非线性动态特性系数对汽轮机转子-轴承-密封系统运动特性的影响

为准确地反应汽流激振下汽轮机转子-轴承-密封系统的运动特性,推导了包含非线性动态特性(非线性刚度、阻尼)的转子运动微分方程,将数值模拟获得的非线性汽流激振力拟合成方程耦合到运动方程中,采用龙格-库塔法求解对应的运动方程,基于试验对比验证了考察非线性因素的必要性与运动微分方程的准确性。在此基础上,分析汽流激振力作用下不同非线性动态特性系数对转子运动特性与稳定性的影响。结果表明:系统中的非线性动态特性会改变转子不同类型的混沌运动区域与位移,使1/2、1/3、2/3工频的出现范围及幅值改变,密频现象增加;耦合热、动载荷后高负荷区域转子位移减小。对比Lyapunov指数,考虑非线性动态特性后其均值有所上升;合理的非线性刚度能够改善系统的稳定性,高非线性阻尼值能提高系统稳定性;耦合热、动载荷后的系统高负荷运行时更稳定。

益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎的疗效观察及对T细胞亚群的影响

目的:观察益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎甲状腺功能正常患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取80例气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者进行随机分组,每组40例。观察组予益气清解方治疗,对照组予硒维尔治疗,治疗12周后评价疗效,观察两组治疗前及治疗12周后的中医证候积分、甲状腺功能、自身免疫抗体滴度水平、T淋巴细胞亚群水平变化。结果:治疗12周后,观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05);两组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者外周血调节T细胞CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3^(+)Tregs占CD_(4)^(+)T比值(CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3^(+)Tregs/CD_(4)^(+)T比值)、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3 mRNA表达量较治疗前明显升高(P<0.05),CD_(4)^(+)/CD+8比值较治疗前下降(P<0.05);观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:益气清解方能有效改善气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者的中医证候,下调甲状腺自身免疫性抗体,改善机体免疫功能。

慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据总结

目的:检索并获取慢性心力衰竭患者肺康复训练的相关证据,并对证据进行总结,为临床实践提供依据。方法:遵循“6S”模型,检索国内外数据库中有关慢性心力衰竭患者肺康复训练的相关证据,根据相关文献评价标准进行文献质量评价并提取证据。结果:共纳入文献17篇,包括指南3篇、专家共识4篇、系统评价10篇,最终总结了19条慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据。结论:本研究归纳了关于慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据,可以为临床开展肺康复训练提供循证依据,在实施过程中,应综合评估患者的身心状况,结合临床情景及患者意愿,遵循个体化原则,将证据审慎应用于临床实践。

糖尿病综合管理中的药物相互作用调查与分析

目的分析糖尿病综合管理中药物相互作用(DDI)的特点及影响因素。方法使用Lexi-InteractTM数据库,筛选糖尿病综合管理中降血糖药、降血压药、调血脂药、减重药的DDI,根据严重程度分为X级(避免联用)、D级(考虑调整治疗)、C级(需监控治疗)、B级(无须调整)、A级(无DDI);收集上海某三级甲等医院2型糖尿病并心肌梗死患者的病例资料,并根据患者的DDI数量分为低DDI组(<5组DDI)和高DDI组(≥5组DDI),分析DDI的特点及影响因素。结果共纳入109种药物,其中降血压药、降血糖药、调血脂药、减重药分别有57种、32种、19种、1种,DDI分别有5091组、1086组、723组、15组。除减重药外,其余3种药物DDI总数最多的分别为钙通道阻滞剂(CCB)、磺脲类药物、他汀类药物;X级药物DDI数量排名前3的药物分别为他汀类药物、CCB类药物及β受体拮抗药。共纳入患者69例,其中低DDI组和高DDI组分别有26例、43例,影响患者DDI总数的危险因素包括患者合并用药数量、慢性肾脏病(CKD)1-3期,以及糖化血红蛋白、糖化白蛋白和空腹血糖水平(P<0.05)。结论控制合并用药数量并保持良好的血糖水平,有利于减少糖尿病综合管理中的DDI。

分散液液微萃取-GC-MS/MS测定纺织废水中痕量4-氨基偶氮苯

建立了分散液液微萃取-气相色谱串联质谱法测定纺织废水中偶氮染料释放的痕量4-氨基偶氮苯的新方法。在碱性条件下,用连二亚硫酸钠还原纺织废水试样中的偶氮染料,再以乙腈为分散剂、三氯甲烷为萃取剂对分解生成的4-氨基偶氮苯进行分散液液微萃取,之后采用气相色谱-串联质谱法测定,内标法定量。方法优化了废水试样制备、还原反应条件、分散液液微萃取影响条件以及色谱和质谱条件等。优化的检测方法呈现良好的线性关系,线性范围为0.1~10.0μg/L;方法检出限为0.03μg/L,定量限为0.1μg/L;加标回收率为88.0%~97.0%。该方法具有操作简便、检出限低的优势,能够满足纺织废水中痕量4-氨基偶氮苯的检测。

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者肝功能、肝纤维化指标与病毒载量的影响。方法选取收治的219例慢性乙型肝炎患者,根据治疗方式分为对照组(77例)和观察组(142例)。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予安络化纤丸。2组均持续治疗18个月,随访5年。比较治疗18个月后的临床疗效、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)复常率、治疗前和治疗18个月后的肝脏硬度值、影像学指标、肝功能、肝纤维化指标、病毒载量、生活质量及随访5年后的肝纤维化改善率。结果治疗18个月后,观察组的总有效率高于对照组(92.96%vs.72.73%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗18个月后,观察组肝脏硬度值、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度、2组血清谷氨酸氨基转移酶(gluten grass transaminase,AST)、ALT、总胆红素(total bilirubin,TBil)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、层黏连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型胶原N端肽(typeⅢcollagen N-terminal peptide,PC-Ⅲ)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)载量均降低,且观察组低于对照组;2组门静脉血流速度、血清白蛋白(albumin,Alb)水平及慢性肝病问卷量表(chronic liver disease questionnaire,CLDQ)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。随访5年后,观察组的肝纤维化改善率(54.93%)高于对照组(33.77%),P<0.05。结论安络化纤丸联合恩替卡韦可有效降低病毒载量,改善慢性乙型肝炎患者的肝功能及影像学指标,缓解患者的肝纤维化,进一步提高患者的生活质量,进而提高临床疗效。

中药复方治疗气虚血瘀型糖尿病用药规律分析

目的通过数据挖掘对近20年中药复方防治气虚血瘀型糖尿病的疗程、用药特点等进行归纳分析。方法通过中国知网、万方数据、维普中文期刊服务平台等检索中药复方(口服)治疗气虚血瘀型糖尿病的临床文献,采用Excel 2013、SPSS Statistics 21.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Graphpad prime 8.0及Cytoscape 3.7.1软件进行频数统计、关联规则分析和聚类分析等。结果共筛选出166首中药复方,其中经典方剂主要包括补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、当归补血汤等,在纳入的166首中药复方中共包含157味中药,频次≥30的中药共16味,以补虚药和活血化瘀药为主,药性以甘、苦、辛为主,药味以温、微寒为主,归经以肝经、膀胱经、心经、脾经为主,通过关联规则分析获关联较高的药物组合为黄芪-当归、当归-川芎、黄芪-川芎等,聚类分析将药物分为4类。结论为防治气虚血瘀型糖尿病中药新药的研发提供依据。

超超临界汽轮机补汽结构流动特性与损失分布

针对超超临界汽轮机补汽装置内复杂流动和效率低下的问题,采用计算流体力学软件CFX建立高压缸两级补汽流动模型,分析补汽装置的性能与损失。对比4种补汽结构内流场的流动特性、气动特性以及流动损失分布,揭示补汽结构流动特性和损失机理,得到性能较好的补汽结构。结果表明:补汽过程中腔室内始终存在位置、大小不同的涡流。中间进汽弯小管的压力分布较为均匀,总压损失较小,腔室内的粘性损失也最小。侧边进汽弯小管的管内粘性损失最小,中间进汽弯小管的管内粘性损失小于中间进汽直小管。中间进汽弯小管的流动效率较好,补汽结构的总体损失较小。

超超临界汽轮机密封非线性汽流激振力影响的转子运动特性

密封汽流激振作用常诱导转子非线性运动失稳。建立某1 000 MW汽轮机高压缸隔板密封模型,通过动网格技术和多频涡动模型得到非线性密封汽流激振力拟合模型。基于转子动力学建立包含非线性油膜力的转子-轴承-密封系统运动耦合模型,分析非线性密封汽流激振力对系统运动特性的影响。研究表明:非线性密封激振力的拟合模型具有较好的计算精度,且更贴近实际情况;汽轮机在冲转升速过程中,以转子的不平衡响应以及非线性油膜力诱发系统失稳为主。对于不同压比工况,额定转速运行后,当负荷一定时,压比越大,汽流激振现象越明显。随着负荷升高,汽流激振的影响显著增强,也加剧了压比对汽流激振的影响程度,使得密封汽流激振的影响增加,导致系统严重失稳。

改良版Robson分类系统对重度子痫前期产妇剖宫产率的分析

目的寻找可以降低重度子痫前期剖宫产率的目标人群。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日在嘉定妇幼保健院剖宫产分娩的25386例产妇的信息,将其按照改良版Robson分类法进行分类。并按照2020年我国妊娠期高血压疾病诊治指南将患有妊娠期高血压疾病者分为重度子痫前期组(severe pre-eclampsia,sPE)、子痫前期(pre-eclampsia,PE)和妊娠期高血压组(gestational hypertension,GH),未发生妊娠期高血压疾病者为非高血压组(Non-hypertension,Non-Hyp),比较各组产妇改良版Robson分类中的剖宫产率、人群构成比及剖宫产权重情况。结果4组改良版Robson分类系统中剖宫产率、人群构成比、及剖宫产权重比较均显著性统计学意义(P<0.01)。其sPE组剖宫产率最高70.18%,明显高于PE组、GH组及Non-Hyp组,其三组剖宫产率分别为47.38%,55.01%,36.90%。以改良版Robson分类系统中的相关因素预测剖宫产的曲线下面积为0.806(95%CI:0.801~0.812);虽然sPE者的分娩方式不同,但在胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息及死产方面没有统计学意义(P>0.05)。结论重度子痫前期组中的单胎头位足月的初产妇、经产妇,以及早产产妇是我们需要重点关注的人群。建议病情稳定且血压控制良好者的重度子痫前期患者,可通过促宫颈成熟提高阴道分娩率,不仅可降低sPE者的剖宫产率,且不增加母儿并发症。

超临界二氧化碳涡轮转子非线性涡动的密封动力特性

超临界二氧化碳涡轮密封具有较强的气动特性和转子非线性运动特征,为探究密封气动作用对转子运动的影响,该文通过Fluent用户自定义函数和四阶Runge-Kutta构建转子-密封的非线性涡动模型,实现转子非线性动力学与密封流场的联合求解,得到转子受密封气流激振力作用下自由涡动的动力特性,揭示密封气流激振对转子失稳的作用过程。结果表明:不平衡质量力和转子弹性恢复力会使得转子运动呈现弧状的螺旋运动。密封的气体动压作用导致发生转子横向偏移。密封气流激振力呈现带状分布,在工作转速形成明显的振幅,动力系数波动幅度较大。不平衡质量力和气流激振力使得密封有效阻尼较低,更容易发生运动失稳。

基于S-CO_(2)的强化壳管式蓄热单元传热性能优化

为了了解壳管式蓄热单元的传热性能,提出了一种强化壳管式蓄热单元传热性能的优化方法。对不同的换热流体(HTF)进行优质选择,并基于回归正交试验对相变蓄热单元结构参数进行优化。结果表明:回归方程满足试验的显著性和失拟性检验,验证结果与计算结果的相对误差在1%以内;采用800℃、20 MPa的超临界二氧化碳(S-CO_(2))和管径比为0.666 3的组合形式最优;优化后的蓄热单元获得的最高储热量为2 674.52 kJ,比优化前增加约39.5%,传热速率范围从1.76 kW降到0.007 kW。

变比例相变级联堆积床的蓄热特性研究

为了探究级联堆积床内不同相变材料(PCM)的比例对热性能的影响,共建立7种堆积比的相变胶囊蓄热堆积床物理模型,通过数值模拟方法监测换热流体和PCM温度等指标,并对比分析了蓄热量、?效率、蓄热速率和蓄热速率密度等表征堆积床热性能的指标。结果表明:随着高熔点相变材料占比的增加,堆积床可以获得较高的?效率,但其他指标均随着低熔点相变材料占比的增加而升高;与均分的级联堆积床相比,按熔点从低至高,PCM占比呈梯级升高或降低的级联堆积床的蓄热品质及蓄热效率提升显著,证明合理优化级联堆积床内相变材料的比例可有效提升级联堆积床的热性能。

超期服役10CrMo910钢高温性能及使用寿命评估研究

对某运行超过20万h的电站锅炉主蒸汽管道(材质为10CrMo910)进行取样,分别研究管道母材和焊缝的金相组织、机械性能和高温蠕变性能,通过数学模型预测其高温使用寿命。结果表明:在运行超20万h后,10CrMo910主蒸汽管道晶粒大小均匀,无明显的析出相聚集,处于稳态蠕变阶段。随着工作温度升高,韧性提高,管道和焊缝均保持良好塑性。使用等温线法预估,535℃、560℃、580℃下管道使用寿命均超过4.5万h,可以稳定运行。使用时应严格控制工作温度和压力,并增加检修次数,保证机组安全运行。

色季拉山急尖长苞冷杉林不同层次土壤CO_(2)浓度及温湿度响应

【目的】揭示西藏高原森林生态系统不同层次土壤CO_(2)浓度变化特征及主要影响因素,为土壤呼吸CO_(2)排放变异性机制提供科学依据。【方法】以西藏东南部典型森林生态区色季拉山(鲁朗段)为研究区,以急尖长苞冷杉林土壤为研究对象,原位监测不同层次(5、10、20、40和60 cm)土壤CO_(2)浓度,分析不同层次土壤CO_(2)浓度分布特征及对温度和含水量的响应。【结果】(1)各层次土壤CO_(2)浓度日均值表现为40 cm>60 cm>20 cm>10 cm>5 cm,平均值分别为5094、4965、4613、4119和3925μmol/mol,且各层次之间均极显著正相关(P<0.01)。(2)在日变化尺度上,5和10 cm层次土壤CO_(2)浓度具有相反的变化特征,分别呈现“V”字型和“单峰型”特征,5 cm土壤CO_(2)浓度最高值和最低值分别出现在22:00-23:00和12:00-13:00之间,10 cm层次分别出现在16:00-17:00和00:00-01:00之间,其他各层CO_(2)浓度日变化特征不明显。(3)不同层次土壤CO_(2)浓度对温度的响应存在一定的延迟效应,而表现出不同的响应曲线,其中表层5和10 cm呈现近似“椭圆”的响应曲线;(4)表层(5和10 cm)土壤CO_(2)浓度主要受含水量的显著影响,而下层(40和60 cm)主要受土壤温度的影响。【结论】温度和含水量对不同层次土壤CO_(2)浓度具有不同的影响效应,并最终影响土体CO_(2)的传输和动态。

西藏色季拉山不同海拔梯度土壤细菌分布特征

为阐明不同海拔土壤细菌空间分布特征,以西藏东南部色季拉山为研究区,以不同海拔梯度(4606、4110、4000、3900、3440 m)土壤为研究对象,利用高通量测序技术分析0~5 cm和5~10 cm层次土壤细菌多样性特征。结果显示:(1)细菌OTU数、丰富度和多样性均表现出随海拔的下降先下降后升高的“U”型变化趋势;(2)5个海拔共检测到细菌38个门、122个纲、255个目,变形菌门、酸杆菌门、放线菌门、绿弯菌门相对丰度最高,占细菌门总数的10.53%,而相对丰度占89.47%;纲分类水平上,主要优势种群为γ变形菌纲和α变形菌纲,相对丰度分别为41.73%和14.59%;(3)冗余分析结果表明,在细菌门和纲分类水平上,土壤全氮、含水量、有机碳和海拔共分别解释细菌分布的68.44%和67.40%,土壤全氮和含水量是最主要的影响因子;(4)在一级和二级分类水平上分别检测到细菌功能通路7条和40条,其中一级通路中代谢作用功能群占比最高(46.10%~51.86%),代谢作用功能通路中氨基酸代谢和碳水化合物代谢功能群占比最高。结果表明:山体不同海拔高度土壤细菌分布格局可能受采样空间点的连续性及区域土壤、气候因子的综合影响。

色季拉山森林和草地土壤有机碳分子结构特征

【目的】为揭示高寒地区不同植被类型土壤有机碳稳定性的分子机制。【方法】以西藏东南部色季拉山森林和草地为研究对象,采用傅里叶变换红外光谱法分析不同层次(0~10、10~20、20~30、30~40和40~50 cm)土壤主要有机碳分子构成特征。【结果】1)色季拉山高寒森林和草地土壤有机碳以糖类碳为主,平均峰强度分别为1.13和0.80,其次为脂肪族甲基(CH3)和亚甲基(CH2),芳香族碳含量相对较低,森林和草地土壤峰强度平均值分别为0.26和0.22;2)土壤有机碳分子构成呈现出明显的层次特征,主要集中在表层0~20 cm,下层则相对含量下降;3)植被类型显著影响了土壤主要有机碳分子的构成,各层次土壤有机碳分子均表现为森林>草地,且糖类碳差异最大,5个土壤层次峰吸收强度差值分别为0.34、0.36、0.31、0.09和0.56;4)土壤脂肪碳/芳香碳比在0~30cm层次表现为森林>草地,而30~40和40~50cm层次土壤为草地>森林,即森林表层土壤有机碳化学稳定性较草地低,而下层则具有更强的化学稳定性;5)土壤脂肪族碳、芳香族碳含量与总有机碳之间显著正相关,与易氧化有机碳之间呈显著幂函数正相关关系(P<0.05),而糖类碳与总有机碳和易氧化有机碳之间相关性均不显著。【结论】高寒生态系统森林、草地土壤有机碳分子化学构成及稳定性不同,可能直接影响土壤有机碳的周转速率。

基于时机理论的心理干预在老年肺癌患者中的应用效果

目的探讨基于时机理论的心理干预在老年肺癌患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将150例老年肺癌患者分为A组(n=77,基于时机理论的心理干预)和B组(n=73,常规心理干预)。比较两组患者的负性情绪[修订焦虑自评量表中文版(SAS-CR)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[癌症治疗功能评价量表-共性模块(FACT-G)]、住院时间、不良反应发生情况及出院时满意度。结果干预3个月后,两组患者SAS-CR和SDS评分均明显低于本组干预前,A组患者SAS-CR和SDS评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预3个月后,两组患者FACT-G各维度评分均明显高于本组干预前,A组患者FACT-G各维度评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。A组患者的住院时间明显短于B组,不良反应总发生率明显低于B组,出院时对护理人员服务态度、健康宣教、操作技能、出院指导的满意度评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论基于时机理论的心理干预可有效缓解老年肺癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量和满意度,缩短住院时间,降低不良反应发生率。

胃癌药物基因组数据整合分析

目的:研究药物靶基因的分子特征在胃癌中对其靶向药物敏感性的预测价值。方法:我们整合了6个高通量数据集(GDSC1、GDSC2、CTRP v2、PRISM、CCLE和CCLE Proteomes)中胃癌细胞系的药物敏感性数据和多组学分子数据,系统分析了药物靶点的分子特征与对应靶向化合物的药物敏感性之间的相关性,并评估了具有显著药物敏感性关联的靶基因的分子特征与胃癌患者预后之间的关联,最后通过siRNA敲低和药敏实验验证了分析所得关键靶基因作为预测生物标志物的潜力。结果:通过多组学和药筛数据整合分析,我们发现了15个靶基因与靶向药物的药效反应和胃癌患者预后都显著相关,其中8个基因(PSMA3、XIAP、NUAK2、HDAC10、RRM2、MDM2、CHRNA2和RRM1)的高表达和6个基因(HIPK3、HDAC8、SRC、FGFR1、MAGT1和AR)的拷贝数扩增与对应靶向化合物的药物敏感性增高和患者较好预后显著相关,而HSP90AB1的突变与其靶向化合物HSP90小分子抑制剂NVP-AUY922的药物敏感性降低和患者较差预后显著相关。进一步通过生物学实验,我们验证了MDM2表达水平对其抑制剂nutlin-3a在胃癌中的疗效预测作用。结论:本研究筛选出HSP90AB1突变和MDM2表达等多个可预测患者预后和靶向化合物疗效的潜在分子标志物,其中MDM2表达的疗效预测作用得到了生物学实验验证,为相应靶向药物未来在胃癌中开展相关临床研究提供了有效线索。

三氯生在体外模拟胃肠液中的降解动力学

研究不同初始质量浓度的三氯生在模拟胃液和肠液中的消化动力学。结果表明,三氯生在模拟胃液和肠液中反应3 h后均不能被完全消化,低、中、高初始质量浓度的三氯生在胃液中的最终残留率分别为17.40%、32.02%和39.54%,在肠液中的最终残留率分别为33.32%、43.10%和51.26%。三氯生在模拟胃液中的消化率高于肠液,且消化过程与进入人体的初始质量浓度相关,低初始质量浓度组的消化率最高,高质量浓度组的最低。一级反应动力学模型可以较好地描述三氯生在模拟胃肠液中的降解过程和降解速率,模型的线性相关系数R大于0.9。三氯生在胃肠液中的消化特征呈现先快后慢,后期趋于稳定的状态。总体上,三氯生在模拟胃液和肠液中较难被完全消化。