HAART治疗20例艾滋病患者疗效评估

目的 评价高效抗逆转录病毒疗法（Highly active antiretroviral therapy,HAART）对我国艾滋病（AIDS）患者的疗效.方法 对20例接受免费HAART治疗1～2年（平均18个月）的HIV-1感染的晚期患者进行横断面调查,检测HIV-RNA病毒载量、CD4^＋T淋巴细胞绝对计数、HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）应答、常规生化检验和临床指标观察.结果 所有观察对象在HAART治疗1～2年（平均18个月）后,临床症状明显改善：大部分患者病毒复制得到有效抑制,80%患者血浆中HIV-RNA载量在检测水平以下,CD4^＋T淋巴细胞绝对计数平均356.9±155.7/mm^3,其中8例（40%）大于400/mm^3;CTL应答频率和效应在每个蛋白区都有应答,对Nef蛋白应答较为突出.结论 HAART治疗对我国HIV/AIDS患者疗效显著,能提高HIV-1感染者的生活质量,降低机会性感染,并使部分免疫功能重建,具有较高的安全性和耐受性.

HIV/AIDS患者特异性细胞毒性T细胞功能的研究

目的 了解中国HIV AIDS患者HIV特异性细胞毒性T细胞 (CTL)功能。方法 将覆盖HIV 1P15、P17和P2 4Gag全长的 94个重叠多肽作为抗原 ,用IFN γELISPOT方法检测HIV AIDS患者HIV 1特异性CTL功能。结果 HIV 1抗原多肽P17 15、P17 16、P2 4 7、P17 8,P2 4 2 8最易被HIV AIDS患者特异性CTL识别。HIV感染者识别HIV 1多肽的数量和强度均高于AIDS患者。结论 我国HIV AIDS患者体内存在识别不同HIV 1Gag多肽的特异性CTL ,且HIV特异性CTL功能与疾病进展相关。

中国人群HIV-1B亚型Nef蛋白特异性细胞毒性T细胞反应的研究

目的探讨中国人群HIV-1B亚型Nef蛋白特异性细胞毒性T细胞(CTL)反应特征及其与病毒载量以及CD4细胞数量间的关系。方法选取33例HIV-1B亚型感染者。用合成的HIV-1B亚型Nef全基因序列肽库作为抗原,ELISPOT方法检测HIV-1B亚型Nef蛋白特异性CTL反应,同时测定病毒载量及CD4细胞数量。结果70％的感染者对Nef产生特异性CTL反应,单一肽段能够被识别的频率不超过40％,应答强度为(1102±2136)SFC(斑点形成细胞数)／106 PBMC。HIV-1B亚型Nef特异性CTL应答的强度和频率之间没有显著的相关性。HIV-1 Neff特异性CTL反应强度与病毒载量间存在显著负相关,与CD4细胞数量间存在显著正相关。结论初步确定了Nef蛋白CTL应答的优势区域。这些区域主要集中在一些高度保守的氨基酸序列。提示HIV-1B亚型Nef特异性CTL应答在疾病进展中对机体具有保护性作用。