清热凉血法治疗银屑病临床疗效及对炎症细胞因子影响的Meta分析

目的:评价清热凉血法与阿维A比较对银屑病临床疗效及血清炎症细胞因子的影响。方法:计算机检索中英文各大数据库,检索时间自建库至2019年12月。根据纳入及排除标准筛选文献,提取资料,采用风险评估工具进行质量评价,使用Revman 5.3软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入20项研究,共计1592例患者。分析结果显示:清热凉血法单用或联合阿维A治疗银屑病在总有效率[OR=3.70,95%CI(2.58,5.30),P<0.00001]、治愈率[OR=2.40,95%CI(1.86,3.10),P<0.00001]、PASI评分[MD=-2.65,95%CI(-3.60,-1.70),P<0.00001]、炎症细胞因子[MD=-8.84,95%CI(-10.52,-7.16),P<0.00001]、不良反应[OR=0.25,95%CI(0.11,0.57),P=0.001]方面均优于阿维A。统计临床使用频次居前10位的中药,依次是生地、赤芍、丹皮、金银花、紫草、土茯苓、丹参、水牛角、鸡血藤、当归。结论:基于目前证据,对于银屑病的治疗以清热凉血类为主的中药单用或联合阿维A能更好提高疗效,其机制可能与减轻炎症反应相关。因纳入文献的限制,该结论还有待进一步验证。

韩世荣从瘀论治、调和冲任治疗寻常性痤疮经验分析

痤疮多见于青年女性、好发于颜面部,影响美观,多数患者存在冲任失调,瘀血内停。本文根据韩世荣教授从瘀论治、调和冲任的理论体系,将痤疮分为冲任失调、热郁血瘀、气虚血瘀、阳虚致瘀血停及痰瘀互结五型,提出寻常性痤疮的治疗应以消散瘀血为主,辅以清热、理气及补气等法,进而达到调理冲任、化瘀行血的目的,冲任调畅、瘀血得化则痤疮得到治疗。

中药治疗硬皮病用药规律的文献分析

目的:归纳分析近18年间硬皮病中医常用方,寻找中药治疗硬皮病的辨证用药规律。方法:收集中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库中2000年1月至2018年10月单一中药内服治疗硬皮病的文献,排除其他联合内服及外用药物,有具体的用药、疗效、疗程、例数记载。将收集的数据制成Excel表格并进行分析得出结论。结果:41篇文献所载用药共治疗硬皮病患者350例,用药频次以黄芪、桂枝、当归为主,性味多辛、甘、温。结论:硬皮病的主要中医证型归纳为阳虚寒凝证、肺脾气虚证、阳虚血瘀证、痰瘀阻络证。用药多为活血化瘀、补虚、温阳、通络之品,并注重五脏的调治。

114例疑似COVID-19患者呼吸道病毒感染分析

目的分析114例COVID-19疑似患者呼吸道病毒感染情况,探讨多种病毒同时检测在疫情防控中的价值。方法利用Real Time RT-PCR技术检测发热门诊COVID-19疑似患者SARS-CoV-2核酸,利用基因芯片恒温扩增技术检测SARS-CoV-2核酸阴性患者其他常见的18种呼吸道病毒。结果114例COVID-19疑似患者SARS-CoV-2核酸均为阴性,有21例感染了非其它呼吸道病毒,感染率达18.42%,21例患者中共检测出10种呼吸道病毒,包括冠状病毒NL63/229型、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A16型、乙型流感病毒、人副流感病毒1型、人副流感病毒3型、人偏肺病毒、甲型流感病毒、甲型流感病毒季节性H3亚型、肠道病毒/鼻病毒。其中乙型流感病毒感染患者最多,有6例,呼吸道合胞病毒有5例。有3例患者同时感染2种病毒:呼吸道合胞病毒与柯萨奇病毒A16型混合感染、冠状病毒NL63/229型与人副流感病毒1型混合感染、甲型流感病毒与甲型流感病毒季节性H3亚型混合感染。结论在应对本次SARS-CoV-2疫情中,针对COVID-19疑似患者中,要注意鉴别SARS-CoV-2与其它呼吸道病毒,及时有效地排除疑似病例。

复方青黛胶囊治疗玫瑰糠疹有效性与安全性Meta分析

目的对复方青黛胶囊治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性进行评价,旨在评估复方青黛胶囊治疗的可行性及治疗方案的优势。方法电子检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网(CNKI)、万方(WangFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),手工检索相关皮肤专科杂志,全面收集复方青黛胶囊治疗玫瑰糠疹的随机对照试验。检索时间为2000年1月至2020年9月,由2名研究者根据纳排标准独立筛选文献,评估偏倚风险并交叉核对,提取数据,采用RevMan5.3.5进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,824名受试者。比较了复方青黛胶囊单用或联合应用与对照组治疗玫瑰糠疹的疗效差异。Meta分析结果显示,在玫瑰糠疹治愈率[OR=3.16,95%CI(2.33,4.27)]、有效率[OR=0.45,95%CI(0.30,0.66)]、症状体征评分:红斑[MD=-2.73,95%CI(-5.17,-0.29)]、瘙痒[MD=-2.01,95%CI(-3.76,-0.26)]方面均明显优于对照组;在显效率[OR=0.93,95%CI(0.67,1.28)]、症状体征评分:鳞屑[MD=-2.75,95%CI(-7.59,2.09)]方面与对照组相当,无统计学意义。复方青黛胶囊不良反应主要为轻微的胃肠不适症状,嗜睡、皮肤红斑、灼热等症状主要为抗组胺药和UVB照射所致。结论复方青黛胶囊单用或联合应用可明显提高临床治愈率、有效率,改善皮肤红斑、瘙痒症状,安全性较好。

Chinese Medicine as Supporting Therapy for Psoriasis:Past,Present,and Future

Psoriasis is a chronic skin disease and an important health concern.Western medicine and therapies are the main treatment strategies for psoriasis vulgaris(PV);however,the overall prognosis of patients with PV is still poor.Therefore,PV prevention is especially crucial.Chinese medicine(CM)has a long history of treating psoriasis,and it has unique wisdom in different cognitive angles and treatment modes from modern medicine.In this review,we first summarized the herbs and ancient CM formulas that have therapeutic effects on PV.Second,the research status and obstacles to the current development of CM in modern medicine were reviewed.Finally,the future of CM in the context of precision medicine and integrated medicine was discussed.After a detailed reading of the abundant literature,we believe that CM,through thousands of years of continuous development and clinical practice,has achieved high effectiveness and safety for PV treatment,despite its surrounding controversy.Moreover,precise analyses and systematic research methods have provided new approaches for the modernization of CM in the future.The treatment of PV with CM is worth popularizing,and we hope it can benefit more patients.

疏肝化瘀补虚防治黄褐斑思路探讨

基于文献分析并结合临床侍诊体会,从"郁、瘀、虚"3个方面对黄褐斑的病因病机及防治思路进行探讨。认为"郁"(肝气郁滞)为致病之源,"瘀"(瘀血阻络)为疾病转变的枢纽,"虚"(气血亏虚)为病情发展的基础。肝气郁滞、瘀血阻络贯穿黄褐斑始终,疏肝、化瘀与补虚为其基本治疗大法。黄褐斑初期治疗以疏肝理气、活血消斑为法,方以柴胡疏肝散、逍遥散等加减;黄褐斑中期治疗应多法合参,多药合用,灵活选用调和肝脾、补益肝肾、健脾化湿、温补脾肾、滋阴清热类中药,方选参苓白术散、八珍汤、归脾汤、肾气丸、二仙汤、二至丸等加减,并配合针灸、刮痧、祛斑面膜、中药熏蒸、穴位埋线、耳穴压豆、穴位注射等外治法;黄褐斑后期宜活血化瘀为主,同时应固护脾胃。

闫小宁“序贯三步法”辨治黄褐斑经验

黄褐斑是好发于中青年女性颜面部的皮肤病,容易给女性患者造成心理等多方面的困扰。闫小宁教授临床中采用"序贯三步法"分阶段辨治黄褐斑。初步阶段,采用第一步疏肝解郁法,常用的方法有疏肝理气、健脾疏肝、疏肝活血三法;中期阶段,使用第二步即单元组合辨证法,虚证有气血阴阳4个基本虚证和三脏定位症,共7个证类单元,实证有痰浊内阻、瘀血内蕴两个证类单元;收尾阶段,应用第三步补肾培中。分阶段"序贯三步法"治疗黄褐斑效果明显,值得临床推广。

火针为主治疗白癜风疗效与安全的Meta分析

目的系统评价火针为主治疗白癜风的疗效与安全性。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、重庆维普(VIP)和PubMed、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘数据库(Embase)等,按主题词+自由词,检索火针为主治疗白癜风的随机对照试验,检索时限均为自建库至2019年9月。由两名研究人员分别对检索的文献进行筛选分析,使用Cochrane偏倚风险评估方法评价纳入文献的质量及偏倚风险,应用RevMan5.3.5软件对数据进行Meta分析。结果纳入随机对照试验17篇,共计1336例患者,试验组(667例),对照组(669例),其中13篇报告了试验的相关不良反应,3篇出现了病例脱落。对比其他外治法、口服中药法,火针为主治疗白癜风,更具有临床优势,差异具有统计学意义(OR=3.19,95%CI[2.28,4.48],Z=6.73,P<0.00001);在皮损色素积分改善方面更明显(WMD=-0.82,95%CI[-0.89,-0.75],Z=23.12,P<0.00001);白斑面积减少更有优势(WMD=-2.79,95%CI[-3.26,-2.31],Z=11.53,P<0.00001);复发率显著降低(OR=0.34,95%CI[0.12,0.97],Z=2.01,P=0.04)。结论火针为主治疗白癜风在总有效率、皮损色素积分改善、白斑面积减少及复发率方面优于西医及其他口服治疗方法,值得推广。但该研究结论后期仍需纳入大样本、高质量文献进一步验证。