒙特洲牛津合作组的临床资料进行了回顾性研究。使用一元分析及多元回归方法来调查NBISs对医院成本及住院时间的影响。2000年新生儿重症监护质量促进合作组的17个新生儿重症监护单位将1998年1月1日至1999年12月31日出生的VLBW的临床及治疗费用资料都提交给了本研究。这些研究包括从大学到社区医院。结果:在2809例患儿中, 19.7%发生NBISs。对出生时体重在751 g到1500 g的患儿,NBISs导致治疗费用的显著增加。通过多元回归分析,对于出生时体重为401-750 g的VLBW,NBISs 的边缘成本为5875美元。而出生时体重为751- 1000g的患儿则为12480美元。所有的出生体重组住院时间都显著延长。通过多元回归分析,出生时体重为1001-1251 g的VLBW的住院时间增加了4d,而体重为751-1000 g的患儿则增加了7 d。结论:NBISs会导致治疗费用增加和住院期延长,其影响大小取决于患儿出生时体重。