“人工胆汁”技术治疗PTGD管断裂残留一例

病例患者女性,86岁,2023年10月7日因“右上腹痛4 d”收住入院,查体:右上腹压痛、反跳痛,伴轻度腹肌紧张,Murphy征阳性。急诊腹部CT示急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石(图1A)。实验室检查:血常规,白细胞16.44×10^(9)/L,中性粒细胞比例占89.7%;降钙素原24.2 ng/mL;肝功能,谷丙转氨酶310 IU/L,谷草转氨酶390 IU/L,碱性磷酸酶196 IU/L,血清γ-谷氨酰基转移酶390 IU/L,总胆红素99.8μmol/L,结合胆红素50.3μmol/L;淀粉酶、脂肪酶正常。既往有高血压、糖尿病史30余年,日常活动能力差。

飞机装配质量数字化检测技术应用研究

国家的综合实力不仅取决于其军事和经济实力,还取决于高新技术水平,尤其是在飞机制造等领域。飞机装配技术水平的提升成为国家及相关部门的工作重点之一。然而,随着对飞机装配工作的要求越来越高,其实施难度也在增加。在这一背景下,如何利用数字化检测技术提高飞机装配的质量是相关人员需要思考的首要问题。以数字化检测技术为切入点,对其进行了基本概述,分析了将其应用于飞机装配中的优势,并介绍了飞机装配质量数字化检测技术的要点,提出了相关的应用策略。

基于回归分析和GA-BP神经网络算法的3D打印件弯曲性能预测

为进一步探究熔融沉积成型(FDM)3D打印参数和制件弯曲性能之间的关系,创建合理的FDM 3D打印制件弯曲强度预测模型。根据正交试验L_(16)(4^(5))的设计原则和神经网络算法模型的构建要求,按照不同分层高度、填充密度、打印温度、打印速度以及外壳厚度五种因素,制备25组试验试样,并进行弯曲性能检测。随后通过建立GA-BP神经网络模型、传统BP神经网络模型以及多元回归方程模型,分别对FDM 3D打印制件弯曲性能进行预测,并将预测数据与试验测试数据进行对比。通过对比发现,GA-BP神经网络模型预测数据与试验测试数据更为接近,其平均误差为3.71%,且误差值整体波动最小,BP神经网络模型与多元回归方程模型预测精度相差不大,BP神经网络模型预测平均误差为8.05%,多元回归方程模型预测平均误差为9.07%,但多元回归方程误差值整体波动最大。因此,采用GA遗传算法优化后的BP神经网络模型在进行FDM 3D打印制件弯曲性能预测方面具有更高的精度和更良好的稳定性。

基于空间域与频域特征自适应融合和类间边界区域增强的三维海马分割

目的海马萎缩是诊断阿尔茨海默病等诸多精神疾病的临床重要标志,因此准确分割海马是一个重要的科学问题。随着深度学习的发展,人们提出了大量先进的自动分割方法。然而,由于MRI中各种噪声的影响以及海马不同类别之间不清晰的边界,三维海马分割仍然具有挑战性。因此本文旨在提出新的自动分割方法来更精确地分割海马头、体、尾。方法为了克服这些挑战,本文提出了两个策略。一种是空间域与频域特征自适应融合策略,通过快速傅立叶变换和卷积自动选择合适的频率组合,减少噪声对特征提取的影响。另一种是类间边界区域增强策略,它允许网络通过加权每个类之间边界区域的损失函数来增强对边界区域的学习,以达到精确定位边界和调节海马头、体、尾大小的目的。结果在50例青少年大脑MRI数据集上进行的实验表明,我们的方法实现了较先进的海马分割,海马头、体、尾相较于现有的方法都取得了一定的提升。消融实验证明我们提出的两种策略有效,我们还在260例Task04_Hippocampus数据集上验证了网络具有强大的泛化能力,说明本文提出的方法可用于更多的海马分割场景。结论我们提出的方法可以帮助临床医生更清楚地观测海马萎缩,并完成更精确的病情诊断和追踪。

辽宁省农村地区成年人群血清亚精胺流行病学分布特征

目的了解辽宁省阜新蒙古自治县农村地区≥35岁成年人血清亚精胺分布状况及影响因素,为进一步开展以血清亚精胺为线索的衰老相关疾病的干预措施提供理论支持。方法于2019年6月至8月,采用分层整群随机抽样方法在中国辽宁省阜蒙县开展流行病学调查,选取年龄在≥35岁且无关键变量缺失的研究对象,采用高效液相色谱-荧光法(HPLC-FLD)检测血清亚精胺含量。采用SPSS22.0软件进行统计分析,描述不同性别、年龄等人口学特征人群的血清亚精胺分布状况及其影响因素。结果研究对象平均年龄为(59±10)岁,其中男性1573名(35.76%),女性为2826名(64.24%)。研究对象血清亚精胺水平为24.8(13.4,50.1)ng/ml,男性35~44岁组和≥65岁组、饮酒、吸烟和超重者的血清亚精胺水平较高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清亚精胺水平与年龄、舒张压和体质指数呈正相关(r=0.044,0.046,0.051,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.031,P<0.05)。结论辽宁省农村地区≥35岁成人血清亚精胺的分布存在人群差异,且受到性别、年龄、体质指数及行为生活方式等因素的影响。同时,亚精胺与衰老及心血管疾病,尤其是脑卒中密切相关。

严重精神障碍患者社区康复效果影响因素分析

目的探讨严重精神障碍患者在社区康复效果的影响因素,为社区精神卫生工作者制定个体化干预方案提供参考,以进一步提高患者康复效果.方法采用多因素logistic回归分析某城区诊断明确的严重精神障碍患者基本情况,以住院次数、社会功能为结果,分析不同诊断、性别、年龄、监护人关系、随访方式、婚姻、工作状态、合并其他疾病情况与社会功能相关性.结果监护人与患者关系、年龄、婚姻状况、工作状态、医疗待遇、家庭经济状况、起病形式、有无合并慢性病与个人生活料理能力相关;监护人与患者关系、性别、诊断、婚姻状态、文化程度、工作状态与家务劳动能力相关;监护人与患者关系、诊断、婚姻状况、工作状态、家庭经济情况与患者社交参与度和社交能力相关;起病情况和主诊断性质与生产劳动和工作能力相关.结论患者社会功能的社区康复受多种因素影响,不同社会功能水平受不同因素影响,分析患者功能水平和资源,如患者监护人的关系、文化程度、医疗待遇和危险因素如年龄、婚姻状态、服药情况等,能够更有针对性制定患者康复方案或者个体化治疗方案,发挥保护因素,纠正危险因素,提高患者社区康复效果.

移动通信微波部件无源互调干扰综述

在地面通信系统中,基站的微波部件长期暴露在外,受温度、湿度、污染等因素影响,原本洁净的部件表面受到氧化、沾污等,导致接触不良,产生无源互调(PIM),干扰通信系统,导致地面移动通信中PIM的干扰不可避免。卫星通信系统中,由于通信距离远、平台限制等,必须采用收发共用模式,随着接收机灵敏度提升,对PIM指标要求更高;因系统高可靠性要求,PIM成为系统成败的关键问题之一。本文介绍了地面移动通信和星载微波部件PIM干扰的特点和研究进展,以期对PIM研究提供参考。

Prevalence of coronary artery ectasia in older adults and the relationship with epicardial fat volume by cardiac computed tomography angiography

Objective Coronary artery ectasia (CAE) refers to abnormal dilation of coronary artery segments to 1.5 times of adjacent normal ones. Epicardial fat is associated with cardiovascular risk factors. The relationship between CAE and epicardial fat has not yet been investigated. This study aimed to assess the relationship between CAE and epicardial fat volume (EFV) in older people by dual-source computed tomography coronary angiography (CTCA). Methods We prospectively enrolled 1400 older adults who were scheduled for dual-source CTCA. Under reconstruction protocols, patients with abnormal segments 1.5 times larger than the adjacent segments were accepted as CAE. EFV was measured by semi-automated software. Traditional risk factors in CAE patients, as well as the extent of EFV, were analyzed and compared to non-CAE group. Results A total of 885 male and 515 female older patients were enrolled. CAE was identified by univariable analysis in 131 patients and significantly correlated to hypertension, smoking, hyperlipidemia, prior percutaneous coronary intervention and ascending aorta aneurysm. EFV was shown to be significantly higher inCAE patients than patients without ectasia. Inmultivariable analyses, EFV (P = 0.018), hypertension (P < 0.001) and hyperlipidemia (P < 0.001) were significantly correlated to CAE. There was a significant negative correlation between EFV and Markis classification. Conclusions CAE can be reliably recognized by dual-source CTCA. Epicardial fatmight play a role in etiopathogenesis and progression of CAE, providing a newtarget for treating ectasia.

基于小波神经网络的PIM功率时间序列预测

无源互调(passive intermodulation,PIM)是影响通信系统性能的关键因素之一。研究表明,PIM信号并非一个定值,而是随时间变化的非平稳信号。基于PIM功率信号的时间序列特性,文章提出基于小波神经网络的PIM功率时间序列预测方法。首先,详细介绍小波神经网络预测模型及其预测方法;其次,以同轴连接器为验证对象,通过PIM实验测试系统获得3阶PIM功率的时间序列;最后,依据获得的PIM功率时间序列,结合构建的小波神经网络预测模型对后续的时间序列进行预测分析,并将预测结果与实验结果进行比较,从而验证小波神经网络在预测PIM功率时间序列方面的有效性。该研究对于开展PIM抑制技术具有一定的参考价值。

卡格列净联合胰岛素强化治疗T2DM患者胰岛素抵抗的变化

目的 探讨卡格列净联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的变化情况。方法 回顾性选择T2DM患者100例,按治疗方式分为联合组和胰岛素组。比较两组治疗期间空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素用量、血糖达标时间、治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),以及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组FBG、2hPG均降低,且联合组降低更为显著(P<0.05)。治疗后联合组日胰岛素用量低于胰岛素组;治疗后联合组HOMA-IR低于胰岛素组,HOMA-β高于胰岛素组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 卡格列净联合胰岛素强化治疗T2DM,可改善患者胰岛素抵抗(IR),且安全性高,值得临床推广应用。

犬肝脏神经内分泌癌的病例报告

犬、猫神经内分泌癌是一种非常罕见的肿瘤,其侵袭性强,生存期短,典型的花环样组织病理学形态非常具有特征性。目前,国内兽医临床关于肝脏神经内分泌癌的相关临床病例报道较为罕见。2019年8月,中国农业大学动物医院接诊1例犬肝脏肿瘤并转移至脾脏且伴有骨侵袭的病例,经组织病理学检查最终确诊为神经内分泌癌。本文通过论述犬神经内分泌癌的诊断和治疗,以期为临床上此类疾病的诊断和治疗提供一些参考依据。

基于MGWR模型的黄河流域GPM卫星降水数据降尺度研究

黄河流域地域广阔,但气象站点分布较少,导致气象资料短缺。卫星降水可以作为气象站点观测的重要补充,但其空间分辨率有限,导致其在区域研究中作用有限。以黄河流域作为研究区域,针对全球降水观测计划(GPM)卫星降水产品,以2002、2012年和2020年降水数据作为干旱年、标准年以及湿润年3个典型气候年份,在综合考虑归一化植被指数(NDVI)、数字高程模型(DEM)、坡度(Slope)、地表温度(LST)和风速(WDS)多种反映降水量空间分布特征的影响因子及其空间非平稳性特征的基础上,采用地理加权回归(GWR)模型、混合地理加权回归(MGWR)模型2种降尺度方法,得到了黄河流域1 km空间分辨率的降尺度降水数据,并进一步通过地面气象站点数据对降尺度结果进行验证。结果表明:(1)GPM年降水数据与地面气象站点观测数据在2002、2012年和2020年的黄河流域地区具有较高的相关性。(2)经MGWR模型降尺度的降水数据空间分辨率得到了显著提高,且在降水变化的空间细节表达方面较GWR模型更优。(3)在3个典型气候年份中,MGWR模型在降水量标准年中相对于GWR模型具有更高的准确性。研究结果能够为相关区域范围的降水降尺度研究提供宏观参考与借鉴,促进区域气候水文研究。

绿原酸抑制巨噬细胞激活的机制研究

目的 观察绿原酸对脂多糖(LPS)致巨噬细胞激活的影响,并探讨骨髓细胞2表达的触发受体(TREM2)蛋白在其中的作用。方法 为筛选LPS造模浓度,分别以1、10、100 ng/mL的LPS培养细胞24 h,检测细胞培养上清液中白细胞介素6(IL-6)水平和细胞中诱导型一氧化氮合酶(i NOS)蛋白表达水平。为筛选绿原酸给药浓度,将细胞分为Control组、LPS处理组和3个不同浓度绿原酸(0.01、0.1、1μmol/L)干预组,检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β水平和细胞中iNOS、TREM2蛋白表达水平以及细胞活力。为观察TREM2在绿原酸抑制巨噬细胞激活中的作用,采用TREM2小干扰RNA(TREM2-siRNA)干扰细胞TREM2蛋白表达,将细胞分为Control组、LPS处理组、绿原酸+LPS组、TREM2-siRNA+绿原酸+LPS组和乱序-siRNA(SCsiRNA)+绿原酸+LPS组,在含有上述药物的培养基/空白培养基中孵育24 h后,检测细胞培养上清液中TNF-α和IL-1β水平以及细胞中TREM2、iNOS和核因子κB p65(NF-κB p65)的蛋白表达水平。结果 10 ng/mL LPS可显著促进细胞释放IL-6,并增加细胞中iNOS蛋白表达水平,故选择该质量浓度LPS进行后续实验。与LPS处理组相比,0.1μmol/L绿原酸干预组细胞培养上清液中TNF-α、IL-1β水平和细胞中iNOS蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),细胞中TREM2蛋白表达水平显著升高(P<0.05),细胞活力未受影响,故选择该浓度的绿原酸进行后续实验。在观察TREM2蛋白在绿原酸抑制巨噬细胞激活中的作用中发现,与Control组比较,LPS处理组细胞中iNOS和NF-κB p65蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);与LPS处理组比较,绿原酸+LPS组细胞中iNOS和NF-κB p65蛋白表达水平均显著降低、TREM2蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与绿原酸+LPS组比较,TREM2-siRNA+绿原酸+LPS组细胞中iNOS和NF-κB p65蛋白表达水平均显著升高、TREM2蛋白表达水平显著降低(P<0.05),TREM2-siRNA明显逆转了绿原酸的上述作用;而SC-siRNA未对绿原酸产生的上述作用造成影响。结论 绿原酸可显著抑制LPS对巨噬细胞的激活,其抗炎作用可能是通过TREM2蛋白介导的。

基于机器学习的河湖底泥机械脱水效果试验

为研究河湖底泥含水率、加药量和泥浆污泥比阻对河湖底泥脱水固化的影响,文章分别利用BP神经网络和符号回归方程方法,建立了泥浆含水率、加药量、泥浆污泥比阻表达的泥饼含水率之间的预测模型。结果发现:两种机器学习方法得到的预测模型相关性良好,均能够达到80%以上,基于4种常用的误差评价指标(MAE、MRE、MSE、RMSE)比较之下,BP神经网络预测结果准确度更优,误差均小于4%,且两种模型中输入参数中泥浆含水率、污泥比阻对最终泥饼含水率贡献程度相似且较大,占比均能够达到80%以上。研究建立的相关模型为河湖底泥机械脱水固化提供了可靠的预测和分析工具。

不同高温烹饪方式加工过程中滩羊肉风味化合物的差异比较

探讨滩羊肉高温烹饪(炒制、煎制、炸制)加工过程中挥发性风味化合物形成、变化及差异。在整体气味感知上,利用电子鼻可以区分生肉与炒制、煎制、炸制样品之间的不同气味。采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)对挥发性化合物进行定性分析,通过偏最小二乘判别分析(partial least squares-discrimination analysis,PLS-DA)法,辨别3种加工方式不同加工阶段可挥发性成分组成。结果表明:在整体气味感知上,采用电子鼻可以区分3种加工方式各个加工阶段,在炒制煸炒脂肪出油阶段、煎制1 min阶段、炸制3 min阶段响应值最强。GC-MS鉴定滩羊高温烹饪肉制品挥发性化合物273种,其中炒制174种,炸制158种,煎制134种。煎制、炸制前期就产生了大量的挥发性风味物质,而炒制是在加工后期才产生大量的挥发性风味物质。PLS-DA评分散点图将原料肉、3种加工方式的滩羊肉制品挥发性化合物区分开,且有各自清晰的气味特征。醛类是3种滩羊肉制品主要的挥发性化合物,己醛的浓度含量最高。炒制煸炒脂肪出油阶段增加了滩羊肉的可挥发性风味化合物种类及相对含量,对风味的整体贡献最高,尤其是酸类、酯类、杂环类化合物的贡献。

大功率微波部件多载波无源互调分析与实验验证

无源互调是通信系统不可避免的问题,随着卫星载荷技术向更高功率、宽频段、高灵敏度接收方向发展,无源互调对通信系统造成的影响更加严重。常用的双载波分析评价无源互调已经不能适用于现代复杂载荷通信系统,提出确定多载波无源互调分布类型分析与计算方法,采用非线性模型计算多载波无源互调功率电平。通过对TNC双阴连接器的分析计算可得到接收频带内产生3个互调频率点,对比非线性模型计算的互调功率电平与多载波实验测量的互调功率电平,3个互调频率点最大误差小于5dB。分析方法有助于大功率微波部件多载波无源互调分析,可为多载波无源互调测量提供参考和依据。

基于相对气味活度值法的新疆大盘鸡中主要挥发性风味物质分析

采用固相微萃取和气相色谱-质谱联用技术对新疆大盘鸡中的挥发性风味物质进行萃取和分离鉴定,采用相对气味活度值法确定对新疆大盘鸡香气具有主要贡献作用和修饰作用的香气物质。结果表明:共检测出64种挥发性风味物质,醇类和醛类物质含量所占比例较高,分别为26.9%、36.4%;柠檬醛、1-辛烯-3-醇、壬醛、己醛、β-紫罗兰酮、桉树醇、苯甲醛、D-柠檬烯、芳樟醇、β-月桂烯、辛醛、1-庚醇、庚醛及2-戊基呋喃14种物质对新疆大盘鸡香气贡献较大;苯乙醇、苯乙醛、正己酸乙烯酯、苯甲醇、(E)-2-辛烯醛、戊醛、乙酸芳樟酯、α-蒎烯、茴香烯、β-罗勒烯、二烯丙基二硫、6-甲基-5-庚烯-2-酮、乙酸庚酯、正辛醇、3-辛酮、正己醇、1-壬醇、松油醇及苯乙烯对新疆大盘鸡的香气起修饰作用。

牛磺熊去氧胆酸抑制Kupffer细胞减轻大鼠肝移植后缺血再灌注损伤

目的探讨牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)减轻大鼠肝移植后肝脏缺血再灌注损伤的机制。方法分离雄性SD大鼠Kupffer细胞并培养,按不同浓度梯度给予TUDCA体外处理24 h,收集细胞上清液并提取蛋白和mRNA。共分为4组:(1)非活化组;(2)活化+0μmol/L组;(3)活化+50μmol/L组;(4)活化+100μmol/L组。检测炎症因子、IRE1α/TRAF2/NF-κB通路活性、P65入核程度。雄性SD大鼠于术前3 d经腹腔注射TUDCA 400 mg·kg-1·d-1或者等量生理盐水后,建立大鼠肝移植模型,分为3组:(1)假手术组;(2)缺血再灌注组(IR组);(3)IR+TUDCA组。各组大鼠分别于再灌注3、6、24 h后收取肝组织标本以及血液标本,并提取Kupffer细胞中蛋白。检测肝脏病理改变、肝功能、肝细胞凋亡程度、肝脏炎症因子、Kupffer细胞中IRE1α/TRAF2/NF-κB通路活性。结果 TUDCA处理活化的Kupffer细胞后,IL-1β、IL-6、TNF-α分泌减少(P<0.05),并且IRE1α、TRAF2、p-IKKα、p-IκB、p-P65表达降低(P<0.05),P65细胞核相对表达程度降低。TUDCA干预大鼠肝移植模型后,肝组织中气球样变性、点灶坏死,汇管区大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润,肝血窦变窄等病理改变显著减轻,IR+TUDCA组Suzuk’s评分(2.95±0.15)较IR组(4.78±0.36)明显降低,肝功能标志物水平下降(P<0.05),肝实质细胞凋亡数量减少(P<0.05),IR+TUDCA组凋亡指数(29.1±12.3)较IR组(56.3±17.5)明显降低(P<0.05),并且IL-1β、IL-6、TNF-α分泌减少(P<0.05),Kupffer细胞中IRE1α、TRAF2、p-IKKα、p-IκB、p-P65表达降低(P<0.05)。结论牛磺熊去氧胆酸能够减轻大鼠肝移植后肝脏缺血再灌注损伤程度,其机制可能是下调IRE1α/TRAF2/NF-κB通路活性抑制Kupffer细胞功能。

一种基于2倍频锁相的锁相环技术及并网应用

基于解结耦思想,建立矩阵式高频链逆变器数学模型。针对不平衡电网,提出2倍频锁相方案,对电网电压正序分量产生的2倍频交流量进行锁相,消除负序分量带来的影响,提高正序分量信息的检测速度和精度。采用电流平衡并网控制方法设计高频链并网逆变器并网控制系统,并采用DFF-PLL和DSOGI-PLL两种锁相方法对比研究。Matlab软件仿真结果表明在不平衡电网情况下,采用2倍频锁相方法和电流平衡控制策略建立矩阵式高频链逆变器并网系统的可行性,同时验证了DFF-PLL在速度和精度方面的优越性。

敌敌畏降解菌的筛选鉴定和降解能力研究

从天津市某农药厂污染地块中筛选出5株具有敌敌畏(DDVP)降解能力的菌株PD-1、PD-2、PD-3、PD-4、PD-5,经序列鉴定分别为:气单胞菌属Aeromonas bivalvium,芽孢杆菌属Bacillus subtilis,Bacillus megaterium,Bacillus cereus,Bacillus tropicus。这些菌株在DDVP 100 mg/L的培养基中7 d内降解率均超过75%,最高耐受浓度为1 g/L。5株菌的最适温度分别为25,25,35,25,37℃,最适pH值分别为6,8,7,9,9。确定了5株菌对有机氯污染物三氯乙烯(TCE)的降解和耐受能力。研究丰富了有机磷农药降解菌库,为农药残留土壤的原位修复提供了数据基础。