带第一、二伸肌室间支持带上动脉的桡骨茎突骨瓣植骨结合Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折不愈合

目的观察采用带第一、二伸肌室间支持带上动脉(the 1st,2nd intercompartmental supra-retinacular artery,1,2-ICSRA)的桡骨茎突骨瓣植骨结合Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析2014年11月至2016年4月于湖北医药学院附属人民医院骨关节外科采用带1,2-ICSRA血管蒂的桡骨茎突骨瓣植骨结合Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折不愈合的17例病人的临床资料,对比其手术前后的改良Mayo腕关节评分和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。结果17例病人的平均随访时间为6.3个月(3.5~12.0个月)。无周围血管、神经、肌腱损伤或一过性感觉神经失用等并发症发生,带1,2-ICSRA的桡骨茎突骨瓣无松动及脱落;术后6个月骨折均愈合。术前及末次随访时的Mayo腕关节评分分别为(63.13±5.38)分、(86.38±3.25)分,VAS评分分别为(3.04±1.04)分、(1.04±0.69)分,差异均有统计学意义(t=-18.125,P=0.000;t=7.841,P=0.000);按Mayo腕关节评分:优10例,良6例,可1例,差0例,优良率为94.12%。结论采用带1,2-ICSRA的桡骨茎突骨瓣植骨结合Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折不愈合可取得良好的临床效果。

淫羊藿苷对MC3T3-E1细胞增殖分化的影响及机制研究

目的研究淫羊藿苷(ICA)对小鼠颅顶前成骨细胞(MC3T3-E1)增殖、分化的影响,以及骨形态发生蛋白2(BMP-2)/Smads信号通路在成骨细胞增殖、分化中的作用。方法用含不同浓度ICA(0、10、20、40 ng/ml)的完全培养液分别培养MC3T3-E1细胞48、72、96 h。HE染色法观察ICA对MC3T3-E1细胞形态的影响;分别用CCK-8及碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒检测ICA对MC3T3-E1细胞增殖活性和细胞ALP活性的影响;Western blot检测ICA对MC3T3-E1细胞BMP-2、骨形态发生蛋白2受体(BMPR-2)、Smad4和Smad1/5/8蛋白表达水平的影响。向细胞培养液中加入BMP抑制剂头蛋白(Noggin,100 ng/ml)阻断BMP-2/Smads信号通路后,再次检测上述各实验指标的变化。结果 ICA对MC3T3-E1细胞形态无明显影响;ICA(10、20 ng/ml)可增强MC3T3-E1细胞增殖活性( P 均<0.01)。ICA(10、20 ng/ml)可增强MC3T3-E1细胞ALP活性( P 均<0.01)。阻断BMP-2/Smads信号通路后,ICA促细胞增殖作用( P <0.01)及促分化作用( P <0.01)明显下降。ICA(10、20 ng/ml)可提高MC3T3-E1细胞BMP-2、BMPR-2、Smad4和Smad1/5/8蛋白表达水平( P 均<0.01)。当阻断BMP-2/Smads信号通路后,ICA促BMP-2、BMPR-2、Smad4和Smad1/5/8蛋白表达作用均受到抑制。结论 ICA对MC3T3-E1细胞形态无明显影响,ICA可能是通过上调MC3T3-E1前体成骨细胞BMP-2蛋白的表达,激活BMP-2/Smads信号通路,启动下游成骨相关基因的表达,从而促进细胞的增殖、分化。

姜黄素的生物功能在治疗骨关节炎疾病中的研究进展

阐述姜黄素的部分生物功能,介绍其在治疗骨关节炎疾病中的作用机制,说明姜黄素可通过清除自由基、抑制脂质过氧化反应达到抗氧化作用;通过抑制环氧化酶、脂氧化酶及多种炎症介质达到抗炎作用;通过作用于多种信号传导通路达到软骨细胞保护等多种作用。故认为姜黄素作为天然药物,且经济安全、毒副作用小,能安全有效地治疗早、中期骨关节疾病。

腓肠肌腱膜V—Y延长结合带线锚钉修复陈旧性跟腱断裂

目的探讨腓肠肌腱膜V—Y延长结合带线锚钉修复陈旧性跟腱断裂的手术方法及疗效。方法 2013年7月~2015年11月,采用腓肠肌腱膜V—Y延长结合带线锚钉修复陈旧性跟腱断裂7例,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分,和疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分,对患者术前及末次随访时进行功能和疗效评判。结果患者术后末次随访时AOFAS评分由术前69.34±4.97分增至90.98±2.03分,VAS评分由术前2.74±1.56分降至0.78±0.71分,差异具有统计学意义(<0.05)。结论腓肠肌腱膜V—Y延长结合带线锚钉可有效的修复陈旧性跟腱断裂,纠正足部畸形。

人工全髋关节置换术后神经损伤

神经损伤是人工全髋关节置换术后并发症之一,可引起严重的损害,甚至会导致患者终身的残疾。神经损伤后恢复缓慢,部分患者神经系统功能可能终生都无法恢复正常,这将严重影响人工全髋关节置换术后患者的预后及生活质量。因此,全髋关节置换术后的神经损伤常常引起法律诉讼。骨关节科医生必须予以高度重视。本文对髋关节置换术后神经损伤的原因及造成神经损伤的高风险因素进行分析,为减少人工全髋关节置换术后神经损伤的发生提供指导。

广场舞对中老年人健康影响及注意事项

广场舞作为一种休闲娱乐运动,因动作简便易学、使人感到身心愉悦、能够增强锻炼者的体质而受到广大人民的喜爱。广场舞已经成为我国中老年人用于休闲娱乐和增强体质的方式之一。本研究就广场舞对我国中老年人健康的影响进行阐述,分析其对中老年人健康潜在的危害并且提出相应预防措施,为我国中老年人科学锻炼提供指导,避免意外伤害的发生。以"广场舞、中老年人、健康、意外伤害"为关键词,全面检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和重庆维普等数据库2010-01-2018-06发表的相关文献,对纳入文献进行综合归纳。广场舞可改善中老年人抑郁症状、预防骨质疏松、提高平衡能力、增强心血管功能、改善睡眠质量和改善2型糖尿病患者症状。但不科学的广场舞运动可能会对锻炼者的健康造成危害。中老年人在进行广场舞运动时应选择合适的锻炼场地和着装,同时重视运动前的热身训练,并根据自身状况安排合适的广场舞动作和适量的运动时间,提高自我保护意识,可避免在进行广场舞运动时意外伤害发生。