膀胱癌组织中MIS18BP1的表达及临床意义

目的探讨MIS18BP1在膀胱癌中的表达、与临床病理参数相关性及临床意义。方法TCGA、GEO数据库分析MIS18BP1在肿瘤和对照组中mRNA表达并经qRT-PCR验证;UALCAN在线数据库分析MIS18BP1表达及与临床病理参数、免疫细胞浸润程度相关性;免疫组织化学分析MIS18BP1在膀胱癌中的表达及与临床病理特征的关系;ROC曲线评价MIS18BP1 mRNA对膀胱癌的诊断价值。结果生物信息学分析及qRT-PCR结果显示,与对照组相比较,MIS18BP1 mRNA在膀胱癌中表达增加(P<0.05);免疫组织化学结果表明膀胱癌MIS18BP1蛋白阳性率显著增高(P<0.05),且与肿瘤临床分期、浸润深度及淋巴结转移相关(P<0.05);免疫浸润分析显示MIS18BP1与膀胱癌中免疫细胞浸润相关。结论MIS18BP1基因和蛋白在膀胱癌中表达水平增高,可能通过影响免疫细胞浸润调控膀胱癌的发生发展。

着丝粒蛋白A在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:分析着丝粒蛋白A(centromere protein A,CENP-A)在宫颈癌中的表达情况,与临床病理参数相关性及临床意义。方法:GEPIA和HPA数据库分析CENP-A基因及蛋白在宫颈癌组织中的表达情况;免疫组化检测宫颈癌中CENP-A蛋白的表达水平,分析其与临床病理参数之间的关系;使用Linked Omics数据库寻找与CENP-A共表达基因,分析CENP-A可能参与宫颈癌发生发展的信号通路。结果:生物信息学分析显示宫颈癌组织中CENP-A基因和蛋白的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05);免疫组化结果显示宫颈癌组织CENP-A蛋白表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05),且与患者的肿瘤分期及浸润程度相关。通过基因共表达分析,KIF2C、CDC20、FAM72B等基因与CENP-A表达呈正相关,PARM1、ABCA9和SYNE1等基因与CENP-A表达呈负相关(FDR<0.05),CENP-A基因参与了细胞周期、DNA复制等途径。结论:CENP-A在宫颈癌组织中高表达,与宫颈癌的预后以及发生发展相关。

实体瘤伴冷凝集现象两例并文献复习

冷凝集素是一种针对红细胞表面糖类抗原I或i的自身抗体,以IgMκ型为主,在体温降低时可引起红细胞凝集。它通常与感染、药物反应、自身免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤有关,在实体瘤中的报道罕见。本文报告2例实体瘤患者外周血出现的冷凝集现象。患者入院时血常规检测均显示红细胞计数和红细胞压积明显降低,红细胞计数和血红蛋白浓度不匹配,平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度异常升高,血涂片显微镜检查显示红细胞聚集。标本在37℃孵育后,观察到冷凝集的可逆性,红细胞及其参数得到纠正。

多贸易政策影响下的跨区域供应链网络均衡策略

为研究贸易政策对跨区域供应链网络均衡的影响,本研究基于四种贸易政策将贸易关系划分为三类:自由贸易、贸易保护以及施行贸易保护反制措施,构建了三类贸易关系下的供应链网络各成员的最优化模型;运用变分不等式刻画了制造商层、经销商层和需求市场层的最优决策和均衡条件;通过算例模拟分析了不同贸易情境下贸易关系改变对均衡结果的影响;最后,通过灵敏度分析探讨了成员利润和区域社会福利随贸易保护政策参数取值变动而变化的情况,界定了不同的贸易保护政策或反制行为对均衡结果产生等效影响的无差异点。

茶籽皂苷联合有氧运动改善高脂饮食诱导的肥胖小鼠脂代谢及氧化应激水平

目的:探究茶籽皂苷(tea seed saponin,TSS)联合有氧运动(aerobic exercise,AE)对高脂饮食(high-fat diet,HFD)喂养小鼠脂代谢与氧化应激水平的改善作用。方法:随机将小鼠分为正常组和造模组,正常组饲喂普通维持饲料,造模组饲喂HFD建立肥胖模型,造模成功后分为HFD组、HFD+TSS组、HFD+AE组和HFD+TSS-AE组。试剂盒法检测小鼠血清脂代谢和氧化应激水平;苏木精-伊红染色观察肝脏的脂肪变性程度;蛋白免疫印迹法检测肝脏腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine 5’-monophosphate(AMP)-activated protein kinase,AMPK)、p-AMPK、沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactlvator 1α,PGC-1α)及骨骼肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptorsγ,PPARγ)的表达。结果:TSS联合AE干预后,HFD小鼠体质量和皮下、附睾、肾周及腹部等处脂肪指数显著降低(P<0.05);血脂紊乱改善,HFD+TSS-AE组小鼠血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平较HFD组分别显著降低27.80%、75.15%、78.36%(P<0.05);与HFD组相比,HFD+TSS组、HFD+AE组和HFD+TSS-AE组小鼠肝脏脂肪变性程度得到显著改善,肝脏内p-AMPK表达水平分别提高了64.19%、1.12倍和1.64倍,SIRT1表达水平分别提高了47.01%、1.48%和67.02%,PGC-1α表达水平分别提高了1.03倍、62.93%和1.10倍,以及骨骼肌PPARγ表达水平分别提高了64.08%、1.12倍和2.34倍。此外,TSS联合AE干预还使HFD小鼠血清和肝脏SOD和GSH水平升高,并降低MDA水平。结论:TSS联合AE干预小鼠可减少体内脂肪堆积,改善HFD引起的脂质代谢紊乱和氧化应激状态。

湖南省贫困县慢性病空巢老人焦虑、抑郁情绪与生活质量的相关性研究

[目的]探讨湖南省贫困县慢性病空巢老人焦虑、抑郁情绪与健康促进生活方式及生活质量之间的相关性,为社区护理管理者制定农村空巢老人慢性病管理策略提供理论依据。[方法]2018年3月—8月采用一般资料调查问卷、老人焦虑量表(GAI)、简版老年抑郁量表(GDS‐15)、健康促进生活方式量表和健康调查量表(SF‐12v2)对分层随机整群抽样抽取的湖南省贫困县(安仁县)5个乡镇50个行政村的545名慢性病空巢老人进行调查。[结果]慢性病空巢老人焦虑得分为(5.62±5.26)分,抑郁得分为(3.84±2.17)分,焦虑和抑郁检出率分别为30.3%、9.7%;健康促进生活方式得分为(106.54±38.97)分,生活质量得分为(116.29±31.74)分。相关分析显示,慢性病空巢老人抑郁得分与生活质量总分呈负相关(r=-0.147,P<0.001),与健康促进生活方式呈负相关(r=-0.216,P<0.001)。慢性病空巢老人焦虑、抑郁得分为生活质量的主要影响因素(F=16.859,P<0.001,R2=0.055)。[结论]湖南省贫困县慢性病空巢老人的焦虑、抑郁情绪可影响其健康促进生活方式和生活质量。社区护理管理者应关注慢性病空巢老人的负性情绪,针对性地开展心理健康教育和慢性病知识讲座,提高其健康促进生活方式及生活质量。

基于田块尺度的高标准农田建设空间形态判别研究

鉴于高标准农田工程布局、结构具有自身特殊性以及相较于一般农田具有空间形态上的显著差异,本研究基于农田田块尺度,以《高标准农田建设通则》为评价出发点,从田块规模、田块形态、农田道路、灌排设施和农田防护等方面构建了一套高标准农田建设合规性评价指标体系,利用布尔型赋值方式和短板原理综合评价高标准田块建设的质量和状况,并以吉林省松原市土地整治项目区为例进行试验实证。研究表明:从农田建设规范的内涵出发,构建的评价体系能有效测度不同维度和不同方面的高标准农田建设效果;提出的方法体系可进一步挖掘高标准农田建设工程的短板,为下一步改进工程措施和提高建设的合理性提供依据;试验区契合与不契合高标准农田建设标准的田块分别占总面积的78.2%和11.8%。

血管内超声指导下药物涂层球囊治疗急性冠状动脉综合征老年患者原位病变的效果

目的评价在血管内超声指导下应用药物涂层球囊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性冠状动脉综合征冠状动脉原位病变的疗效和安全性。方法选取长春市中心医院心内科2015年1月~2020年12月收治的急性冠状动脉综合征老年原位病变患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(38例),对照组接受药物洗脱支架治疗,治疗组接受药物涂层球囊治疗,术后6个月复查冠状动脉造影,比较两组术后即刻靶病变最小管腔直径、术后6个月的晚期管腔丢失及主要不良心血管事件的发生情况。结果两组术后即刻最小管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,治疗组26例、对照组24例接受冠状动脉造影复查,治疗组晚期管腔丢失小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组心肌再梗死率、靶血管再次血运重建率及心源性死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在血管内超声指导下,应用药物涂层球囊的PCI术治疗急性冠状动脉综合征老年冠状动脉原位病变患者是安全、有效的。

基于空间分异的高标准农田建设空间特征判别系统设计与实现

为提升高标准农田监管效能,该文基于空间分异规律,依据相关标准和规划,构建了差别化的高标准农田建设空间特征判别指标体系,在此基础上,使用C#.NET、ArcObject技术,设计和实现了高标准农田建设空间特征判别系统。系统的实证案例表明:用于监测评价场景的黄土高原案例区符合高标准农田空间特征的田块38.33 hm^2,与验收后实际确认的高标准农田相比,总体判别精度为94.38%。2)用于设计评审场景的南方山地丘陵案例区符合高标准农田空间特征的30.07 hm^2,较批复立项的高标准农田多10.34 hm^2,造成该差异的主要因素是部分田块尚未划定为永久基本农田,如扣除永久基本农田划定因素,总体判别精度为100%。从实例结果看,使用该系统可从空间特征方面辅助判别高标准农田,分析高标准农田建设在田块平整、道路和灌排设施配套、农田防护方面的不足,为丰富高标准农田监测手段、提升管理效能提供参考。

X形钢阻尼器盆式支座设计与分析

将X形钢阻尼器与单向滑动盆式支座进行组合,设计了一种新型支座——X形钢阻尼器盆式支座。该新型支座通过X形钢阻尼器的弹塑性变形和盆式支座的摩擦来消耗能量。通过有限元数值模拟及试验研究相结合的方式对新型支座的力学性能进行了研究。结果表明:数值模拟结果与试验结果相吻合,新支座的滞回曲线饱满,有较好的耗能效果。

1株致放化疗患者口腔感染霍乱弧菌的鉴定和病原特征分析

目的对1例食管癌术后放化疗患者口腔感染的霍乱弧菌进行菌株鉴定和病原特征分析。方法取患者口腔分泌物进行分离培养并观察细菌形态特征,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行蛋白质水平鉴定,并进行血清群检测;用K-B纸片扩散法进行药敏试验;提取细菌基因组DNA构建文库并进行细菌基因组重测序,通过核糖体多位点序列分型(rMLST)、平均核苷酸相似度(ANI)分析和非冗余蛋白质库(NR)比对,对菌株进行分子生物学鉴定,并进一步对其MLST分子分型和毒力基因进行分析。结果MALDI-TOF MS鉴定分值为2.151,rMLST分析显示该菌株与霍乱弧菌吻合度为100%,ANI分析显示ANIb值为96.05%,ANIm值为96.56%,NR数据库基因注释得到霍乱弧菌相关的基因2981个,血清群检测为非O1/O139群霍乱弧菌。药敏试验结果显示该菌对哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南均敏感。MLST显示该菌株为新的ST型(ST-986),且携带toxR、hlyA、nanH、hapA、mshA、ompU、rtxC以及T6SS等毒力基因,而未检出ctxAB、tcpA、zot、ace及st等5种毒力基因。结论检出ST-986新型非O1/O139群霍乱弧菌。临床医生应警惕免疫力低下人群中口腔感染这种病原体的可能性。

神经莱姆病诊治进展

莱姆病(Lyme disease,LD)是由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)引起的一种多阶段、多系统的疾病,主要影响皮肤、心脏、关节和神经系统[1]。LD在北美、欧洲、亚洲不同地区包括中国、澳大利亚和非洲等都有报道[2]。LD的发病率在过去数十年里大幅增加,美国每年有超过25000例新的确诊病例[3],欧洲每年约有30000例LD病例,但真实发病率更高[4]。

四气五味用药法在胃食管反流病中的应用

天有六气,地有五运,药有四气五味,病有寒热温凉,各有所归,各有所司,阴阳交泰,万物化安。胃食管反流病以反酸为主症,谢晶日教授认为,胃食管反流病的主要病机胃气上逆是其标,脾胃虚弱是其本,肝郁化火是其兼,临证用药上,善以四气五味为指导治疗此病,以法定方,以方用药,随证加减,圆机活法,疗疾无数。

C模式管理在住院医师规范化培训中的应用效果评价

目的开展住院医师规范化培训教学管理与学员岗位胜任力满意度调查,探索科学规范的管理模式,以提升培训效果创造可行性管理方法,有针对性地解决存在的问题。方法选取培训基地在陪学员通过“问卷星”平台对住院医师规范化培训教学质量及岗位胜任力的培训进行问卷调查。结果调查对象对住培教学质量总体满意,课程设置、教学方法、教学活动开展对学员岗位胜任力具有较大的对应性,满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化制度建设,开展具有提高岗位胜任力针对性教学内容改革活动,提高教学水平与实践操作能力,建立多元化考评体系,是全面提升住院医师规范化培训质量的重要举措。

基于全电介质复合纳米天线荧光传感器的研究

为了增强量子点的定向发光强度,提出了一种由硅柱二聚体和二氧化钛圆盘组成的复合纳米天线结构。利用时域有限差分方法系统研究了硅柱二聚体的轴参数、截面类型以及复合纳米天线结构对量子点定向发光增强的影响。结果表明,对于中心波长为600nm的量子点,硅柱二聚体的轴参数对量子点的发光影响不大,椭圆形截面的硅柱二聚体可以实现较大的量子点发光增强。此外,在复合纳米天线的作用下,不仅可以获得较大的量子效率增强,还可以实现量子点高度定向的发射效果,量子效率增强约6倍,定向收集效率可以达到50%。

三角形硅二聚体纳米天线及其荧光增强效应研究

提出了一种三角形硅二聚体纳米天线结构,该结构可以从激发和发射过程同时提高荧光物质的荧光发光效率,并且实现荧光的远场定向发射增强。利用时域有限差分法详细研究了不同组合方式的三角形二聚体、不同三角形直角边长以及不同二聚体底角间距对荧光发射增强效果的影响,并进行了结构参数的优化,研究了该结构对荧光激发过程的影响。结果表明,三角形硅二聚体纳米天线结构的直角边长为300nm,二聚体底角间距为0nm是纳米天线的最优参数。相对于裸光源,硅二聚体纳米天线使点光源的荧光发射增强了7倍,实现了远场定向发射。而且,在405nm波长光的激发下,荧光激发过程也得到了增强。

湖南省贫困县农村空巢老人互助养老意愿及影响因素研究

目的 了解湖南省贫困县农村空巢老人的互助养老意愿、需求及影响因素,为农村互助养老的发展定位及对策研究提供参考.方法 采用分层随机整群抽样的方法选择湖南省安仁县5个乡镇50个行政村的807名空巢老人,采用自制互助养老意愿及需求问卷、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表进行调查.结果 272人(33.71%)选择愿意接受互助养老,互助养老需求评分为3.22±0.63.Logistic回归分析显示:贫困县农村空巢老人互助养老意愿受年龄、文化程度、自理能力、目前患慢性病数量、健康促进生活方式5个因素的影响(均P<0.01).结论 贫困县农村空巢老人的互助养老意愿不强,对健康服务需求较高,高龄、文化程度高、自理能力差、患慢性病数量多、健康促进生活方式水平低的农村空巢老年人互助养老意愿相对较高.需提高农村空巢老人对互助养老的认知,以促进农村养老的健康发展.

农村空巢老人互助养老需求及发展策略——以安仁县为例

在人口老龄化程度城乡倒置的当下,农村空巢老人越来越多。安土重迁的文化因素、未富先老的经济因素、人口流动的社会因素和计划生育的制度因素使得在贫困县农村发展互助养老具有非常重要的现实意义。以湖南省安仁县农村空巢老人为研究对象,通过调查和访谈,发现农村空巢老人对互助养老需求较低,空巢老人对互助养老服务有具体期待:养老服务主体多元化、互助养老服务内容多样化、互助养老服务持久化。针对空巢老人的互助养老需求,提出三条在农村发展互助养老策略:一是政府主导,加大互助养老的宣传力度,出台相关制度,加大财政投入;二是构建多元立体的互助养老网,实现多元主体的互动、融合,形成多元化的服务主体;三是拓展互助化养老服务内容,全方位关注空巢老人的需求。

非小细胞肺癌的靶向治疗耐药机制研究进展

近年来,针对非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的研究,发现存在可诱导肿瘤发生的基因突变,这一发现促进了信号通路靶向抑制剂的发展与临床应用,极大地提高了患者的缓解率。然而,尽管对NSCLC的分子机制研究取得了很大进展,由于治疗性耐药的发生,晚期NSCLC依然难以治愈。本文主要介绍NSCLC靶向治疗中,靶点癌基因突变、下游信号通路及旁路信号通路的异常活化、肿瘤微环境等因素导致耐药的机制及应对策略。

BCR-ABL1激酶抑制剂的疗效与耐药机制研究进展

作为BCR-ABL1靶向治疗药物,酪氨酸激酶抑制剂在慢性粒细胞白血病患者中具有良好的治疗效果,成为激酶信号通路靶向治疗应用于肿瘤的成功范例。然而,由BCR-ABL1依赖性或BCR-ABL1非依赖性介导的耐药却成为临床应用酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的一大挑战。本文通过介绍BCR-ABL1的结构、生物学功能及抑制剂治疗的发展情况,探讨BCR-ABL1激酶抑制剂的耐药机制和解决方案。