对高龄患者作结直肠癌肝转移切除术是否合理

根治性肝部分切除作为结、直肠癌肝转移的唯一治疗措施已无争议。由于手术技术及手术期间护理的改善,肝部分切除后的并发症在近15年来明显减少。术后死亡率已降至5％以下。基于上述发展及人群平均寿命的增高,对较高龄患者行此手术也被列为适应证。 本文旨在通过回顾性分析以阐明从发病率。

甲状腺分化癌的限制性根治术

甲状腺分化癌的手术方法和术后是否行放射性碘治疗,长期以来一直是有争议的问题。目前人们不再主张将肿瘤侵犯器官全部切除加局部淋巴结清扫,人们发现限制性根治术加TSH抑制疗法与甲状腺全切加放射性碘治疗的效果是相同的,而且保守性治疗能避免再次手术,减少声带麻痹,甲状旁腺功能低下等并发症。但仍然有人坚持行根治手术,他们认为:乳头状癌存在多中心灶,若不施行全切,往往遗留病灶造成日后再发,同时乳头状癌90％存在颈部淋巴结转移,所以应行淋巴结清扫。

经腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少症

特发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者，如果经药物治疗血小板数量不能上升到正常水平的话，需行脾切除术。1992年开展了首例经腹腔镜脾切除术。本文报道我们第一手的资料。迄今为止，我们的病例是已有文献报道中最大的一项。