国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治实践指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

糖尿病足给全球糖尿病患者以及卫生保健系统带来沉重的负担。国际糖尿病足工作组(The International Working Group on the Diabetic Foot,IWGDF)自1999年起一直致力于制定基于循证的糖尿病足防治指南。2019年,在文献系统综述以及全球多学科领域专家推荐意见的基础上,对IWGDF的所有指南进行了更新。本实践指南在IWGDF指南第六部分的基础上阐述了糖尿病足的预防、分类和治疗的基本原则。同时,阐述了如何基于这些原则从组织层面成功地预防与治疗糖尿病足,并提供了用于辅助糖尿病足筛查的附录(见附录1和附表1)。本实践指南针对的是全球参与糖尿病患者医疗照护的医务人员。全球大量的研究证实,实施这些防治原则与降低糖尿病相关的下肢截肢发生率有关。我们希望这些更新的实践指南能继续作为有效参考文件以帮助卫生保健人员减轻全球糖尿病足的负担。

国际糖尿病足工作组:糖尿病足感染诊断与治疗指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

国际糖尿病足工作组(IWGDF)从1999年开始发布糖尿病足病防治指南。本指南是有关糖尿病足感染的诊断和治疗的指南,是在2015年糖尿病足感染指南基础上更新的。糖尿病足感染指南编辑委员会基于患者-干预-比较-结局(PICO)原则,整合内部与外部专家顾问的建议,并对2016年以后有关糖尿病足感染和处治的文献进行系统评价后,提出了27条推荐要点。这些推荐要点涵盖了软组织与骨组织感染的诊断,包括感染的严重性分级。这是IWGDF15年以来第一次对这个分级表进行更新。此外,指南还评估了糖尿病足感染的微生物学,包括如何收集标本及如何识别致病菌。最后,指南讨论了治疗糖尿病足感染的方法,包括经验性抗生素的选择、软组织和骨组织感染的抗微生物治疗、何时和如何进行外科处理以及各种辅助治疗对糖尿病足感染的有效性。本版指南在原指南的基础上更新了4个表格和1个图。我们认为该指南可以为糖尿病足感染的临床诊断和治疗提供更好的帮助。

国际糖尿病足工作组:指南的发展和方法学——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

糖尿病足不仅给患者带来巨大的折磨,还给社会带来沉重的经济负担。本指南是以目标为导向,以循证医学为依据,且在全球得到合理实施。践行国际糖尿病足病指南有良好的经济-效益比。国际糖尿病足工作组(IWGDF)从1999年起开始发布和更新国际指南。IWGDF在着眼于相关临床问题和结局、严谨的文献系统评价、最大可能给予明确而清晰的推荐及其依据的基础上发布了2019年版指南更新。相关推荐均基于推荐评估和评价系统(GRADE)。本文阐述《IWGDF:糖尿病足防治国际指南(2019)》(简称《IWGDF指南》)的制定过程。《IWGDF指南》中指南共6个部分,分别由6个国际专家组编写,从预防、减压、周围动脉病变、感染、创面愈合干预及糖尿病足溃疡分级6个方面提出推荐意见。IWGDF编辑委员会分别从上述6个方面制定了一系列的实践指南,每条推荐意见均经过IWGDF编辑委员会成员和相关领域国际专家的深入评估。我们相信,只要相关专业人员遵循2019版IWGDF指南推荐,并将这些推荐与本地具体情况相结合,就能够进一步改善糖尿病足的预防和治疗水平,同时也会减轻糖尿病足给全世界患者和社会所带来的负担。