单位职工腰围与高尿酸血症发病关系的回顾性队列研究

目的探讨长沙地区职业人群腰围和高尿酸血症之间的关系。方法采用回顾性队列研究的方法, 纳入2014年1月1日—2018年12月31日在中南大学湘雅医院健康管理中心连续体检4年及以上的70家单位共1 197例员工。以2014年1月1日—12月31日的体检数据作为基线数据, 2015年1月1日—2018年12月31日的数据作为随访数据。按照四分位数间距, 将受试者根据腰围分为4组:第1四分位数(Q1), 男性<77 cm, 女性<68 cm;第2四分位数(Q2), 77 cm≤男性<82 cm、68 cm≤女性<73 cm;第3四分位数(Q3)82 cm≤男性<87 cm、73 cm≤女性<78 cm;第4四分位数(Q4):男性≥87 cm、女性≥78 cm。其中Q1为对照组, Q2、Q3、Q4为暴露组。对总人群、男性人群、女性人群分别建立3个模型, 模型Ⅰ不调整混杂因素, 模型Ⅱ调整年龄、性别、体质指数的混杂(男性人群和女性人群不调整性别), 模型Ⅲ调整年龄、性别、体质指数、高血压、空腹血糖、血肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的混杂。采用Cox回归分析比较不同腰围水平人群4年内发生高尿酸血症的风险比(HR)和调整风险比(aHR)及其95%可信区间(CI)。结果 1 197例研究对象平均随访(2.05±1.18)年, 共随访2 448人年。总人群4年共发生高尿酸血症208例(女45例/男163例), 4年累积发病率17.4%(女6.4%/男33.3%), 发病密度84.9/1 000人年(女31.8/1 000人年, 男157.6/1 000人年)。Q1~Q4组分别随访626、609、629、584人年, 4年发生高尿酸血症15、30、59、104例, 4年累积发病率分别为5.5%、9.2%、20.8%、32.8%, 发病密度分别为24.0/1 000人年、49.3/1 000人年、93.8/1 000人年、178.1/1 000人年。与Q1组相比, Q4组高尿酸血症发生风险增高, HR(95%CI)为2.70(1.81~4.04), P<0.05。总人群调整了混杂因素后, 高尿酸血症的aHR(95%CI)为2.12(1.39~3.24), P<0.05。按照性别分层并调整混杂因素后, 这种风险仍然存在, 与Q1组相比, 男性人群和女性人群Q4组高尿酸血症的aHR(95%CI)分别为1.91(1.18~3.09)和2.93(1.14~7.56), 均P<0.05。结论随着腰围的增加, 单位职工高尿酸血症的发病风险增高。

Epidemiological,Clinical and Serological Characteristics of Children with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan:A Single-centered,Retrospective Study

Dear Editor,In December 2019,SARS-Co V-2 was first detected in the samples obtained from three adult patients who suffered from an unknown viral pneumonia in Wuhan(Li et al.2020).This unknown viral pneumonia is further named as coronavirus disease 2019(COVID-19)by the World Health Organization.