椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的早期疗效

目的探讨椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的早期疗效。方法选取2013年6月-2015年8月广西中医药大学第一附属医院和广西中医药大学附属瑞康医院诊断为腰椎管狭窄症患者32例,采用经皮椎间孔入路完全脊柱内镜进行椎管扩大成形+腰椎间盘摘除术+神经根管减压术,采用腰痛视觉模拟评分法(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良Macnab疗效标准评价早期疗效。结果31例顺利完成手术,1例因疼痛不能长时间俯卧转为开放手术。手术时间45~130 min,术中透视次数4~16次,术中出血量5~25 ml。31例获得随访,随访时间(14±5)个月。术前腰痛VAS评分为(5.8±1.1)分、术后即刻腰痛VAS评分为(2.6±1.0)分,术后3个月腰痛VAS为(2.5±0.9)分,术后1年随访时(2.2±0.8)分,与术前时比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前腿痛VAS评分为(5.9±1.4)分,术后即刻腿痛VAS评分为(2.5±1.0)分,术后3个月腿痛VAS分为(2.3±0.7)分,术后1年随访时VAS评分为(2.3±0.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。ODI评分术前为(72.6±14.8)%,术后即刻为(28.2±11.6)%,术后3个月为(26.6±9.4)%,术后1年随访时为(21.8±6.2)%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),采用改良Macnab疗效评定标准:优11例,良15例,可4例,差1例,优良率为83.9%。1例(3.2%)患者术后3个月行开放手术。结论椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎腰椎管狭窄症创伤小,出血量少,康复快等优势,近期效果满意,远期效果需进一步随访。

Correlation of Epstein-Barr virus and its encoded proteins with Helicobacter pylori and expression of c-met and c-myc in gastric carcinoma

瞄准：为了调查 Epstein-Barr 病毒(EBV ) 和 EBV- 的相互关系，并且在胃的致癌作用探索他们的角色，与 Helicobacter pylori (H pylori ) 编码了蛋白质感染和表示遇见 c 并且在胃的癌的 c-myc oncogene 蛋白质。方法：185 胃的癌纸巾被聚合酶链反应(PCR ) 检测为 EBV 染色体的南部的污点和为编码 EBV 的小 RNA 1 (EBER1 ) 的原位杂交(ISH ) 。有积极 EBER1 信号的胃的癌被证实联系 EBV 的胃的癌(EBVaGC ) 。在 185 胃的癌的 H pylori 感染的地位被快速的 urease 和 PCR 估计。有积极 PCR 和 urease 的样品被定义为 H pylori 感染。表示遇见 c 并且在 EBVaGC 和匹配的 EBV 否定的胃的癌(EBVnGC ) 的纸巾的 c-myc oncogene 蛋白质被免疫组织化学检验。RT-PCR 和南部的杂交被用来检测原子抗原(EBNA ) 的表示 1 和 2，潜伏的膜蛋白质(LMP ) 1，在 EBVaGC 情况中的早基因 BARF1 和 BHRF1。结果：在 185 胃的癌的 H pylori 和 EBV 的积极的率是 59.45%(110/185 ) 并且 7.03%(13/185 ) 分别地。没有差别在在 pylori 积极的 H 和 H 之间的性别，年龄，病理学的区别，临床的阶段和淋巴节点转移被发现 pylori 否定的胃的癌。然而，在窦的 H pylori 感染的积极的率胃的癌比贲门和身体的高胃的癌。在我们的系列，年龄，病理学的区别，临床的阶段，淋巴节点转移和癌症的地点不在 EBVnGC 和 EBVaGC 之间是不同的，当在男病人的 EBV 的积极的率比女病人的显著地高时。在联系 EBV 、 EBV 否定的胃的癌的 H pylori 的确实是 46.15%(6/13 ) 并且 81.40%(104/172 ) 分别地。在 EBV 和 H pylori 感染之间没有重要关联。在表示上遇见 c 比在 EBVnGC 组在 EBVaGC 组是显著地更高的。然而，遇见 c 并且 c-myc 表示没显示出在二个组之间的有效差量。EBNA1 的抄本在所有 13 EBVaGCs 被检测，当 EBNA2 和 LMP1 mRNA 没被检测时。13 个盒子中的六个展出了 BARF1 抄本和 2 个展出 BHRF1 抄本。结论：在 EBVnGCs 的 H pylori 的确实比 EBVaGCs 的高，但是没有重要关联在 EBV 感染和 H pylori 感染之间被发现。H pylori 积极的胃的癌在窦地点是占优势的，当 EBVaGC 在贲门 / 身体地点有优势的一个趋势时。EBV 感染在 EBVaGC 与遇见 c 的反常表示然而并非与 c-myc 蛋白质被联系。在表示上遇见 c 没被 LMP1 导致。BARF1 和 BHRF1 可以通过不同小径在 EBVaGC 的肿瘤发生起重要作用。