肝细胞肝癌与肝移植(英文)

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤。肝移植治疗肝细胞癌(HCC)对合并肝硬化患者是根治性的治疗,包括肿瘤和相关的癌前状态,尤其是肝癌的发展源于慢性肝病的基础上的患者。器官移植供体的短缺已导致等待时间延长,由于肿瘤的进展,从排队序列中被剔除风险增加。新辅助治疗,肝动脉化疗栓塞(TACE),射频消融(RFA)、经皮无水乙醇注射(PEI)作为过渡治疗控制肿瘤的生长。尽管选择标准的扩展是必要的,但它应该建立在良好设计的前瞻性研究的评估之上。本研究展现了德国包括单中心(汉诺威医学院)在肝细胞癌肝移植方面的经验,合理使用肝移植更有利于人类。

肝细胞肝癌肝移植术后复发因素分析——汉诺威经验

目的探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）原位肝移植后的复发特性及相关影响因素。方法回顾性分析1993年11月至2006年5月汉诺威医科大学对117例合并肝硬化HCC行原位肝移植的临床资料和随访结果，应用Kaplan．Meier作术后累积存活率分析，Log．Rank检验作相关临床病理因素分析。结果63例（58．3％）HCC原位肝移植患者符合米兰标准，45例（41．7％）超米兰标准，而符合和超加州大学标准分别为73例（67．6％）和35例（32．4％）；尸体供肝肝移植（cadaveric donor liver transplantation, CDLT）103例，活体供肝肝移植（living donor liver transplantation，LDLT）14例；两组术后生存率比较差异无统计学意义（P=0．911）。移植后肿瘤复发与否与患者年龄（P=0．048）、有无微血管侵犯（P=0．001）、是否超出加州标准（P=0．013）和肿瘤分化程度（P=0．015）密切相关。结论合适的选择标准、围手术期的综合治疗及复发的有效控制，是提高肝癌肝移植患者生存率的关键。