相对运动强度与绝对运动强度对血清酶活性的影响

目的探讨相对运动强度和绝对运动强度对血清酶活性变化的影响。实验方法受试者为急性心肌梗塞康复病人(PMIP)和正常人(HS) ,实验前后测定了他们血清乳酸脱氢酶(L DH)、乳酸脱氢酶同工酶1(L DH- 1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶亚单位MB(CK- MB)活性。结果两组受试者运动前酶的活性均无显著差异(P>0 .0 5 ) ;实验中,PMIP与HS的相对强度分别为最大心率的85 .1%、86 .0 % (P>0 .0 5 ) ,绝对强度分别为跑台等级的5 .3与6 .3(P<0 .0 5 ) ,PMIP与HS运动后即刻酶活性与运动前相比均有显著上升(P<0 .0 5 ) ,但两组间无显著差异(P>0 .0 5 ) ,2 4 h后HS组的酶活性基本恢复到运动前水平,但PMIP组仍高于运动前水平。结论运动后酶活性上升的幅度与运动所达到的相对强度有关;强度达85 % HRmax的运动能引起血清酶活性的升高,但此时L DH- 1/L DH和CK- MB/CK的比值与运动前相比无明显变化;如果PMIP的康复运动量等同于测试中的运动量,他们第2天似应停止活动以便能够得到充分的恢复。

心脏康复中运动终止原因的预测

目的:通过分析心肌梗塞后患者(PMI患者)运动中功能、生理、知觉和临床的反应,检测他们运动终止的主要原因(RET),目的在于确定RET是否可被预测得出;方法:112名男性近期PMI患者在活动跑台上进行递增负荷运动实验,运动终止依美国运动医学会推荐的标准。随后,受试者依据不同的运动终止原因被细分为4个组(生理组,身体组,感觉组和临床组)。运动中记录主观用力感觉、血压、血乳酸浓度(BL)、摄氧量、心率和呼吸困难记分,并且连续监控12导联心电图。运动前测量血胆固醇浓度(BC)。结果显示,在运动能力方面,身体组和知觉组的运动终止原因优于临床组,但劣于生理组。患者的分布在BC为5.4mmol·L-1和BL为1.6mmol·L-1这两点出现了显著的组间差异(P<0.01或P<0.05)。在获得了安静状态下的BC和BL,病人的RET便可被预测出来,且预测具有较高的敏感性和特异性。结论:利用本研究得出的方法对RET进行预测,在心脏康复的运动实验和处方制定中,都可发挥出有益的作用。

β-受体阻断剂对心脏康复跑台运动时机能、生理、临床和感觉反应的影响

目的:测试服用和未服用β-受体阻断剂的心梗后患者(PMIP)在跑台运动中其功能、生理、临床及自我感觉方面的反应。方法:46名服用β-受体阻断剂的男性PMIP和55名未服用β-受体阻断剂的男性PMIP进行递增负荷运动实验,其间记录每级负荷时的摄氧量(VO2)、心率(HR)、血压和自我用力感觉(RPE),并持续监测12导联心电图(ECG)。结果:服用β-受体阻断剂的患者其安静时和运动中的HR、最大心率百分比(%HRmax)及心率—血压乘积(RPP)显著低于未服用β-受体阻断剂的患者(P<0.01)。运动中,服用β-受体阻断剂的患者有59%能够完成改良布鲁斯跑台方案的第级运动,而在未服用β-受体阻断剂的患者中仅有49%能完成这一负荷。两组在运动中各级别VO2、RPE及ST段下移无显著性差异。结论:由β受体阻断剂所致的HR降低并没有直接地影响到氧利用和代谢机能。