股前外侧皮瓣修复上颌骨缺损术后面部软组织对称性感观分级

目的:采用三维立体摄影测量与主观评价相结合的方法初步建立股前外侧皮瓣修复上颌骨缺损术后面部软组织对称性的感观分级系统。方法:患者上颌骨因肿瘤侵犯而被行不同范围的切除,同期行股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)修复。术后采用三维立体摄影技术获取患者三维面相,以任意平面为对称面创建原始三维面相的镜像,重叠配准原始面相与镜像后,将患侧面部分为6个区域,采用基于表面的色谱分析法测量患侧面部软组织三维变化。同时请20名非医学专业人员作为评价者对患者的三维面相进行主观评价,并在Likert 5分量表中进行评分,根据主观评分将面部软组织的对称性进行分级。应用SPSS 24.0统计软件对三维立体摄影测量结果与主观评价分级进行统计学分析。结果:共有44例患者符合入组条件,其中男性21例,女性23例,年龄19~79岁。按照主观评价得分将所有患者面部软组织对称性分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级患者面部基本对称,Ⅱ级患者面部略不对称,Ⅲ级患者面部明显不对称。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者在眶下区及颧区的差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级与Ⅲ级患者相比,除眶下区与颧区外,颊区与上唇区的差异也具有统计学意义(P<0.05)。上颌骨缺损范围越大,ALTF修复后的患者面部对称性越差。结论:不同范围上颌骨切除后经过单纯ALTF修复的患者其面部软组织依然会存在不同程度的不对称,所引起的感观不适可分为三个等级,等级越高表明面部软组织对称性越差;眶下区与颧区是影响面部对称性感知的重要区域,其次为颊区与上唇区,临床医师在进行上颌骨缺损修复尤其是累及眶底的大范围缺损修复时,应当重视这些区域的软组织支撑。

铁电向列相液晶的光响应能力

以有机分子RM734为代表的液晶体系是一种具有铁电特性的向列相液晶。为了探究其光刺激响应能力,本文对该液晶分子进行了紫外-可见吸收光谱测量以及UV光照实验。结果表明,当处于低温铁电向列相时,液晶分子在357 nm处有吸收峰,峰值吸光度高达1.74。光照实验现象说明其在365 nm波段的UV光诱导下进行光降解反应的同时能够发生等温相变,从低温铁电向列相相变为高温传统向列相,这种相变行为是可重复的。进一步实验结果显示,改变入射线偏振光的偏振方向或者光强大小能够调控相变速度。具有光响应能力的铁电向列相液晶一定程度上具有可控性,这扩宽了铁电液晶的应用范围,为其光学器件的应用提供了新思路。

全外显子测序及相关指标在口腔鳞状细胞癌精准治疗中的应用价值

目的:探索全外显子测序及相关指标在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)个性化精准治疗中的意义和推广应用的可行性。方法:选取2021年1月至2022年6月在北京大学口腔医院行OSCC根治手术并接受基因检测和免疫相关指标检测的患者,结合其临床病理特点,筛选潜在的靶向药物和免疫药物,以评估基因检测使患者受益的可能性。主要评估指标包括基因突变数量、联合阳性分数(combined positive score,CPS)、肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)、微卫星序列状态和人类白细胞抗原B位点(human leukocyte antigen B,HLA-B)等。采用Excel进行统计学分析。结果:共10例患者,排除1例腺样囊性癌,9例OSCC患者纳入本研究,其中男性6例,女性3例,平均年龄(55.44±9.59)岁。肿瘤位置:颊部5例,舌部3例,牙龈1例。基因检测结果发现,3例(33.3%)患者肿瘤组织内未发现基因突变,5例(55.6%)存在唯一的TP53基因突变,1例(11.1%)存在TP53和CHEK1突变,但暂无上市药物可用于这些突变基因的靶向治疗。遗传性肿瘤基因检测结果发现,所有患者中均未发现遗传肿瘤基因存在,提示OSCC为遗传性肿瘤的可能性较低。在免疫疗效相关标志物检测方面,CPS检测结果发现8例患者CPS≥1;TMB检测结果发现,TMB中位数为0.72 mutations/Mb(0~4.32 mutations/Mb),均较低;微卫星序列状态检测结果发现阴性及阳性对照结果均正确,提示所检测肿瘤组织均为微卫星稳定性;HLA-B检测结果发现仅有1例患者存在B62基因突变,提示OSCC组织标本中HLA-B的B44和B62相关基因型非常低。结论:现有结果不支持基因检测和免疫相关指标检测在OSCC治疗中的广泛应用及推广。

血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼20年研究

干眼是泪膜异常导致的以角结膜干燥为主的眼表疾病,重症患者因眼干、视力减退甚至失明而严重影响生活质量。1998年以来,北京大学口腔医学院、基础医学院和首都医科大学北京同仁医院组成联合项目组,开展血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼的基础与临床紧密结合的系列研究,

新型冠状病毒肺炎轻症与重症成人患者的临床特点分析

目的观察河北省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)轻症与重症成人患者的临床特点。方法回顾性分析2020-01-22~2020-04-15河北省13家新冠肺炎定点医院收治的52例新冠肺炎重症成人患者临床资料,按性别、地区、医院1∶1匹配52例轻症患者,比较两组患者的一般情况、临床表现、化验指标、影像学改变。结果与轻症组相比,重症组年龄偏大(P=0.001),多存在慢性基础疾病(P=0.001),并多存在手术史(P=0.003);重症组以发热(P=0.001)、咳痰(P=0.049)更多见,发病至确诊时间更长(P=0.001);重症组入院时呼吸较快(P=0.018),经皮指氧饱和度(SpO2)较低(P=0.001),中性粒细胞百分比、C-反应蛋白更高(P=0.001),而淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数及血小板较低(P=0.001);重症患者入院时血尿素氮水平更高[mmol/L:4.6(3.8,6.9) vs.3.6(2.7,4.5),P=0.001],白蛋白水平更低(g:36.4±5.9 vs.42.0±4.4,P=0.001],且入院血气分析氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及PaO2/FiO2更低[mm Hg:73.6(64.0,88.2) vs.99.5(80.8,131.1),34.5±5.9 vs.38.7±3.4,247.5(203.0,334.0) vs.419.0(328.0,547.0),P=0.001]。新冠肺炎重症患者肺部CT影像学多表现为双侧、磨玻璃样、网格状改变(P <0.05)。结论河北省新冠肺炎重症患者在60岁以上人群多见,常合并基础疾病,年龄、发热、发病至确诊时间、呼吸频率、SpO2及中性粒细胞百分比等可作为重症患者早期预警指标,需密切关注上述指标并早期积极干预。

激活毒蕈碱乙酰胆碱受体调控下颌下腺分泌的机制研究

下颌下腺作为三大唾液腺之一,其所分泌的唾液占静止性唾液的60%~65%,对维持摄食、味觉、抑制或杀灭病菌、保护口腔软组织及牙齿等起重要作用。全身性疾病如舍格伦综合征[又称干燥综合征(Sj gren’s syndrome, SS)]、IgG4相关性疾病等,以及局部疾病如慢性下颌下腺炎、下颌下腺放射性损伤等,可引起腺体的分泌功能低下,严重者不仅有明显的口腔黏膜干燥,还可继发猖獗龋和念珠菌感染等。2018年一项流行病学研究显示,唾液低分泌与日本社区老年男性10年死亡率呈正相关,可作为一个潜在的健康预测指标[1]。全面、深入地认识下颌下腺分泌的调控机制对探索有效的干预措施和防治唾液腺分泌功能低下具有重要的意义。

成人重症新型冠状病毒肺炎患者临床特征及治疗分析

目的分析河北省成人重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特征与治疗措施.方法回顾性收集2020-01-22~2020-03-25河北省13家新冠肺炎定点医院收治的重症成人新冠肺炎患者的病例资料,分析患者的一般情况、流行病学、临床表现、实验室指标、胸部CT、并发症、治疗及预后.结果最终纳入51例患者,其中男性27例(52.9%),平均年龄(58.9±13.7)岁(25~85岁),以41~80岁多见.所有患者均无华南海鲜市场暴露史,其中40例(78.4%)有明确暴露史,以家庭聚集发病为主.33例(64.7%)合并基础疾病,以高血压病、冠心病及糖尿病为主.发热、干咳为主要临床表现,危重型多伴有咳痰、喘憋,其中48例(94.1%)出现发热,34例(66.7%)出现干咳,19例(37.3%)出现咳痰,18例(35.3%)出现喘憋.37例(72.5%)外周血白细胞正常或降低,42例(82.4%)中性粒细胞比率升高,42例(82.4%)淋巴细胞百分比降低,47例(92.2%)C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高,35例(68.6%)乳酸升高,42例(82.4%)血糖升高,80%以上的患者CD4^+、CD3^+及CD8^+T细胞计数下降.所有患者氧合指数均下降.重症患者肺部CT多表现为双侧磨玻璃影,危重型患者常出现肺部网格样变及下肺实变.所有的重症患者均给予抗病毒药物治疗,45例(88.2%)应用抗生素治疗,46例(90.2%)应用糖皮质激素治疗,20例(39.2%)接受呼吸机辅助通气.16例(31.4%)出现肺外并发症.最终46例(90.2%)好转出院.结论重症新冠肺炎患者以中老年为主,常合并基础疾病,以发热、干咳为常见症状,实验室检查多表现为白细胞正常或下降,淋巴细胞比率降低、免疫功能下降明显,肺部受损严重,均出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),多数患者氧合指数<200 mm Hg.约三分之一患者出现肺外并发症,以心脏损伤、消化道出血和肾脏损伤为主,治疗方面以支持治疗为主,多数患者预后良好.

吲哚菁绿荧光成像技术在口腔鳞癌治疗中的应用:中国专家共识

吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光成像是一种基于ICG增强的渗透性和滞留效应(enhanced permeability and retention effect,EPR)的活体组织实时近红外显像技术,临床上可对实体肿瘤及其周围组织进行差异显像,评估肿瘤范围及手术切缘。该荧光成像技术用于口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)外科治疗尚处于起步阶段,在适应证、操作流程、注意事项等方面均缺乏相应规范。在前期开展的ICG近红外荧光成像辅助OSCC外科治疗的多中心临床研究基础上,经国内多家医学院校口腔颌面外科专家的共同商讨,参考国内外相关文献,形成ICG荧光成像技术在OSCC治疗中的应用专家共识,以期指导OSCC外科治疗的临床实践。

双合汤联合微创保髋术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者的临床疗效

目的 考察双合汤联合微创保髋术对围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组与观察组,每组48例,对照组给予微创保髋术,观察组在对照组基础上加用双合汤。检测临床疗效、临床症状评分(中医证候、Harris、SF-36)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、骨代谢指标(BGP、TRAP、CTX-Ⅱ、BMP-2)、生化标志物(DKK-1、脂联素)、骨坏死面积变化。结果 观察组总优良率高于对照组(P<0.05)。术后6、12个月,2组临床症状评分改善(P<0.05),血液流变学指标、TRAP、CTX-Ⅱ、DKK-1降低(P<0.05),BGP、BMP-2、脂联素升高(P<0.05),股骨头坏死面积减少(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 双合汤联合微创保髋术可有效缓解围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者临床症状,降低血液黏度,改善骨代谢与生化标志物水平,促进坏死骨修复。

从创新能力要求分析传统教育模式的两个重要环节的欠缺

通过对比传统教育模式与现实社会问题的产生和解决过程的不同,以创新能力要求为标准,着重分析探讨了传统应试教育模式中存在的教育环节缺乏的问题。提出了解决这些问题的策略和方法。为提高我国的教育水平和学生创新能力提供有益的尝试。

下颌下腺质量和体积的实体体外检测

目的:采用腺体实体体外检测法测量正常下颌下腺的质量和体积,探讨影响下颌下腺质量和体积可能的相关因素,并与CT容积重建法测量值做比较,评估两种检测方法的一致性。方法:选择2019年5月至2020年1月在北京大学口腔医院因口腔癌接受选择性颈淋巴结清扫术且术后组织病理学证实下颌下腺正常的患者,术前CT扫描图像通过CT容积重建法测量下颌下腺体积;术中颈淋巴结清扫标本离体后沿包膜完整游离下颌下腺,使用一体式无菌测量装置测量下颌下腺的质量和体积,进行两种测量方法所得下颌下腺体积的比较。参照中华医学会老年医学会和世界卫生组织(2000年)标准对受试者进行年龄分组,测量不同性别和年龄组正常下颌下腺质量和体积,分析年龄、性别、身高、体质量、体重指数等因素与下颌下腺质量和体积的相关性。结果:共完成220例受试者正常下颌下腺质量和体积的腺体实体体外检测,下颌下腺平均质量为(11.69±2.45)g,平均体积为(11.55±2.41)cm3。CT容积重建法测得的下颌下腺体积为实体体外检测法所得体积的70%~82%,两种方法测量结果的相关系数为0.976(P<0.05)。青年组、中年组、年轻老年及老年组中,男性下颌下腺的质量和体积明显高于女性(P<0.05),青少年组不同性别间差异无统计学意义(P>0.05)。下颌下腺的质量和体积与身高呈中等强度的正相关(P<0.05),与体质量呈弱正相关(P<0.05),与体重指数无关(P>0.05)。年轻老年及老年组女性的下颌下腺质量和体积显著低于其他三组(P<0.05)。结论:腺体实体体外检测法可以精确检测下颌下腺的质量和体积,本研究建立了不同性别和年龄组正常下颌下腺质量和体积的参考值。CT容积重建法测量的下颌下腺体积为腺体实体体外检测法的70%~82%,两种方法测量结果趋势一致,拟合度好。下颌下腺的质量和体积与年龄、性别、身高和体质量具有相关性。

基于人眼检测优化的立体人机交互技术的研究

随着3D显示技术的逐渐成熟,越来越多基于3D显示技术的产品被应用于各个领域,例如3D电影、裸眼3D电视、体感交互式系统和影像教学等。基于3D显示的人机交互系统也是近年来越来越热门的研究方向,但是却没有高效地利用深度信息作为交互的线索,因此本文提出将3D显示与体感交互结合,实现立体人机交互的虚拟键盘,让用户只需点击屏幕前方键盘的图像即可进行对应按键信息的录入和编辑,其帧率可达10.6fps。针对3D显示中用户视角偏离会导致按键的像在视觉上的偏移,容易造成误输入的问题,在系统中整合人眼检测功能,修正因视角偏离带来按键定位误差,从而实现了准确率100%的字符输入交互功能。

Geometry Control of Photo-induced Microstructures in an Azobenzene

The mechanisms of photoinduced microstructures in an azobenzene polymer film are presented.They are based on the spatial periodic modulation of optical intensity and the photoisomerization of azobenzene molecules with the movement of main chains.Experiment and theory jointly point out the possibility of photoinducing desired spatial microstructures in azobenzene organic polymer via adequate optical lattices and adequately polarized‘writing’beams.

冠心通络方对糖尿病大鼠心肌缺血的干预研究

目的探讨冠心通络方治疗糖尿病大鼠心肌缺血的药物疗效。方法 60只SD大鼠,随机分为正常组、造模组、冠心通络方组、阿司匹林组,每组15只。正常组大鼠正常喂养,不追加任何干预措施;造模组施加干预措施,制造糖尿病大鼠心肌缺血模型;冠心通络方组在造模大鼠的基础上予以灌服冠心通络方汤剂治疗;阿司匹林组在造模大鼠的基础上予以灌服阿司匹林治疗。1个月后比较四组大鼠的心功能参数, ST段和T波变化值,血糖、总胆固醇变化情况,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室射血分数(LVEF)。结果模型组大鼠心电图ST段压低值、T波倒置值分别为(0.41±0.25)、(0.56±0.38)mV高于正常组的(0.11±0.23)、(0.13±0.58)mV,差异具有统计学意义(P<0.05);追加干预措施以后,冠心通络方组大鼠心电图ST段压低值(0.23±0.21)mV、T波倒置值(0.24±0.41)mV低于模型组的(0.41±0.25)、(0.56±0.38)mV及阿司匹林组的(0.35±0.24)、(0.42±0.37)mV,差异具有统计学意义(P<0.05);阿司匹林组和模型组ST段压低值、T波倒置值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组总胆固醇(8.41±3.13)mmol/L、血糖(21.3±6.36)mmol/L高于正常组的(4.67±2.45)、(6.46±2.34)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);追加干预措施以后,冠心通络方组大鼠总胆固醇(6.34±2.25)mmol/L、血糖(11.35±4.44)mmol/L低于模型组的(8.41±3.13)、(21.3±6.36)mmol/L及阿司匹林组的(7.25±3.42)、(19.9±5.63)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);阿司匹林组和模型组总胆固醇、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠LVEDV(0.87±0.33)ml、LVIDd(9.32±0.89)mm高于正常组的(0.51±0.23)ml、(5.82±1.13)mm, LVEF(50.34±5.35)%低于正常组的(75.97±7.56)%,差异具有统计学意义(P<0.05);追加干预措施以后,冠心通络方组LVEDV(0.58±0.39)ml、LVIDd(6.01±1.22)mm低于模型组的(0.87±0.33)ml、(9.32±0.89)mm, LVEF(64.38±6.45)%高于模型组的(50.34±5.35)%,差异具有统计学意义(P<0.05);阿司匹林组和模型组LVEDV、LVIDd、LVEF指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心通络方能有效改善糖尿病大鼠心脏微循环,缓解心肌缺血症状,其机制可能与其抑制血糖、血脂有关。

采用自感应探针的原子力显微镜教学仪器

为了满足本科实验教学的需要,采用基于石英音叉的自感应探针替代传统的基于激光检测的微悬臂探针,实现音叉型自感应探针的自激发、自检测和频率调制的成像控制方式,从而研制出原理清晰、简单易用的原子力显微镜教学仪器,显著降低实验仪器的使用难度.该原子力显微镜教学仪器不仅能够使用2种自感应探针,还可兼容使用传统的基于激光检测的微悬臂探针,具备传统原子力显微镜的所有功能.基于该原子力显微镜设计了面向本科实验教学的基础实验项目以及扩展实验内容,从而解决了基于原子力显微镜的本科教学实验中目前所存在的仪器操作复杂和教学内容单薄的问题,提升了原子力显微镜实验项目的教学效果.

利用激光干涉测量流体的二维温度场分布

基于激光干涉原理,提出了测量流体二维温度场分布方法.利用流体折射率受温度影响的性质,将流体的温度变化转换为干涉条纹移动量进行表达和测量.以迈克耳孙干涉以为模型,搭建了温度场测量实验系统,使用可精确控温的电烙铁对系统进行定标,得到条纹移动量随空气温度的变化关系,并利用热风枪和打火机作为参考物进行了实验效果的验证.实验结果显示,热风枪的最高温度为178.42℃,与实际温度(180℃)误差仅为1.6℃,能且真实地还原2种参考物的二维温度场分布.

低压差线性稳压器断路失效原因分析

低压差线性稳压器(LDO)是一种重要的电源管理芯片,其可靠性关乎电子设备的稳定和安全。该文以某低压差线性稳压器经环境试验筛选后发生功能失效为案例,通过开封观察、断口形貌分析、材质分析、表面成分分析等手段,确定该稳压器的失效模式为键合丝断路,失效原因为导电胶的粘接界面受有机硅污染,导致晶片与底座在环境试验过程中发生脱离并拉断键合丝,并针对该案例提出改进建议。

TP304L不锈钢快速热处理的固溶渗氮

目的研究TP304L不锈钢在N;气氛下快速高温热处理的固溶渗氮行为。方法对样管进行快速高温热处理,分别采用N;、Ar作为保护气氛,制备固溶渗氮样管及无渗氮样管。使用SEM-EDS、XPS对两种样管进行组织观察和成分分析,采用显微硬度仪测量表面硬度,并通过晶间腐蚀实验和电化学点蚀实验对比耐蚀性。结果相比于无渗氮样管,渗氮样管表面的平均硬度上升30HV_(0.1)。能谱结果显示,渗氮样管表面N元素含量升高,N的渗透深度约为2μm,扫描电镜没有发现化合物相。通过XPS的元素价态分析,渗入的N元素会形成类似α″-Fe;N;/α′-Fe;N中Fe—N键的结构,以固溶和过饱和固溶的形式存在,没有形成Cr—N键,说明没有出现有害的Cr2N相。渗氮样管的抗晶间腐蚀能力不变,电化学测试结果表明,点蚀电位提高20~100 mV,抗点蚀能力提高。结论在N2气氛中进行快速高温热处理,TP304L不锈钢会发生高温固溶渗氮行为,过饱和N元素没有析出Cr-N相或Fe-N相,且使材料的表面硬度、耐蚀性提高。

Pattern Formation and Quasicrystal Structure in Azobenzene Polymer Film

Pattern formation in azobenzene polymer film by degenerate four-wave mixing is reported.Island arrays with specific patterns are analyzed with scanning electron microscopy and polarizing optical microscopy.It is demonstrated that the control of photo-induced nanostructure sized micropattern in the nonlinear organic film is possible by using properly polarized writing beams with the total incident power exceeding a certain threshold.

“纪录片讲故事·2019”学术论坛——现实题材纪录片的创作规律与传播价值

纪录片作为一种以真实生活为创作素材,以真人真事为表现对象的艺术创作形式,其对现实生活的反映与思考聚焦社会现象、传播主流价值。现实题材纪录片作为纪录片题材中的一种主要形态,近年来备受关注。《"纪录片讲故事·2019"学术论坛——现实题材纪录片的创作规律与传播价值》针对现实题材纪录片的创作技巧、创作定位、传播途径及其传播价值等问题进行了全面的讨论,为现实题材纪录片内容的创新与发展提出了新思路、新方向。