非甾体抗炎药的临床药理

所有非甾体抗炎药(NSAIDs)都有血浆蛋白结合率高及分布容积低的特点,其半衰期的不同是由清除率的大小所致。NSAIDs以不同的途径经由肝脏代谢,可以几种机理发生药物相互作用:如药物蛋白结合的置换,诱导或抑制肝脏药物代谢,与其他有机酸竞争肾小管主动分泌。近年来的大量研究表明,应特别注意NSAIDs动力学的一些特点:(1)仅以药物总浓度来计算药物体内过程会出现失误,而应以有药理活性的游离药物浓度来分析;(2)丙酸类NSAIDs仅一个对映体有活性,研究这类药物的药动学应着眼于活性立体异构体的分析;(3)丙酸类NSAIDs能被肝脏代谢为不稳定的酰基葡萄糖醛酸结合物,