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芪冬活血饮加减治疗肺间质纤维化的临证经验 被引量:3
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作者 徐俪颖 蔡宛如 +1 位作者 王会仍 赵玮 《浙江中医药大学学报》 CAS 2022年第2期148-151,共4页
[目的]总结第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王会仍教授治疗肺间质纤维化(pulmonary interstitial fibrosis,PIF)的学术思想和临床经验,力求继承发扬。[方法]通过跟师侍诊,整理典型医案,梳理王会仍教授对PIF病因病机的认... [目的]总结第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王会仍教授治疗肺间质纤维化(pulmonary interstitial fibrosis,PIF)的学术思想和临床经验,力求继承发扬。[方法]通过跟师侍诊,整理典型医案,梳理王会仍教授对PIF病因病机的认识,阐述其临证心法,总结经验方芪冬活血饮的组成、方义及效用,并举验案以证明之。[结果]PIF的病因病机有气阴两虚、热毒熏蒸、痰瘀互阻。王会仍教授治疗PIF,主抓"虚、热、瘀"的病理基础,临证遵循清热解毒、袪瘀通腑、益气养阴为主的治疗原则,强调气阴同治、肺肠同治、气血同治,常用自拟"芪冬活血饮"加减治疗。文中所举闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎验案为气阴不足、痰瘀交阻之肺痿,以芪冬活血饮加减,益气养阴化瘀、化痰通络平喘,疗效显著。[结论]王会仍教授运用芪冬活血饮治疗PIF,以达益气养阴、清肺化痰、祛瘀通腑之效,其学术思想和临证经验值得学习传承。 展开更多
关键词 芪冬活血饮 肺间质纤维化 中医治疗 名老中医 学术传承 王会仍
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中药内服治疗功能性消化不良的Meta分析 被引量:1
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作者 辛玉 金新 +1 位作者 蔡宛儒 徐派的 《云南中医学院学报》 2019年第4期46-51,共6页
目的系统评价中药内服对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效。方法通过检索CNKI、CBM、WanFang、VIP、PUBMED数据库,纳入数据库内2018年10月前有关中药内服对比胃肠促动力药治疗FD的随机对照试验,采用改... 目的系统评价中药内服对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效。方法通过检索CNKI、CBM、WanFang、VIP、PUBMED数据库,纳入数据库内2018年10月前有关中药内服对比胃肠促动力药治疗FD的随机对照试验,采用改良Jadad量表进行质量评价,应用RevMan5.3软件行Meta分析。结果纳入28篇文献,试验组1074例,对照组1069例,共2143例患者。Meta分析显示:与胃肠促动力药比较,中药内服在提高有效率[RR=1.25,95%CI(1.20,1.30),P<0.00001]、改善中医症状[MD=-3.29,95%CI(-4.17,-1.87),P<0.00001]和西医症状(P<0.00001)等方面有优势;但未能降低不良反应[RR=0.71,95%CI(0.35,1.43),P=0.33]。结论中药内服比胃肠促动力药治疗FD更有效,2种治疗方案安全性相当。 展开更多
关键词 功能性消化不良 中药内服 胃肠促动力药 META分析
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上海市长宁区2006例新生儿15个遗传性耳聋基因突变位点的筛查分析 被引量:3
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作者 罗会涛 蔡成 +9 位作者 李志奇 陈璇 鲁巧珍 黄洁 李锐 李波 张静 吴双霜 蔡宛儒 庄于修 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第17期16-18,23,共4页
目的分析上海市长宁区2006例新生儿耳聋常见的4个基因的15个位点的筛查结果。方法采用15项遗传性耳聋相关基因检测试剂盒(微阵列芯片法)对2006例新生儿进行4个常见耳聋相关基因的15个突变位点的检测,包括GJB2(35delG、176del16、235delC... 目的分析上海市长宁区2006例新生儿耳聋常见的4个基因的15个位点的筛查结果。方法采用15项遗传性耳聋相关基因检测试剂盒(微阵列芯片法)对2006例新生儿进行4个常见耳聋相关基因的15个突变位点的检测,包括GJB2(35delG、176del16、235delC、299300delAT),GJB3(538 C>T),SLC26A4(IVS7-2 A>G、2168 A>G,1174 A>T、1226 G>A、1229 C>T、IVS15+5 G>A、1975 G>C、2027 T>A)、线粒体12S rRNA(1555 A>G、1494 C>T)。结果2006例血样中,耳聋基因中单基因单杂合突变者88例,携带率为4.39%,其中包括GJB2基因杂合突变40例(携带率为1.99%),SLC26A4基因杂合突变38例(携带率为1.89%),线粒体12S rRNA基因均质或异质突变4例(携带率为0.19%),GJB3基因杂合突变6例(携带率为0.30%)。另有双杂合突变2例,均为GJB2235delC、SLC26A4 IVS7-2A>G双杂合突变。结论先天性耳聋基因筛查有助于了解耳聋基因突变热点情况,有利于开展早期诊断和早期医学干预,降低耳聋发病率。 展开更多
关键词 新生儿 耳聋基因筛查 听力筛查 基因突变
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患者营养状态指标联合检测血清sTREM-1及TNF-α表达水平在评估COPD患者预后中的价值 被引量:2
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作者 邓浩然 朱诗乒 +2 位作者 楼雅芳 蔡宛如 潘俊杰 《中国现代医生》 2020年第36期40-43,47,共5页
目的分析患者营养状态指标联合检测血清可溶性髓系细胞出发受体1(Soluble triggering receptor expressed myeloid 1,sTREM-1)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平在评估慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive p... 目的分析患者营养状态指标联合检测血清可溶性髓系细胞出发受体1(Soluble triggering receptor expressed myeloid 1,sTREM-1)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平在评估慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者预后中的价值。方法将2017年10月~2018年12月我院收治的90例COPD患者分为稳定期组及急性加重期组,对各组患者血sTREM-1、TNF-α水平进行评估,且采用微型营养评估简易法(Mini nutritional assessment,MNA-SF)对患者进行营养状态进行评估;采用Logistic回归模型分析各指标联合诊断价值,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标单独及联合评估患者预后质量。结果急性加重期组患者MNA-SF评分明显低于稳定期组,且急性加重期组患者血中sTREM-1及TNF-α水平明显高于稳定期组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同肺功能分级患者MNA-SF评分、sTREM-1及TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);生存组患者MNA-SF评分明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),且生存组患者sTREM-1及TNF-α水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);MNA-SF、sTREM-1及TNF-α联合评估患者预后质量的敏感度、特异度及AUC均高于各指标单独应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用营养状态指标联合检测血清sTREM-1及TNF-α对COPD患者的预后质量具有较高的诊断评估价值。 展开更多
关键词 营养状态 血清可溶性髓系细胞出发受体1 TNF-Α 慢性阻塞性肺疾病 预后
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温肾益气颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效分析 被引量:9
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作者 邓浩然 官凯悦 +2 位作者 蔡宛如 晏露宁 赵玉秀 《浙江中医药大学学报》 CAS 2018年第4期266-271,共6页
[目的]观察温肾益气颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效。[方法]将入组的80例COPD稳定期C组及D组患者随机分为治疗组和对照组各40例,其中C组予噻托溴铵18μg吸入,1次/d;D组在C组基... [目的]观察温肾益气颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效。[方法]将入组的80例COPD稳定期C组及D组患者随机分为治疗组和对照组各40例,其中C组予噻托溴铵18μg吸入,1次/d;D组在C组基础上加布地奈德/福莫特罗干粉(320μg/4.5μg/吸,60吸)吸入,2次/d。对照组依据COPD全球倡议(Global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)指南2013年版予上述西药治疗,疗程12个月;治疗组在对照组西药基础上加温肾益气颗粒口服,1包/次,2次/d,温肾益气颗粒疗程3个月,西药疗程同对照组。评定两组患者治疗前后中医证候评分、生活质量指标、肺功能指标、肺过度充气指标的变化。[结果](1)临床证候疗效:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。(2)中医症候评分:两组积分较治疗前均减少(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)肺功能:两组治疗前后组内及组间比较,肺功能指标改变均无统计学意义(均P>0.05)。(4)肺过度充气指标:两组治疗后各指标均好转,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。(5)急性加重次数:两组治疗后均能减少急性加重发作频率(P<0.01),治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。(6)生活质量:两组患者治疗后各指标均改善(P<0.01),组间比较治疗组各指标改善均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。[结论]在西药治疗的基础上,加以温肾益气颗粒治疗COPD稳定期C组和D组患者,能缓解患者的临床症状,改善生活质量及肺过度充气状态,减少急性加重。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 温肾益气颗粒 中医药疗法 临床疗效 肺功能 生活质量 肺过度充气 急性加重次数
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金水六君煎合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察 被引量:9
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作者 官凯悦 晏露宁 +2 位作者 程岭 俞正秋 蔡宛如 《新中医》 CAS 2018年第12期83-86,共4页
目的:观察金水六君煎合生脉散加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为2组,每组30例,对照组予西药治疗,观察组采用金水六君煎合生脉散加减联合西药治疗,治疗6月后,评价2组... 目的:观察金水六君煎合生脉散加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为2组,每组30例,对照组予西药治疗,观察组采用金水六君煎合生脉散加减联合西药治疗,治疗6月后,评价2组中医症状积分、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及急性加重次数。结果:2组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分分别与本组治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6月后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC),FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗3月后、治疗6月后CAT评分分别与本组治疗前评分比较,均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3月间、治疗3~6月间,急性加重次数均较治疗前3月间减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗3~6月间,急性加重次数少于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水六君煎合生脉散加减治疗可以改善COPD稳定期患者的中医症状和生活质量,减少急性加重次数。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 金水六君煎 生脉散 慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT) 急性加重次数 第1秒用力呼气容积(FEV1) 第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC) FEV1占预计值百分比(FEV1%)
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小柴胡汤临床研究进展 被引量:11
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作者 戴冠冕 蔡宛如 《新中医》 CAS 2020年第12期16-19,共4页
小柴胡汤为临床经典方剂,有和解少阳的功效。临床上主要应用于内科病证,优势显著,疗效确切。笔者通过搜集阅读近几年有关小柴胡汤的研究文献,概述小柴胡汤在消化系统、内分泌系统中的应用及对系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肿瘤等各... 小柴胡汤为临床经典方剂,有和解少阳的功效。临床上主要应用于内科病证,优势显著,疗效确切。笔者通过搜集阅读近几年有关小柴胡汤的研究文献,概述小柴胡汤在消化系统、内分泌系统中的应用及对系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肿瘤等各类疾病的疗效,以期为小柴胡汤的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 小柴胡汤 和解少阳 临床研究 文献综述
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肺淋巴管平滑肌瘤病1例 被引量:1
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作者 聂怡雯 蔡宛如 陈可心 《中国现代医生》 2022年第8期151-154,共4页
肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)是一种与结节性硬化症基因突变相关的肿瘤性肺病,主要影响育龄妇女,可引起弥漫性囊性组织重塑和进行性呼吸衰竭,LAM细胞的来源和细胞特征及疾病的发病机制尚不完全明确。胸部高分辨率CT(HRCT)为本病最具诊断价... 肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)是一种与结节性硬化症基因突变相关的肿瘤性肺病,主要影响育龄妇女,可引起弥漫性囊性组织重塑和进行性呼吸衰竭,LAM细胞的来源和细胞特征及疾病的发病机制尚不完全明确。胸部高分辨率CT(HRCT)为本病最具诊断价值的影像学检查,其表现为双肺弥漫性分布的薄壁囊腔影,血清血管内皮生长因子-D(VEGF-D)水平可见异常增高,最终的确诊往往需要依赖病理检查结果。目前对于本病的治疗方法尚有限,西罗莫司已成为首选药,行肺移植患者未来仍有复发可能。因PLAM临床表现缺乏特异性且罕见,常易被误诊或漏诊。本文报道1例肺淋巴管平滑肌瘤病患者的临床资料,并复习相关文献,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 高分辨率CT 血管内皮生长因子D 西罗莫司
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Effectiveness and safety of Qidong Huoxue decoction(芪冬活血饮)in treatment of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome:a randomized,controlled trial
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作者 YU Zhengqiu YU Liuda +2 位作者 CHEN Ye LI Mingjing cai wanru 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2024年第2期381-387,共7页
OBJECTIVE:To evaluate the efficacy of Qidong Huoxue decoction(芪冬活血饮,QDHX)in treating acute lung injury and acute respiratory distress syndrome(ALI/ARDS)when used as an adjunctive treatment.METHODS:ALI/ARDS patien... OBJECTIVE:To evaluate the efficacy of Qidong Huoxue decoction(芪冬活血饮,QDHX)in treating acute lung injury and acute respiratory distress syndrome(ALI/ARDS)when used as an adjunctive treatment.METHODS:ALI/ARDS patients admitted to our medical intensive care unit were randomly allocated to the control group or the QDHX group and received standard therapy.The QDHX group received QDHX(50 mL per day for 14 d)orally or via a gastric tube.The primary outcome was measured according to Traditional Chinese Medicine(TCM)syndrome scores,with partial pressure of oxygen/fraction of inspired oxygen(PaO_(2)/FiO_(2))levels as the secondary outcome.RESULTS:A total of 73 patients completed the study(36 in the TCM and 37 in the conventional group),and their records were analyzed.After 14-d treatment,the TCM group showed a significant decrease in TCM syndrome scores(P<0.05)and increased PaO_(2)/FiO_(2) levels(P<0.05).The therapeutic effect of integrated Chinese and western medicine was more significant than that of Western Medicine alone.No serious side effects were observed.CONCLUSIONS:Our study results show that QDHX in combination with conventional drug therapy can significantly reduce some clinical symptoms in patients with ALI/ARDS. 展开更多
关键词 acute lung injury respiratory distress syndrome Qidong Huoxue decoction randomized controlled trial
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近五年肺部超声诊断儿童肺炎价值的Meta分析 被引量:1
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作者 骆凝馨 蔡宛儒 +3 位作者 夏慧 徐亚珍 钟舒文 赵醴 《中国小儿急救医学》 CAS 2022年第4期301-306,共6页
目的系统评价肺部超声诊断儿童肺炎的准确性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase数据库,搜集肺部超声诊断儿童肺炎的研究,检索时限均从2015年1月1日至2020年3月18日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏... 目的系统评价肺部超声诊断儿童肺炎的准确性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase数据库,搜集肺部超声诊断儿童肺炎的研究,检索时限均从2015年1月1日至2020年3月18日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta Disc 1.4、RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行分析。结果共纳入12个诊断性试验,包含2484例患儿。Meta分析结果显示肺部超声诊断儿童肺炎的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.90(95%CI 0.88-0.91)、0.88(95%CI 0.85-0.90)、8.64(95%CI 3.79-19.72)、0.12(95%CI 0.06-0.26)、77.58(95%CI 28.39-211.99),综合受试者工作特征曲线下面积=0.96。亚组分析显示研究开展的部门、采用不同金标准、操作者经验差异对肺部超声诊断儿童肺炎准确性无影响。结论当前研究证实肺部超声对儿童肺炎诊断具有较高准确性。 展开更多
关键词 肺部超声 儿童 肺炎 诊断性试验 META分析
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