Lever-Loading System Analysis and Application

In order to prove the rationality of structural design and carrying capacity, reasonable design of lever-loading system to apply loadings to some loading-points was needed in spacecraft structural mechanics static test. Lever-loading system design affects the carrying capacity of test piece. This paper describes the application of different section loading beams. Optimizing and analysis the different models of loading beams, and verification the feasibility of combination beams.

双焦点散光IOL植入和双焦点IOL植入联合角膜缘松解切开术效果比较

目的:比较双焦点散光人工晶状体(IOL)植入术和双焦点IOL植入联合角膜缘松解切开术治疗合并角膜散光的白内障患者的疗效。方法:前瞻性非随机对照研究。连续性纳入2019年7月至2022年6月在抚顺市眼病医院拟行白内障摘除手术且角膜散光度数为0.75~2.50 D的年龄相关性白内障患者67例。患者均行单眼白内障手术。根据自愿原则,其中32例患者行超声乳化白内障吸除术后植入AcrySof IQ ReSTOR Toric IOL作为ART组,35例患者植入AcrySof IQ ReSTOR IOL联合角膜缘松解切开术(LRIs)作为LRIs组。术后3个月对患者进行裸眼远视力(UDVA)、裸眼近视力(UNVA)、对比敏感度和阅读功能等检查,对残余散光进行Alpins矢量分析,并通过视觉质量量表对患者的视觉质量进行综合评估。阅读功能检查采用Radner-Vissum测试进行。术后视觉质量评估采用美国国家眼科研究院屈光不正生活质量量表。采用广义线性模型分别计算2组多因素校正后视觉质量量表各项分数,并采用独立样本t检验对上述数据进行分析。结果:与ART组相比,LRIs组差异向量[(0.52±0.45)D vs.(0.79±0.53)D,t=-3.30,P=0.003]、误差值[(-0.17±0.68)D vs.(-0.37±0.74)D,t=5.24,P<0.001]、错位角绝对值[(-3.39±38.62)°vs.(-2.86±24.71)°,t=-2.10,P=0.036]、矫正指数(0.79±0.71 vs.0.64±0.73,t=2.04,P=0.045)均较小,差异均有统计学意义。ART组成功指数(0.47±0.36)小于LRIs组(0.63±0.49),差异有统计学意义(t=-2.31,P=0.023)。2组术后对比敏感度(包括明视和暗视)、阅读能力比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ART组患者视远脱镜率得分为87.49±15.56,高于LRIs组患者(78.98±16.03),差异有统计学意义(t=2.02,P=0.048),其余视觉质量亚项得分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:ART植入和ReSTOR联合LRIs均能有效地矫正白内障患者散光并解决患者术后视近、视远的脱镜需求。ART植入矫正散光客观效果更好,但2种术式在改善患者主观视觉质量方面,尤其在近距离用眼方面效果无差异。

糖尿病黄斑水肿患者视觉相关生活质量的调查

目的:评估伴有糖尿病黄斑水肿(DME)的2型糖尿病患者的视觉相关生活质量(VRQoL)。方法:横断面调查研究。将2017年6月至2019年5月从抚顺市眼病医院门诊招募的伴有DME的2型糖尿病患者(187例)纳入研究。采用美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)中文版量表来评估患者的VRQoL。不同人口学特征、临床特征的DME患者间NEI-VFQ-25分数比较采用Wilcoxon秩和检验。根据眼底照相将DME分为轻度、中度和重度。采用广义估计方程探讨DME严重程度与VRQoL的相关性。结果:最终纳入DME患者159例。伴视力损害患者的一般视力、近距离活动、远距离活动、社交功能、依赖性、心理健康、角色困难、色觉、周边视觉和NEI-VFQ-25总分分数较无视力损害(小数视力>0.3)患者低(均P<0.001)。双眼受累患者的一般健康、一般视力、近距离活动、远距离活动、依赖性、心理健康、角色困难、驾驶、色觉、周边视野和NEI-VFQ-25总分分数较单眼受累患者低(均P<0.05)。随着DME严重程度的增加,一般健康(P_(趋势)=0.013)、总体视力(P_(趋势)<0.001)、近距离活动(P_(趋势)=0.001)、远距离活动(P_(趋势)=0.002)、依赖性(P_(趋势)=0.023)、心理健康(P_(趋势)=0.001)、社会角色(P_(趋势)=0.022)、周边视野(P_(趋势)=0.041)、NEI-VFQ-25总分(P_(趋势)=0.001)的得分逐渐降低。NEI-VFQ-25问卷中得分下降最多的是心理健康(β=-15.01,95%CI:-26.73~-3.30,P=0.012)和总体视力(β=-13.66,95%CI:-19.86~-7.47,P<0.001)。结论:DME对VRQoL有明显的影响。随着DME严重程度增加,VRQoL逐渐降低,尤其在总体视力和心理健康方面最为明显。

糖尿病患者视网膜血管直径的影响因素

目的:了解2型糖尿病患者视网膜血管直径及其影响因素。方法:横断面研究。将2012年7月至2013年5月辽宁省抚顺市将军街道15个社区所有已确诊为2型糖尿病的居民1913例纳入研究。采用计算机辅助软件定量测量视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE),并计算视网膜动静脉比值(AVR)。不同特征的组间CRAE、CRVE和AVR差异比较采用Student-t检验或者方差分析。采用广义线性回归分别探讨CRAE、CRVE和AVR的影响因素。采用LOWESS下的广义估计方程探讨糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与CRAE、CRVE和AVR之间可能存在的非线性关系。结果:身体质量指数(BMI)较大、高血压、高密度脂蛋白较低、糖化血红蛋白较低患者的CRAE较低,差异有统计学意义(均P<0.05);年龄较大、女性、糖尿病病程较长、不吸烟、糖化血红蛋白<7%患者的CRVE较低,差异有统计学意义(均P<0.05);年龄较大、女性、不吸烟、BMI较小、无高血压、高密度脂蛋白较高、甘油三酯较低、糖化血红蛋白<7%患者的AVR较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归显示男性、高血压、高糖化血红蛋白、较低的高密度脂蛋白和高BMI是较小的CRAE的影响因素(均P<0.05);年龄较大、吸烟、糖尿病病程增加、较高的高密度脂蛋白是较大的CRVE的影响因素(均P<0.05);年龄较小、吸烟、高血压是较小的AVR的影响因素(均P<0.05)。随着DR严重程度增加,CRAE、CRVE、AVR的改变并不呈线性关系,CRAE和CRVE存在先逐渐增加再逐渐减小的趋势;AVR存在先减小再增加的趋势。结论:DR患者的CRAE、CRVE显著降低,AVR显著升高,这种关系在中度非增生型DR和增生性DR患者中更明显。