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急性心肌梗死合并心源性休克患者预后因素分析97例
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作者 刘亮 肖浩 +7 位作者 崔晓磊 吕宝谱 张睿 郑拓康 孟庆冰 姚冬奇 田英平 高恒波 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2024年第2期183-189,共7页
目的分析影响急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后的因素,为判断预后提供参考并提出可能改善预后的措施。方法回顾性分析2018年12月至2021年12月于河北医科大学第二医院急诊医学科就诊的AMI合并CS患者的临床资料,包括性别、年... 目的分析影响急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后的因素,为判断预后提供参考并提出可能改善预后的措施。方法回顾性分析2018年12月至2021年12月于河北医科大学第二医院急诊医学科就诊的AMI合并CS患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI);既往史(吸烟、冠心病、心律失常、糖尿病、高血压、高脂血症、脑血管病);APACHEⅡ评分、入院后24 h内最高血管活性药物评分(VIS)、入院后24 h内最快HR;入院后24 h内最差辅助检查值:血乳酸、白细胞计数(WBC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、血清钾、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);是否应用持续性肾脏替代治疗(CRRT)、是否应用主动脉内球囊反搏(IABP)、是否应用体外膜肺氧合(ECMO)等。根据发病30 d的预后情况将患者分为存活组和死亡组,单因素分析比较2组上述指标的差异,采用Logistic回归分析影响AMI合并CS患者预后的独立危险因素,并绘制ROC曲线评价危险因素对患者预后的预测价值。根据患者是否应用ECMO、IABP,分别分为非ECMO组与ECMO组、非IABP组与IABP组,比较APACHE-Ⅱ评分、VIS评分的差异。结果97例患者中30d存活62例(63.9%),死亡35例(36.1%);与存活组比较,死亡组APACHE-Ⅱ评分、VIS评分、WBC、血乳酸均明显升高,死亡组应用IABP比例均明显升高;Logistic回归分析显示WBC、血乳酸是影响AMI合并CS患者30 d预后的独立危险因素,优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.137(1.012~1.278)、1.166(1.025~1.326),P<0.05;ROC曲线分析显示WBC对应的AUC为0.710,截断值为15.35×10^(9)/L时,敏感度为60.0%,特异度为77.4%,血乳酸对应的AUC为0.756,截断值为6.05 mmol/L时,敏感度为85.7%,特异度为67.7%;与非ECMO组比较,ECMO组APACHE-Ⅱ评分、VIS评分均明显升高;与非IABP组比较,IABP组VIS评分明显升高(均P<0.05)。结论WBC、血乳酸是影响AMI合并CS患者预后的独立危险因素,当入院24小时内WBC最高值>15.35×10^(9)/L、血乳酸最高值>6.05 mmol/L时均提示不良预后。IABP、ECMO等支持手段不能改善AMI合并CS患者预后,与IABP、ECMO支持的患者更为危重有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 预后 体外膜肺氧合
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Food-Borne Poisoning Accident from Amanitin Toxin in Wild Mushrooms—Xingtai City,Hebei Province,China,2023
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作者 baopu lv Liang Liu +16 位作者 Hao Xiao Qingbing Meng Rui Zhang Yaqing An Yingli Jin Yu Ma Hengbo Gao Yongkai Li Qian He Yutao Zhang Changqing Liu Xiaoyan Luo Xiaomin Xu Fenshuang Zheng Yingping Tian Hongshun Zhang Dongqi Yao 《China CDC weekly》 SCIE CSCD 2024年第3期56-59,共4页
What is already known about this topic?Fatal poisonings caused by wild mushrooms containing amanita toxins pose a significant threat in the southern regions of China.These toxins primarily induce gastrointestinal symp... What is already known about this topic?Fatal poisonings caused by wild mushrooms containing amanita toxins pose a significant threat in the southern regions of China.These toxins primarily induce gastrointestinal symptoms initially,which are then followed by potentially life-threatening acute liver damage.What is added by this report?This report contributes to the existing knowledge on these cases of poisoning by documenting the second occurrences in Hebei Province and the first occurrences in Xingtai City.Five individuals reported consuming wild mushrooms from the same origin,and laboratory tests confirmed the presence ofα-amanitin in their blood samples.What are the implications for public health practice?This underscores the risk associated with the collection and consumption of amanita toxin-containing mushrooms in Hebei.It is important to note that the identification of toxic and non-toxic mushrooms should not solely rely on personal experience or appearance. 展开更多
关键词 Hebei consuming initially
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