中医药联合音乐疗法对老年晚期肠道肿瘤患者临床疗效及其机制探讨

目的分析中医药联合音乐疗法对老年晚期肠道肿瘤的临床疗效及其机制。方法选取2021年1月—2022年3月南通市中医院老年科收治的90例老年晚期肠道肿瘤患者为研究对象,随机分为治疗组A(中药汤剂口服+音乐疗法+姑息治疗)、治疗组B(中药汤剂口服+姑息治疗)、对照组(姑息治疗)各30例,对比3组疗效、治疗前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、炎症反应[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30 V3.0中文版)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、不良反应。结果治疗组A总有效率90.00%高于对照组66.66%(P<0.05),治疗组A总有效率高于治疗组B 76.67%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组A的SAS评分、SDS评分低于治疗组B和对照组(P<0.05);治疗后治疗组A的NLR、TNF-α、IL-6均低于治疗组B和对照组(P<0.05);治疗后治疗组A的EORTC QLQ-C30评分、PSQI评分低于治疗组B和对照组(P<0.05);3组的不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药联合音乐疗法对老年晚期肠道肿瘤患者有较好临床疗效,其机制可能与下调炎症因子有关,利于减轻焦虑抑郁情绪,提高生命质量及睡眠。

大型低速风洞尾撑机构研制

尾撑机构是为大型低速风洞研制配套的多用途支撑设备,其主要用途包括:支撑战斗机模型完成大迎角状态测力、测压试验任务,迎角连续变化范围-15°~90°,侧滑角连续变化范围±35°;支撑大尺度模型(最大翼展达6 m)完成常规测力、测压、地效试验等任务,满足迎角连续变化范围-10°~75°;支撑特殊模型进行特种试验,包括细长体模型、螺旋桨模型、动力模拟试验模型等。标模试验验证结果表明:该机构刚性强,模型支撑牢固,运行灵活,模型姿态变化定位精确,可满足常规和大量特种模型支撑和姿态变化需要。

智慧养老模式融入我国养老事业的机遇与挑战

智慧养老作为一种新型的养老模式,具有精准性、便捷性、互动性、安全性、开放性和整合性等特点,显著提升了养老服务的效能与质量。文章深入剖析了智慧养老模式在推行过程中所面临的技术、人才、安全等多方面的挑战,同时也探讨了其带来的广阔机遇。笔者认为随着人工智能、物联网技术的快速发展,并通过加大技术研发力度、加强人才培养、完善相关规范标准以及加强文化宣传等措施,可以有效应对并解决智慧养老带来的各种挑战。在当前我国快速老龄化的背景下,智慧养老模式能够有效弥补传统养老服务供给的不足,有效减轻居家养老、社区养老和机构养老的人力成本,为老年人提供更加个性化、高质量的养老服务,因此,它成为一种可行的养老模式发展路径。

免疫检查点抑制剂相关心脏毒性研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是一种新型肿瘤免疫治疗药物,近年来已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。但免疫系统的过度激活也会诱发免疫相关不良事件,其中ICIs诱发的心脏毒性包括心肌炎、心包疾病、动脉粥样硬化、血管炎等。ICIs相关心脏毒性虽然发生率不高,但可能导致严重的临床症状,甚至死亡。因此,临床工作中须及时识别和管理ICIs相关心脏毒性,一旦确诊,需根据疾病的严重程度及时进行治疗。ICIs相关心脏毒性的规范化防治需要多学科共同协作,为患者提供全周期个体化监测与管理。

中国省域金融集聚的空间非均衡与动态演进

从金融业三大支柱行业角度构建金融集聚评价指标体系,利用2006—2019年我国30个省份的面板数据,借助熵权法测算出省域金融集聚水平,并结合Dagum基尼系数、Kernel密度估计对中国金融集聚的区域差异及分布动态进行实证研究,得出如下结论。(1)中国金融集聚水平整体偏低,尤其是证券业集聚水平,存在较大提升空间;中国金融集聚的空间分布存在显著的非均衡特征,具体表现为内陆和沿边地区水平低而沿海地区水平高的梯度分布态势。(2)Dagum基尼系数及分解结果表明,全国总体差距在样本考察期内呈“上升—下降—波动上升—波动下降”的演变趋势;内陆地区区域内差距最大、沿海地区区域内差距次之、沿边地区区域内差距最小,沿边和内陆地区区域内差距逐步缩小,沿海地区因证券业集聚导致区域差距大幅提升而呈扩大趋势;无论是整个金融业还是三大支柱行业,沿边、内陆与沿海地区区域间差距较大,证券业和银行业问题尤为突出,区域间差距是造成我国金融集聚空间非均衡的首要原因。(3)Kernel密度估计表明,全国层面金融集聚水平呈上升趋势,但极化问题加剧;区域层面,各区域金融集聚水平均逐步提升,但区域内绝对差距呈扩大趋势,沿海和内陆地区多极分化问题均有所缓解,而沿边地区多极分化问题严重,沿海、内陆与沿边地区金融集聚水平分别集中在中高、中等和低水平。

构建中国式辅助生活养老新业态的价值内涵和实施策略

系统介绍美国辅助生活养老模式的特点、优势及存在的不足,结合我国国情提出构建中国式辅助生活养老新业态的价值内涵和实施策略。通过新建辅助生活社区、改造现有社区和搭建农村辅助生活平台等,并利用“时间银行”和人工智能等方式降低构建辅助生活养老新业态过程中的人工成本,确保该模式的顺利实施和可持续发展,为我国养老服务事业的发展提供可行思路和方法。

高雷诺数低温风洞内传热特性数值研究

低温风洞的超音速及其高雷诺数工况下的换热特性是分析低温风洞组件温度场分布的关键因素。对超音速及高雷诺数工况换热特性进行数值模拟,通过采用恢复温度修正传热系数的方法,并且与Dittus-Boleter(D-B)公式和Gnielinski公式的计算结果进行对比分析。结果显示,采用恢复温度修正后的D-B公式和Gnielinski公式在超音速及其高雷诺数工况下仍然具有较高准确性。最后将喷管段实际模型工况数值模拟结果与理论预测值进行对比分析,进一步验证了在温度分布不均匀时采用D-B公式和Gnielinski公式求得的平均换热系数在工程计算中的可行性,以及使用恢复温度修正传热系数计算公式的有效性。

高职人体解剖学三边一体化教学效果探究

人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,是医学生进入医学殿堂的第一门专业基础核心课程,是基础医学和临床医学的重要基础课程。其主要教学特点是具有较强的实践性和直观性。传统的高职院校人体解剖学教学模式是先理论后实践,也就是先到教室课堂教学,几次课之后再到实验室做验证性实验。这种模式战线长,内容多,容易形成消化不良的弊端,是重理论轻实验的集中表现[1]。多年来,我校探索出“三边一体化”的教学方案,实施效果较好,培养了学生理论水平和实践能力,提高了教学质量,得到师生赞同,并获得2017河南省委高校工委和河南省教育厅联合颁发的“河南省高校实践育人工作优秀案例”二等奖。本文主要目的是探索该方案的实施效果。所谓“三边一体化”教学,是指边教学、边实验、边评价的一体化教学,这里的评价主要是指形成性评价。高校教学职能主要是传授新的知识和技能,人体形态结构复杂,名词繁多,仅靠口头传授,达不到相应教学效果,通过使用实验室的实物标本、模型、图片、动画和多媒体等教学设备,采用复合型的教学方法,教师在真实环境传授知识、学生在真实环境中体会“教·学·做合一”的学习理念,真正体现教师为主导、学生为主体[2]的教学规律。只有这样,才能将教师知识、实验室设备、网络资源内化为学生知识和实践能力。为了克服学生惰性,提高教师责任心,改善教学条件,必须进行教学评价,只有评价,才能改善不足,激励和鞭策学生学习积极性、教师的教学热情和学校办学的动力。这种教学设计主要体现“工学结合”、“做中学”、“理论联系实际”以及“自主.探究.合作学习”等教学理念。

集气站投产过程中分离器前端汇管位移分析

新和分输站是塔里木油田分公司所属的英买力至新和输气管道末站,在投产过程中站内的分离器前端汇管受到内部介质的冲击发生了严重位移和变形。结合现场工艺及管线投产运行情况进行原因分析表明,分输站管道内发生严重的水合物堵塞,投产通气过程中堵塞物在压差的作用下快速移动并撞击分离器前端汇管,造成分离器前端汇管发生剧烈振动和位移。为评价位移后管线的应力情况,采用ANSYS有限元软件建模进行应力分析,结果表明,管道局部位置的应力较大,超出了材料的名义屈服强度。依据应力分析结果,对出现位移及变形处的管件进行更换,重新调整管道位置,消除了应力,同时针对管道建设及投产过程中的注意事项提出了相关建议。

基于翻转课堂的人体解剖学三边一体化教学实践

长期以来，卫生高等职业院校解剖学教学模式是先课堂理论教学，后实验教学。这种教学模式中的课堂理论教学多为照本宣科或照屏宣科，实验教学多为验证性实验。造成这种教学模式的原因是采用前苏联的学院式教学模式，重视学生系统知识的学习和教师中心作用，教学成本低，结果是学生死记硬背人体形态结构知识点、考试点，没有达到预期教学质量目标。随着国内经济的发展，多元化的教学理念的引进，卫生高职解剖学教学模式需要改进。所谓＂三边一体化＂教学，是指边教学、边实验、边评价的一体化教学，这里的评价主要是指形成性评价。翻转课堂是指课堂讲授被互动讨论代替，应讲授内容由学生在课余通过自学视频、教材或博客完成。三边一体化教学在一体化实训室授课，其优点是重视理论与实践结合，缺点是理论讲授有所压缩，为了弥补这一缺点，我们采用现代教学方法，将翻转课堂与一体化教学结合，让学生通过现代教育手段提前感知教学内容，再到实训室感受真实标本，这样使学生理性知识与感性知识结合，实现学生认识的飞跃。一体化教学体系，就是整理融会教学环节，把培养学生的职业能力的理论与实践相结合的教学作为一个整体考虑，单独制定教学计划与大纲，构建职业能力整体培养目标体系，通过各个教学环节的落实来保证整体目标的实现。一体化教学模式往往由一位教师或一组教师在共同制定教学内容、教学方法与进度内容的情况下实施教学，使受教育者能将所学的理论知识及时消化吸收。

基于卷积神经网络的室内场景识别

场景识别一直是图像处理领域的重要问题之一,对研究移动机器人定位、计算机视觉等方面具有重要意义.然而,室内场景的复杂性与无序性使室内场景识别研究面临许多挑战.传统的手工提取特征无法充分描述室内场景的信息,而卷积神经网络提取的特征能够包含丰富的场景语义和结构信息,且对于平移、比例缩放、倾斜等形式的变形具有高度不变性,因此提出了应用基于卷积神经网络的GoogLeNet网络模型来完成识别任务的方法.该网络模型在深度学习框架Caffe上对MIT_Indoor数据集的识别准确率为59.7%,高于使用传统手工提取特征的算法的准确率,对比结果说明了深度卷积神经网络在室内场景识别问题上的有效性.

500 kV液压机构断路器重合闸异常分析

针对电力系统中发生的故障大部分都是瞬时性故障,采用自动重合闸装置可以切除此类故障。文中介绍了一起配用液压机构的高压断路器重合闸异常质量事件,通过现场分析线路保护装置的动作情况和后台报文,检查断路器操作机构压力微动开关接点压力整定值,查明事件原因为合闸低油压闭锁接点的调节螺杆受挤压偏离轴线使合闸闭锁油压整定值偏高,断路器分闸后机构油压低于合闸闭锁整定值而导致重合闸失败。并根据故障原因提出了处理方案,通过现场反复测试验证了方案的有效性。

考虑SSI效应的特高压输电塔风致响应试验

为了研究风荷载作用下输电塔-基础-地基耦合效应(SSI效应)对输电塔风致响应的影响,以一座特高压输电塔-基础-地基体系为例,按照离散刚度法设计其气弹模型,采用一个刚性质量块来模拟基础,U型弹簧和阻尼器来模拟地基,对气弹模型进行风洞试验,并研究地基阻尼和刚度对输电塔结构风致响应的影响规律。研究表明:1)考虑SSI效应后,模型的振动衰减要慢于刚性地基模型;同时,随着地基刚度的减小,模型的综合刚度减少且自振周期增大;2)地基刚度的减小会使上部结构位移和加速度响应逐渐增大,对塔脚反力基本没有影响;随着地基阻尼的增大,塔身加速度逐渐减小,但位移和塔脚反力几乎保持不变。因此,在进行输电塔结构设计时应考虑SSI效应的影响。

基于聚乙烯醇微球为载体固定化脂肪酶的研究

以具有广泛工业应用性和生物相容性的聚乙烯醇(PVA)为原料,利用PVA分子结构特点对其进行改性,进一步采用高速搅拌制备聚乙烯醇微球,采用扫描电镜表征其形貌。采用1,1′-羰基二(1,2,3-三氮唑)将聚乙烯醇微球活化,以活化后的聚乙烯醇微球为载体固定化脂肪酶,并采用聚乙烯醇物理吸附脂肪酶为实验对照组。结果表明:聚乙烯醇微球粒径分布在2～3μm之间,微球表面形态较为光滑。聚乙烯醇微球固定化脂肪酶可重复使用,重复10次酶催化水解反应,相对酶活仍维持在70%以上。固定化脂肪酶的最优催化水解反应温度为30℃,与游离酶相比降低了10℃,最佳催化水解反应pH为8,与游离酶最佳催化pH相比,催化反应条件更温和。

PID双闭环在吸盘机械手位置控制系统中的应用

针对步进电机实际应用中会出现失步或过冲现象导致的速度和位置控制不准问题,结合吸盘机械手移动定位问题,设计了一种基于PID双闭环算法的步进电机位置控制系统。该系统由STM32控制器、光电编码器、槽型光电开关以及LV8729驱动电路等组成。在软件上研究了以PID双闭环算法为基础,探究了步进电机位置的闭环控制方法,并在实际项目中验证了系统控制方案的可行性和良好的控制性能。

替格瑞洛对大鼠心肌梗死再灌注后心律失常及钙离子通道影响

目的研究替格瑞洛对心肌梗死再灌注动物模型心律失常及心室肌细胞L型钙离子通道的影响。方法选择24只健康的SD雄性大鼠,随机分为3组(均为8例):假手术组(sham组,只穿线不结扎血管)、缺血再灌注模型组(I/R组,缺血30 min后再灌注120 min)、替格瑞洛组(ticagrelor组,术前2 h给SD大鼠灌胃替格瑞洛20 mg/kg)。监测Ⅱ导联心电图,观察各实验组再灌注后发生室性早搏、室速、室颤的情况;全细胞膜片钳记录各实验组心室肌细胞L型钙电流的变化情况。结果与I/R组比较,ticagrelor组室性早搏个数明显减少,室速及室颤发生率明显降低(P<0.05)。Sham组、I/R组、ticagrelor组L型钙峰值电流密度的比较中,I/R组较sham组明显增高[(-9.4±0.6)pA/pF vs.(-4.3±0.5)pA/pF,P<0.05],ticagrelor组较I/R组明显降低[(-7.1±1.0)pA/pF vs.(-9.4±0.6)pA/pF,P<0.05]。与I/R组相比,ticagrelor组可明显加快L型钙通道的失活过程(P<0.05),不影响L型钙通道的激活过程(P>0.05)。结论替格瑞洛能够通过显著降低L型钙电流,从而减少心肌缺血动物模型再灌注心律失常的发生。

一种基于量块垂直边线的相机标定方法

针对在切向畸变较明显的环境下标定参数的精确度存在明显误差的问题,利用标准量块形状简单、量值稳定的几何特性,提出一种基于量块垂直边线的系统标定方法。该方法采用标准量块为标定物,首先将相机坐标系与世界坐标系重合,避免了相机外部参数的计算,减少了运算量;其次利用Sobel算子检测量块边线边缘,利用最小二乘拟合得到直线,检测标定图像中垂直边线的交点;最后获取这些交点的世界坐标和图像坐标来标定相机,得到相机的内部参数。实验结果表明,在光栅投影测量系统中的相机切向畸变误差精度达到0.001。该方法原理简单、使用方便,对切向畸变有较好的修正精度和可操作性。

双效工程菌Y1溶藻产物的急性毒性与健康风险评估

为检测溶藻、藻毒素降解双效工程菌Y1溶藻产物的生物毒性,采用发光细菌测定急性毒性,利用USEPA推荐模型对水源水进行健康风险评估。结果表明,Y1溶藻菌液能有效地抑制铜绿微囊藻的生长,并对发光细菌具有轻微的毒性。当叶绿素a浓度为34.92mg/m^3时,增加投加量会使藻液毒性加强;当叶绿素a浓度大于46.56mg/m^3时,加菌后藻液毒性明显降低。水源水中MC-LR的非致癌风险值为2.89~4.87,通过BAF处理后能减少到1.3,而加Y1菌强化后得到的0.6达到了健康风险评估安全标准。UV254与致突变强度的预测模型表明经过处理的水中有机物无致突变性,说明Y1应用于水源水无生物毒性和致突变风险。

注射用胸腺法新的超说明书使用分析

收集2017年7月至2018年6月期间门诊患者的注射用胸腺法新处方,采用等距抽样的方法获取门诊处方600张,对注射用胸腺法新的临床诊断、用法用量等信息进行统计,分析胸腺法新的使用情况及用药合理性。在本次点评中,仅1.3%的临床处方诊断符合胸腺法新适应症要求,其余均为超适应症用药。注射用胸腺法新作为免疫增强剂广泛用于恶性肿瘤、感染性疾病的辅助治疗以及免疫功能低下的免疫增强。尽管该药用法具有一定的文献依据,但是胸腺法新用于上述疾患的有效性仍需大样本的临床研究加以验证。超说明书用药不受法律保护,易引起纷争,临床应尽量按照说明书规定的适应症及用法用量施药。

曝气生物滤池预处理微污染水源水试验研究

针对饮用水源水中有机物、藻类及氮污染的问题,采用曝气生物滤池(BAF)处理微污染水源水,考察了不同水力负荷下BAF反应器对氨氮、总氮、总磷、高锰酸盐指数(CODMn)、叶绿素a、MC-LR、UV254的去除效果。结果表明,当水力负荷为0.07m3/(m2·h)时,BAF上述污染物的平均去除率分别为74.71%、46.55%、81.8%、52.16%、67.99%、79.2%、34.8%,氨氮、总磷、高锰酸盐指数(CODMn)最低出水浓度均达到了《地表水环境质量标准》(GB 3838—2002)II类水质要求。微生物镜检和高通量测序(454)分析表明,对于低碳源的微污染水源水,BAF滤料表面生物膜中的微生物群落极为丰富,运行初期(前2周)有6大门类17大种属,后期(3~4周后)增加到14大门类43大种属,还有线虫、草履虫、水蚤等原生动物;优势菌属有Sphaerotilus(球衣菌属,2.41%~24.58%)、Aeromonas(气单胞属,4.16%~12.59%)、Cloacibacterium(黄杆菌属,1.85%~12.39%)、Aquabacterium(水杆菌属,1.53%~6.76%)、Hydrogenophaga(噬氢菌属,1.12%~5.9%)、Methyloversatilis(0.53%~1.52%)、Rhodobacter(红杆菌属,0.09%~1.39%)等。BAF对微污染水源水中的有机物及含氮污染物的降解以微生物降解为主,此外,还有沸石滤料的物理过滤、吸附和离子交换作用,表现出对氮、磷、藻类(叶绿素a)等污染物较高的同步去除率。