儿童声带颗粒细胞瘤2例临床特征分析

目的:分析儿童声带颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征。方法:回顾性分析2013年1月至2023年12月西安交通大学第二附属医院收治的2例儿童声带GCT患者的临床资料。结果:病例1,女,6岁,因“发声无力3月余”入院,喉镜提示声门下弥漫性膨隆,颈部增强CT提示前联合下方低密度结节并渐进性强化;患儿在全麻下行支撑喉镜CO_(2)激光切除术,术后病理确诊GCT;术后1个月至术后2年复查,肿物无复发,术区局部瘢痕形成,但无明显黏连,声门闭合可。病例2,女,11岁,因“声嘶半年余”入院,喉镜提示前联合光滑肿物,颈部增强CT及喉部增强MRI提示前联合强化结节;患儿在全麻下行支撑喉镜CO_(2)激光切除术,术后病理确诊GCT,术后2周至术后1年复查,肿物无复发,声门下瘢痕形成,声门闭合良好。结论:儿童声带GCT常表现为发音异常,需依靠病理确诊;手术切除为其主要治疗方法,术后应密切随访。

支撑喉镜CO_(2)激光术后复发的喉癌患者窄带成像特征分析

目的分析行支撑喉镜CO_(2)激光术后复发的早期声门型喉癌患者的窄带成像(NBI)内镜特征。方法回顾性分析2017年1月~2023年12月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的Ⅰ~Ⅱ期声门型喉癌患者中,行支撑喉镜CO_(2)激光术后复发者。系统收集复发者术前、术后1个月、3个月、6个月等不同时间点的病史、治疗方式、喉镜检查、影像学检查和病理结果,总结复发者NBI内镜特征。结果18例行支撑喉镜CO_(2)激光术后复发的早期声门型喉癌患者,NBI内镜诊断喉癌复发的诊断率显著高于普通白光内镜(88.89%vs.55.56%,χ^(2)=4.985,P=0.026)。所有复发患者按ELS分型,上皮内乳头样毛细血管袢(intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)均为垂直血管;按Ni分型,72.22%(13/18)IPCL为V型,27.78%(5/18)IPCL仅表现为可疑异常新生血管(点状或扩张弯曲)。术后随访时的NBI内镜特征显示:术后1个月、3个月、6个月,术区表面有异常IPCL的患者比例分别为0.00%、27.78%(5/18)、61.11%(11/18),差异有统计学意义(χ^(2)=16.164,P<0.001),即喉癌复发患者随访时间越长,NBI内镜下术区表面有异常IPCL的患者比例越高。结论对行支撑喉镜CO_(2)激光术后的早期声门型喉癌患者,当NBI内镜下出现V型IPCL或点状、扩张弯曲的可疑新生血管时,可能早期提示喉癌复发。

大气湍流对高分辨率遥感卫星的成像影响研究

遥感卫星在国防和民用探测等领域发挥着重要作用,而大气湍流严重影响高分辨率遥感卫星的成像质量。本文重点研究了遥感卫星对地探测时,相机口径、卫星轨高和大气湍流强度对空间相机成像质量的影响。首先,基于球面波传输模型和Kolmogorov湍流理论,针对空对地探测湍流波前进行仿真。然后,分析畸变波前随相机口径、卫星轨高和大气相干长度的变化规律,并推导出普适公式。在此基础上,进一步推导出空间相机成像分辨率随相机口径、卫星轨高和大气相干长度变化的计算公式。最后,研究了大气湍流对空间相机调制传递函数(MTF)的影响,并以MTF=0.15为基准,仿真分析了MTF相对误差随相机口径、卫星轨高和大气相干长度的变化规律。本研究为高分辨率遥感卫星的设计、分析和评估提供理论依据。

旱区地膜与种植密度对棉花冠层光分布及产量的影响

棉花冠层光合有效辐射截获率(PARI)是影响干物质积累和产量形成的重要因素,然而对于不同覆膜方式下种植密度对棉花冠层光分布的影响尚未明确。在旱区一膜三行的机采种植模式下,设2种覆膜方式(有膜和无膜)与5种种植密度(D1:9×10^(4)株/hm^(2),D2:13.5×10^(4)株/hm^(2),D3:18×10^(4)株/hm^(2),D4:22.5×10^(4)株/hm^(2),D5:27×10^(4)株/hm^(2)),研究不同覆膜方式下种植密度对棉花冠层PARI的影响。结果表明,在全生育期,有膜处理下棉花冠层光合有效辐射(PAR)的截获能力较强;冠层PARI与种植密度呈显著正相关关系,不同种植密度之间PARI存在差异;叶面积指数(LAI)随生育进程推进呈单峰曲线。有膜处理下,不同种植密度LAI在第94~98天达到峰值;无膜处理下,不同种植密度LAI在第109~113天达到峰值;随着种植密度的增加干物质积累量减少,其生殖器官生物量有所下降。种植密度为18×10^(4)株/hm^(2)下的产量显著高于其他处理(有膜为5805.07 kg/hm^(2),无膜为5436.96 kg/hm^(2)),研究结果为旱区合理密植、构建合理的冠层结构提供理论依据。

白术多糖通过花生四烯酸代谢通路缓解环磷酰胺诱导的小鼠肾损伤

本研究旨在探讨白术多糖(PAMK)对环磷酰胺(CTX)诱导的小鼠肾脏损伤的影响及潜在的作用机制。选用100只42~43日龄雄性C57BL/6小鼠随机分为四组,白术多糖(PAMK)组和白术多糖+环磷酰胺(PAMK+CTX)组灌胃200 mg/kg PAMK,1次/d;对照(Control)组和环磷酰胺(CTX)组给予等量的生理盐水。实验第25~27 d,CTX组和PAMK+CTX组腹腔注射100 mg/kg CTX,1次/d;Control组和PAMK组注射等量生理盐水。实验第35 d采集肾脏进行组织学观察,氧化应激检测和转录组测序。结果显示,与CTX组相比,PAMK+CTX组肾脏损伤有所缓解;肾脏中丙二醛量显著下降(P<0.05)、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性和总抗氧化能力显著升高(P<0.05)。为了进一步探究PAMK缓解CTX诱导肾损伤的调控机制,本实验进行了肾脏转录组测序。结果显示,在Control组vs CTX组和CTX组vs PAMK+CTX组分别鉴定到493个和333个差异表达基因(DEGs)。两组DEGs功能富集分析结果发现DEGs富集在花生四烯酸代谢等信号通路。花生四烯酸通路相关基因检测结果显示,与Control组相比,CTX组Cyp2b9、PTGS1、NF-κB和Mfsd2a mRNA表达量显著升高(P<0.05);与CTX组相比,PAMK+CTX组Cyp2c65、BCL6 mRNA表达量显著升高(P<0.05),Cyp2b9、PTGS1和Mfsd2a mRNA表达量显著降低(P<0.05)。综上所述,PAMK可能通过花生四烯酸代谢通路缓解小鼠肾脏氧化应激,从而降低CTX诱导的小鼠肾脏损伤。

基于网络药理学和分子对接技术探讨石菖蒲-川芎治疗阿尔茨海默病的潜在机制

目的基于网络药理学和分子对接技术探索中药药对石菖蒲-川芎在治疗阿尔茨海默病(AD)的有效成分和作用靶点。方法采用TCMSP平台对石菖蒲和川芎的有效成分及相关靶点进行筛选。从GEO数据库中获得AD的差异表达基因,并通过Perl5.30.2.1软件获得疾病和药物的交叉差异基因。对交叉差异基因进行蛋白质相互作用(PPI)构建、GO功能富集分析、KEGG通路富集分析。使用AutoDockTools1.5.6软件将主要活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果共筛选出14个活性成分,其中山柰酚、β-细辛醚、8-异戊烯基-山柰酚、(1R,3aS,4R,6aS)-1,4-双(3,4-二甲氧基苯基)-1,3,3a,4,6,6a-六氢呋喃[4,3-c]呋喃、杨梅酮、香兰素、川芎哚7个活性成分被确定为与大多数靶基因相关的活性成分。获得交叉差异基因21个。通过拓扑分析,发现强相关蛋白18个,其中10个靶点为预测的核心靶点。细胞组分富集67个,分子功能富集73个,生物过程富集465个;KEGG共富集信号通路31条。分子对接结果表明,7个关键成分具有与目的基因HSP90AA1、ADRA2C、GABRA1、CHRM3具有较好的亲和力。结论石菖蒲-川芎主要活性成分可能通过神经活性配体受体相互作用、流体剪切应力和动脉粥样硬化、钙信号通路等信号通路,作用于HSP90AA1、ADRA2C、GABRA1、CHRM3等靶点,从而发挥治疗AD的作用。

马岗鹅早期发育阶段腿肌lncRNA-miRNA-mRNA网络构建与分析

为探究非编码RNA对鹅骨骼肌生长发育的调控机制,试验以20胚龄和孵化后3日龄马岗鹅的腿部肌肉作为研究对象,通过HE染色观察不同阶段腿肌组织结构差异,并通过RNA测序探讨可能影响腿肌生长发育的RNAs。3日龄马岗鹅腿肌相较于20胚龄显示出了完整的肌纤维结构,肌纤维轮廓清晰;两阶段内共有2289个差异表达mRNAs,17个差异表达miRNAs和192个差异表达lncRNAs;差异表达基因在骨骼肌生长和发育相关的通路中显著富集,如细胞周期、FoxO信号通路和MAPK通路等;研究通过预测差异表达的mRNA和lncRNA与miRNA的靶向关系,成功构建一个与骨骼肌生长发育密切相关的ceRNA网络,其中36个lncRNAs、10个miRNAs被预测可以调控CCNB2、SHC4、ANGPT2、NRK、SLC25A4、WHAMM、FREM1、HMMR、PHKG1、DUSP1和COL1A2等与腿肌生长发育相关的基因。研究结果揭示了lncRNA和miRNA在鹅腿肌生长和发育中的潜在功能和机制,为进一步的研究提供了参考。

中国卫生资源的耦合程度及空间分布趋势研究

[目的]分析我国卫生资源配置情况及合理性,探索各类卫生资源的空间分布及耦合协调程度,为卫生资源高效配置和发展提供参考。[方法]运用熵权TOPSIS法、全局和局部自相关莫兰指数及耦合协调度模型方法,分析2011-2021年我国卫生资源发展情况和空间分布。[结果]我国2021年卫生物力资源综合评分西部>中部>东部;卫生人力资源综合评分东部>西部>中部;卫生财力资源综合评分东部>西部>中部。人均卫生物力资源西部为“热点”区域,“冷点”区域向东南沿海发展;人均卫生人力资源方面,京津冀为“热点”区域,“冷点”区域向东南发展;人均卫生财力资源聚集性有所减弱。人财物力资源耦合度十年间快速提升,且人均卫生人力物力耦合度>人均卫生人力财力耦合度>人均卫生物力财力耦合度。[结论]卫生资源总量增加,各区域配置水平有待提升;医疗卫生资源空间布局呈现局部聚集趋势;卫生资源耦合性不强,省份间耦合协调度差距较大。

新时代劳动精神融入时代新人培养的三重逻辑

劳动精神作为中国共产党人精神谱系的重要组成部分,是中国精神的时代特征,也是新时代劳动者诠释人类文明的伟大创造。将新时代劳动精神融入高校时代新人的培养中需要把握理论逻辑、价值逻辑和实践逻辑,深入探析其逻辑构架。文章从现实逻辑回答了“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”的基本问题;从价值逻辑回应了价值目标、价值导向、价值旨归和价值追求的根本问题;从实践逻辑回答了“如何将理论付诸于实践”的重要问题,三者共同构成了劳动精神融入高校时代新人培养的完整链条,有利于培养德智体美劳全面发展的时代新人,激发了新时代青年的精神动力。

金融稳定保障基金制度建设的国际经验与启示

《中华人民共和国金融稳定法(草案)》提出设立金融稳定保障基金,标志着我国系统性金融风险处置向市场化、法制化迈出重要一步。美国、欧盟通过设立金融稳定保障基金,对处置问题金融机构,应对重大金融风险发挥了重要作用,其运行机制对我国未来设立金融稳定保障基金具有借鉴意义。从金融稳定保障基金设立来看,我国金融机构风险处置仍然存在法律体系不够完善,风险处置流程不够清晰,基金退出机制缺失等问题,建议研究健全金融机构风险处置法律体系,明确金融机构风险处置触发条件和处置流程,清晰各部门权责划分,发挥好其他保障基金与金融稳定保障基金的互补作用。

城市轨道交通地面专家诊断系统研究

基于现代互联网计算机技术、大数据平台的快速发展,智能化应用渗透到各个领域,设计出一种以无线通信和互联网为基础,以车载无线通信平台、地面监控数据分析处理平台为核心,具有高频大数据实时上传、通道高安全性传输、故障实时智能诊断分析等技术特点的城市轨道交通地面专家诊断系统。地面专家诊断系统在北京15号线应用实施,实现了全国城市线网监控、城轨车辆关键部件状态在线监视、数据管理、故障诊断分析、健康状态评估和关键子部件寿命预测模型的应用与管理,汇集了车辆数据及地面智能综合检测平台的检测数据,实现了车辆关键部件状态的可视化、评估智能化,满足厂内数据中心平台建设的要求,为全寿命周期管理提供决策建议,最终达到适用不同用户检修维护的需求。该系统不仅提升了车辆运行的数字化水平,提高了列车风险预知能力,保障了车辆运行安全,也提高了检修效率,大大降低了检修成本。

猴耳环提取物对黄羽肉鸡生长性能、屠宰性能、抗氧化能力及肉品质的影响

为探究猴耳环提取物对黄羽肉鸡生长性能、屠宰性能、抗氧化能力和肉品质等的影响,试验将240只1日龄黄羽雏公鸡随机分为4组,每组6个重复,每个重复10只雏鸡。对照组饲喂基础日粮,试验组分别在基础日粮中添加0.5、1.0和2.0 g/kg猴耳环提取物,试验期为70 d。分别于20、40和70日龄采集各组血清、肝脏等组织,测定抗氧化等指标,并于70日龄测定各组生产性能、屠宰性能和肌肉品质。结果显示:(1)饲粮添加猴耳环提取物对黄羽肉鸡的生产性能和屠宰性能无显著影响(P>0.05),但2.0 g/kg猴耳环提取物组黄羽肉鸡皮肤b*45 min黄度值显著高于对照组(P<0.05);(2)70日龄各试验组胸肌亚油酸含量以及腿肌肌苷酸含量与对照组相比显著升高(P<0.05),与饲粮中猴耳环提取物添加水平呈线性相关(P<0.05)和二次曲线相关(P<0.05),并且2.0 g/kg猴耳环提取物组胸肌中粗脂肪含量也显著高于对照组(P<0.05);(3)与对照组相比,0.5 g/kg、1.0 g/kg和2.0 g/kg猴耳环提取物组70日龄黄羽肉鸡的总抗氧化能力(T-AOC)显著升高(P<0.05),呈线性相关(P<0.05)和二次曲线相关(P<0.05),且0.5 g/kg和1.0 g/kg猴耳环提取物组肝脏中与抗应激相关的热休克蛋白70(HSP70)和热休克蛋白90(HSP90)的基因表达水平也显著升高(P<0.05)。综上所述,饲粮添加0.5~2.0 g/kg猴耳环提取物可显著提高黄羽肉鸡的总抗氧化能力,并显著提高腿肌肌苷酸和胸肌亚油酸等不饱和脂肪酸含量,提升肉品质;综合抗氧化能力、腿肌肌苷酸和胸肌亚油酸含量,本试验条件下黄羽肉鸡饲粮中猴耳环提取物的适宜添加水平为1.3~1.6 g/kg。

胸廓内动脉穿支皮瓣联合浅层X线治疗女性胸部瘢痕疙瘩疗效评价

目的:探讨胸廓内动脉穿支(internal mammary artery perforator,IMAP)皮瓣联合术后浅层X线治疗女性患者胸部瘢痕疙瘩的疗效。方法:回顾性分析2022年12月至2024年1月我院收治的创面修复采用IMAP皮瓣,术后联合浅层X线治疗的8例女性胸部瘢痕疙瘩患者资料。结果:8例患者中合并窦道、感染4例,局部破溃2例,瘢痕疙瘩范围3.5 cm×5 cm~11 cm×5 cm。所有患者术后IMAP皮瓣均成活良好,术后胸部功能、乳房形态均较满意。随访期间,供受区无瘢痕增生复发,未见放射相关癌变,牵拉、疼痛、瘙痒症状明显缓解。结论:采用IMAP皮瓣联合浅层X线治疗女性胸部瘢痕疙瘩,可有效降低术区张力,获得较好的胸部功能及乳房形态。

自制外固定支架在Mohs手术后阴茎缺损植皮术中的应用

目的:探讨自制外固定支架在Mohs手术后全阴茎植皮术后修复皮肤大面积缺损中的作用。方法:对2022年1月至2023年12月我院17例Mohs手术治疗的乳房外Paget病患者阴茎皮片移植成活率进行回顾性分析。结果:17例患者使用外固定支架的共12例,其中10例(83%)患者术后创面一期愈合,移植皮片完全成活,2例患者阴茎根部皮缘部分坏死后二期愈合;使用常规打包法的患者共5例,其中3例术后创面一期愈合(60%),1例阴茎腹侧皮片部分坏死后二期愈合,1例患者阴茎根部皮片环形坏死后二期愈合;术后随访6~24个月,肿瘤无复发,使用外固定支架的患者对阴茎形态及功能的满意度均高于使用常规打包法的患者。结论:自制外支架固定全阴茎植皮术可显著提高游离皮片移植成活概率,并为大面积乳房外Paget病术后缺损修复提供了一个简单、有效的方法。

政务服务标准化建设研究——以长春市政务服务中心标准体系建设为例

政务服务标准化是政务服务中心体现科学管理和现代化管理,提供高效服务的基础。本文以长春市政务服务中心标准体系建设为例,介绍了中心依据GB/T 32170的相关要求,结合企业和社会的需求、审批事项办理流程等实际情况,如何开展标准体系建设,并总结了实践经验和创新做法。

基于深度学习的DSM林地自动降高研究

将DSM看做单通道图像,林地区域视为空洞区域,将降高视为图像修复过程进行研究。首先利用HRNet-OCR深度学习模型经训练和推理识别林地区域,构建降高模型训练样本与分类信息;然后利用RFRNet深度学习模型经训练和迭代构成自动降高模型,进行自动降高;最后利用高程归一化算法将待降高区域和训练数据统一到同一高程面,同时加入高程值修正,构成最终的自动降高成果。结果表明,深度学习可以实现DSM林地区域的自动降高,且降高结果会形成较多的可替补范围,应用于DEM项目生产。

白术多糖对LPS处理的雏鹅脾脏抗氧化能力和细胞凋亡的影响

该研究旨在探讨白术多糖对LPS处理后雏鹅脾脏抗氧化能力和细胞凋亡的影响。试验选用80只1日龄马岗鹅,随机分为四组,并在日粮中添加400 mg/kg白术多糖,在第24、26和28日龄腹腔注射2 mg/kg LPS,每次注射结束1 h后采集脾脏,观察脾脏组织病理变化,RTPCR检测脾脏抗氧化酶(CAT、GSH-Px、SOD)、凋亡因子(Apaf-1、Caspase3、Caspase9和Fas)和抗凋亡因子(BCL2)的mRNA表达量。结果显示,白术多糖能显著保护雏鹅脾脏免受LPS导致的组织损伤,具有较好的抗氧化及缓解脾脏细胞凋亡作用。白术多糖能够使LPS处理雏鹅脾脏的抗氧化能力恢复。白术多糖对SOD的影响作用有一定的滞后性。在LPS处理1、2、3次后,均观察到白术多糖使脾脏的抗凋亡能力均显著上升,且在第3次后抗凋亡效果最为明显。

质量管理体系与标准体系的协调与转化

This paper elaborates on the differences and connections between the quality management system and standards system,as well as the principles and sequence of establishing the quality management system and standards system.It provides suggestions on how to establish and integrate another system in the existing system and coordinate with it.

基于模拟器实时网络的数据监控功能研究

模拟器是飞机模拟训练系统中的一套大型地面训练设备。为了确保飞行员模拟飞行训练任务的顺利进行,并提高故障排除效率,对模拟器系统的实时网络数据监控功能进行了研究。模拟器采用了以反射内存网为主、高速以太网为辅的分布式实时仿真网络结构,这种设计实现了飞机模拟器仿真系统的整体运行、同步及通信。此外,在分布式仿真框架软件中增加了数据监控功能,使操作界面能够实时显示各节点计算机上的所有运行数据。基于此,异常数据一目了然,可以精准定位问题设备,免除了对所有相关设备逐一排查的麻烦。通过这种方式,能够及时解决故障,确保模拟器在短时间内恢复使用,从而保证飞行员的日常训练。

全科医学专业学生临床思维能力培养研究

高校全科医学教育是培养学生掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,提高对常见健康问题和疾病的防治能力,达到全科医生岗位基本要求。为提升全科医学专业学生岗位胜任能力,文章从探索系统整合式案例教学、融入课程思政、开展线上线下混合式教学、完善考核评价体系等方面进行研究,旨在全面培养学生临床思维能力、自主学习能力和医学人文素养,提高应用型全科人才的培养质量。