围绝经期宫颈癌根治术患者术后希望水平调查及其影响因素分析

目的 调查围绝经期宫颈癌根治术患者术后希望水平,并分析其影响因素。方法 对接受宫颈癌根治术治疗的124例围绝经期患者应用Herth希望量表(HHI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和医学应对方式问卷(MCMQ)进行测评。采用单因素分析及多元线性回归分析探讨围绝经期宫颈癌根治术患者希望水平的影响因素。结果 入组宫颈癌患者HHI总分为(35.01±4.15)分,采取积极行动维度分为(11.65±1.24)分,保持与周围人的友好关系维度分为(12.80±1.39)分,持有积极的憧憬对待现实与将来维度分为(10.56±1.52)分。宫颈癌患者SAS总分为(58.61±4.79)分,SDS总分为(61.24±5.32)分,检出焦虑患者79例(65.83%),抑郁患者74例(61.67%)。单因素分析结果显示,不同文化程度、临床分期、焦虑状况、抑郁状况、应对方式、医疗付费方式和主要照顾者的宫颈癌患者HHI评分有统计学差异(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,高中以上文化程度、应对方式为面对和主要照顾者为家人是患者术后HHI评分升高的保护因素(P<0.01),抑郁状况、应对方式为屈服和回避是患者术后HHI评分下降的危险因素(P<0.01)。结论 围绝经期宫颈癌根治术患者焦虑、抑郁检出率较高,但术后希望水平较高,文化程度、应对方式、主要照顾者和抑郁状况均为患者希望水平的影响因素,临床应根据患者情况予以针对性干预。

五行音乐疗法对跨文化压力探索性试点研究

目的探讨五行音乐疗法(FEMT)对不同文化背景下压力的有效性,并比较五行音乐疗法(FEMT)与西方艺术音乐疗法(WAMT)在缓解压力的差异。方法采用探索性随机对照试点研究,共纳入37名受试者,中方脱落2例,最终纳入35例,其中23名来自加拿大、12名来自中国。知情同意后,所有受试者被随机分配在家中听中医五行音乐或西方艺术音乐30 min,每周2次,持续4周。参与者被要求使用耳机,每次会议前后均测量脉搏率,并填写5份问卷,包括背景和人口统计调查(报告年龄、性别、教育、文化背景、聆听经验)。压力自我评估(每次干预前后),综合医院焦虑/抑郁量表(HADS,第2次干预后每周1次),压力感知调查(PSS,第2次干预后每周1次),音乐治疗干预调查(MTIS,每次干预前后)。结果①与WAMT组相比,FEMT第2次治疗后自我评估的压力评分显著下降(t=-2.057,P=0.046)。②在两组中,每组治疗前的压力评分均显著降低(WAMT:t=5.026;FEMT:T=7.645,P=0.000)。③两组干预后HADS评分差异无统计学意义(P>0.05);在中国样本中,FEMT和WAMT组第八次治疗后HADS评分存在显著差异(t=-3.862,P=0.003),FEMT干预前后HADS的差异有统计学意义(t=5.117,P=0.004)。WAMT组的MTIS治疗前后有显著差异(t=-2.572,P=0.023),但FEMT组没有(t=1.331,P=0.207)。结论该试点研究探索了一种安全可行的自我管理方法-音乐疗法干预两个不同文化群体的压力,并首次提供了FEMT和WAMT在缓解压力和焦虑方面的有效性的初步比较和证据。需要对更大的随机样本进行进一步调查,以阐明不同类型的音乐和文化群体对压力和焦虑水平的影响。

落叶松胶合木干湿交替加速老化试验研究

为研究长期温湿度交替变化对胶合木物理力学性能的影响,采用改进ASTM D1037老化方法,开展了落叶松层胶板试件0、3、6次干湿交替的多组老化试验,分析了干湿交替次数对胶合木宏观表征、微观形态、材料密度、顺纹抗压、顺纹抗拉、抗弯及胶层剪切强度等指标的影响.结果表明,试件各项强度指标在干湿交替后均有明显下降;随干湿交替次数增加,试件各项强度指标降幅增加;6次干湿交替后,顺纹抗压、顺纹抗拉、抗弯和胶层剪切强度的降幅依次递增,各指标较0次干湿交替试件分别下降26.75%、29.64%、33.57%和40%;与初始裂缝相比,干湿交替对抗弯强度值影响更为显著;干湿交替次数与不同强度的关系均可采用幂函数拟合;基于交替次数与时间对应关系,分别建立了落叶松胶合木顺纹抗压、顺纹抗拉、抗弯及胶层剪切强度的时变模型.

临床专病实境教学在产科实习带教的应用

目的探索临床专病实境教学方法运用于产科实习带教工作中的作用。方法选择2019年1月—2019年9月、2020年1月—2020年9月在山东省滨州医学院附属医院实习的学生作为研究对象分为参照组、实验组,各30名。参照组给予产科常规教学方法,实验组给予产科临床专病实境教学方法。对比2组教学效果。结果实验组理论基础知识内容、实践操作方面技术水平考查分数值均高于参照组(P<0.05);实验组对实习带教认可情况具体调查结果均优于参照组(P<0.05)。结论在产科实习带教工作中选用临床专病实境教学方法展示出较优的效果。

加速康复外科在耳内镜下鼓膜修补术围手术期的应用研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)在耳内镜下鼓膜修补术围手术期的有效性和安全性。方法本文为随机对照试验。前瞻性选取2021年1月至2022年6月丰城市人民医院收治并进行耳内镜下鼓膜修补术的40例慢性化脓性中耳炎静止期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为ERAS组(20例)和对照组(20例)。ERAS组男4例、女16例,年龄(45.7±11.6)岁,采用ERAS模式进行围手术期管理;对照组男5例、女15例,年龄(46.5±12.4)岁,采用传统的围手术期管理。对比两组患者术前焦虑情况及术后舒适度、疼痛、不良反应、住院时间、住院费用。采用t检验、χ^(2)检验。结果ERAS组患者术前焦虑自评量表(SAS)评分为(27.31±1.54)分,低于对照组的(34.82±5.13)分,差异有统计学意义(t=6.270,P<0.001)。术后1 d、2 d,ERAS组患者Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组[(89.53±7.85)分比(83.24±7.21)分、(87.31±7.67)分比(81.03±8.45)分],视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组[(1.73±1.12)分比(3.00±1.31)分、(1.59±1.06)分比(2.78±1.27)分],差异均有统计学意义(t=2.639、2.461、3.295、3.217,均P<0.05)。两组患者住院时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(t=0.914、1.464,均P>0.05)。两组患者术后耳部切口无出血,患者无眩晕、恶心、呕吐及误吸等不良事件发生。结论ERAS用于耳内镜下鼓膜修补术围手术期的效果确切,能缓解患者术前焦虑情绪,减轻患者术后疼痛,提高患者术后舒适度。

五种常见可降解地膜的研究应用现状和展望

地膜覆盖是广泛应用的农业技术,但目前使用的传统塑料地膜在带来巨大经济效益的同时,存在严重的生态环境污染问题,影响农业的可持续发展,发展可降解环保地膜是必然趋势。本研究系统阐述了国内外光降解地膜、生物降解地膜、光/生物双降解地膜、液态地膜和植物纤维地膜制备材料、制备技术和产品的研究进展与应用现状,以及五种可降解地膜的优势和不足,并对植物纤维地膜的研究方向和发展前景进行了展望。本研究结果为进一步发展绿色环保、可完全生物降解的农用地膜,促进农业的绿色可持续发展提供了理论依据。

共生理论视角下乡土文化教育的现实困境与改进策略

乡村振兴背景下,开展乡土文化教育是传承乡土文化、彰显乡村学校教育特色的重要方式。基于共生理论视角,阐释乡土文化教育的共生单元、共生关系和共生环境,发现实践中存在乡土文化和城市文化地位失衡、乡土文化教育实施表面化、乡土文化教育反向环境突出等现实困境。在改进策略上,需要在价值观念上重拾乡土文化自信,在政策行动上保障乡土文化教育实践,在外部支持上营造正向共生环境,从而切实提升乡土文化教育的实施成效。

胸腔镜和开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫因子、炎性因子表达水平影响的研究

目的探讨胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫因子、炎性因子表达的影响。方法选取2017年6月至2019年10月首都医科大学附属北京胸科医院收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照交叉双盲法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组行开胸肺叶切除术治疗,观察组行胸腔镜肺叶切除术。根据用力肺活量(forced vital capacity,FVC),1秒量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、每分钟最大通气量(maximum ventilatory volume,MVV)、1秒率(ratio of forced expiratory volume to forced vital capacity in 1 second,FEV1/FVC)等水平,比较两组患者术前、术后肺功能。通过CD4+、CD8+、CD16+CD56+、CD4+/CD8+等T细胞亚群水平,以及免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A等免疫球蛋白水平,比较两组患者免疫功能。同时评估C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等水平,比较两组患者术前、术后炎性应激状态。结果两组患者淋巴结清扫数目差异无显著性(P>0.05),观察组手术时间、切口长度、术中出血量优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组FVC、FEV1、MVV、FEV1/FVC等水平差异均无显著性(P>0.05);术后观察组肺功能指标水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组CD4+、CD8+、CD16+CD56+、CD4+/CD8+等T细胞亚群水平及免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A等免疫球蛋白水平差异均无显著性(P>0.05);术后观察组各项免疫功能指标水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组患者C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等水平差异无显著性(P>0.05);术后观察组各项炎性因子水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论相较于开胸肺叶切除术,胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、出血少等优点,可以保留较好的肺功能,同时提高机体免疫功能并改善炎性应激状态。

新型冠状病毒肺炎临时医院负压隔离病房环境控制

根据临时医院的特点,从暖通专业角度探讨负压隔离病房区的环境控制方法。着重阐述了其压差控制措施及气流组织方法。简要介绍了武汉雷神山医院的工程案例及设计思路。文中观点可供从事传染病医院设计及建设工作者参考与探讨。

龟鹿益神颗粒调控MEK/ERK通路对慢性疲劳模型大鼠行为学及骨骼肌抗氧化系统的影响

目的:观察龟鹿益神颗粒对慢性疲劳大鼠模型行为学、骨骼肌MEK1/2、ERK1/2、SIRT1、SIRT3蛋白表达的影响,从MEK/ERK信号传导通路、抗氧化应激效应角度探讨龟鹿益神颗粒治疗慢性疲劳综合征的作用机制。方法:雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、苁蓉益肾颗粒组、龟鹿益神颗粒低、中、高剂量组,每组10只。采用慢性束缚加力竭游泳复合方法构建慢性疲劳大鼠模型,造模14 d后,正常组、模型组每天给予生理盐水灌胃,其余各组给予相应药物,14 d后测量大鼠体质量、旷场跨格次数、力竭游泳时间,取骨骼肌组织,蛋白印迹法测定MEK1/2、ERK1/2、SIRT1、SIRT3蛋白表达水平。结果:给药前:与正常组比较,各组大鼠体质量、旷场跨格次数、力竭游泳时间明显减少(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。给药后:和模型组比较,各治疗组大鼠体质量、旷场跨格次数、力竭游泳时间均有显著增加(P<0.05,或P<0.01),骨骼肌MEK1/2、ERK1/2、SIRT1、SIRT3表达显著增加(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论:龟鹿益神颗粒能够显著改善慢性疲劳大鼠行为学指标,对MEK/ERK信号通路完整性有保护作用,可能通过提高骨骼肌中SIRT1和SIRT3,减轻氧化应激,发挥抗氧化作用,这也可能是其治疗慢性疲劳的作用机制之一。

大花山方舱医院通风空调系统设计与改造探讨

通过对武汉江夏大花山户外运动中心原通风空调系统的分析,介绍了在卫生、安全的前提下,体育场馆类建筑原通风空调系统快速改造成适用于方舱医院通风空调系统的设计方案。该方案充分保护了医护人员和病人的安全,且能尽量保证室内环境的舒适性。

毛竹-多花黄精复合经营模式对土壤理化特性的影响

复合经营是提高毛竹林经营效益及其生态功能的有效途径,为了探讨毛竹(Phyllostachys pubescens)–多花黄精(Polygonatum cyrtonema)不同复合模式对土壤理化特性的影响,在安徽金寨县建立了不同立竹密度(M1:1639株·hm–2;M2:2095株·hm–2;M3:2553株·hm–2;CK:2870株·hm–2)的毛竹-多花黄精复合模式试验林,进行比较分析。研究结果表明,复合模式的土壤容重显著降低,非毛管孔隙度、初渗速率和稳渗速率均显著提高。复合模式土壤0—30 cm土层有机碳含量平均高于对照13.2%,两者间差异显著(p<0.05),而土壤全氮含量没有显著差异;复合模式土壤有效氮、有效磷、交换性镁平均分别高于对照32.6%、31.4%和35.1%(p<0.05)。然而交换性钾表聚性明显,0—30 cm土层平均含量低于对照14.7%;土壤交换性钙含量,复合模式与对照之间没有显著差异,表聚性不明显。综合各项指标可以看出,不同复合模式效应存在一定差异,其中复合模式M2在改善土壤肥力方面的效果明显优于其它模式和对照,生产上可推广应用。

不同叶龄杉木人工林叶碳氮化学计量及其稳定同位的海拔梯度变化特点

以安徽省马鬃岭地区杉木(Cunninghamia lanceolata)人工林叶片为研究对象,测定不同海拔梯度下(750、850、1000、1150m)不同叶龄(当年生、1年生、2年生和3年生)杉木叶片碳氮同位素(δ^13C、δ^15N)以及碳氮磷养分含量,探讨海拔和叶龄对杉木叶片碳氮稳定同位素、叶片碳氮磷元素含量及其计量比的影响机制,从而为不同海拔梯度下杉木人工林的科学经营提供依据。结果表明,海拔对杉木当年生叶片δ^13C含量影响显著(P<0.05),海拔1150m当年生叶片δ^13C含量(-29.40‰)显著高于750m海拔叶片δ^13C含量(-30.49‰),且随着海拔增加当年生叶片δ^13C含量逐渐升高,温度可能是导致这种变化的主要原因,其他叶龄叶片对海拔的响应无显著差异(P>0.05);不同叶龄的叶片δ^13C含量差异不显著(P=0.388)。海拔对杉木叶片δ^15N含量无显著影响(P=0.092),但总体变化趋势与C/P和N/P保持一致;而叶龄对叶片δ^15N含量影响显著(P<0.05),同一海拔不同叶龄叶片之间δ^15N含量均随着叶龄的增加而降低,这可能是氮元素在不同叶龄叶片间的富集效应不同导致的;此外,温度降水和土壤氮磷可能是影响叶片δ^15N含量的重要因素。马鬃岭不同海拔梯度下杉木林氮和磷的限制性不尽相同,海拔750m处的林分呈磷限制(N/P>16),在850m和1150m林分呈现氮磷共同限制(14<N/P<16),而在海拔1000m则呈现氮限制(N/P<14),氮同位素对林分的养分限制响应可能比碳同位素更明显。

巢湖湖滨带不同植被类型土壤碳氮磷生态化学计量学特征

为研究巢湖湖滨带不同植被类型土壤的生态化学计量学特征,以巢湖湖滨带4种不同植被类型:芦苇(Phragmites communis)地、花圃地、荒草地、杨树[Populus euramevicana‘San Martino’(I-72/58)和P.deltoides‘Lux’(I-69/55)]林地为研究对象,分析土壤有机碳(soil organic carbon,SOC)、全氮(total nitrogen,TN)、全磷(total phosphorus,TP)含量及其化学计量学特征。结果表明:0–20 cm土层中,4种植被类型的土壤SOC、TN、TP含量均为花圃地>杨树林地>芦苇地>荒草地,不同植被类型不同土层的SOC、TN、TP含量及其化学计量比差异显著(P<0.05)。不同植被类型土壤SOC、TN、TP之间极显著相关(P<0.01),且土壤C/N较稳定,土壤C/P、N/P受植被类型影响较大,均表现为杨树林地>花圃地>荒草地>芦苇地,表明土壤P成为研究区的养分限制性指标。在巢湖湖滨带不同植被类型土壤中,pH是影响SOC、TN、TP含量以及生态化学计量学特征的主要环境因子。

黄色明度饱和度对服装高级感的影响研究

色彩是影响消费感知和行为的重要因素。文章从黄色明度和饱和度的角度,通过实验法和回归分析,展示了一种对消费者有广泛影响的颜色感知现象。结果表明:在刺激物为黄色的情况下,低明度比高明度色彩的服装高级感更强;高饱和度比低饱和度色彩的服装高级感更强;明度与饱和度对高级感的影响存在显著的交互作用;高明度比低明度色彩的服装购买意愿更强;唤醒在明度对购买意愿的影响中起到了中介作用。研究了黄色明度和饱和度如何影响服装高级感和消费心理的机理,为服装企业和品牌提供了色彩信息,有助于提升产品的色彩效果,增强企业竞争力。

色彩感知价值维度构建、简约量表开发与检验

根据当前色彩感知价值尚缺乏专用评价标准之现状,文章以服装色彩感知价值为研究对象,通过文献资料构建色彩感知价值的概念和维度;在消费者焦点访谈分析与前人相关量表基础上生成池项;通过专家和消费者评价、筛查量表,构建初始简约量表;利用探索性和验证性因子分析、信度和效度检验,形成最终简约量表。最终开发了包括美学、功能、情感和社会4个感知价值维度、12个测量题项的色彩感知价值简约量表,为服装的色彩研究提供新的理论依据和有效的测量工具。

中国人民革命军事博物馆改扩建工程暖通空调设计

该工程根据室内温湿度控制要求,对温湿度要求较高的地下文物藏品库采用恒温恒湿空调系统,展厅、办公及其辅助用房采用普通空调系统。冷热源分别设置,其中藏品库采用带部分热回收水冷冷水机组,冷凝热回收用于再热。展厅采用温湿度独立控制空调系统,独立新风系统采用全热回收型新风机组。对展厅温湿度分控系统及地下藏品库房进行了热湿负荷计算和分析,给出了恒温恒湿系统主机及末端控制策略。

不同生态恢复模式对巢湖湖滨湿地土壤活性碳库及其管理指数的影响

土壤活性有机碳组分是碳素周转的指示因子,能够及时地反映环境变化对土壤碳循环的影响。为探究生态恢复对湿地土壤活性碳库含量及分布的差异影响,选择巢湖湖滨自2003年退耕的森林湿地(人工林地恢复模式)和芦苇(Phragmites australis)滩地(自然湿地恢复模式)为研究对象,与荒草滩地(退耕湿地)相比较,分析土壤活性有机碳组分及碳库管理指数变化特征,包括溶解性有机碳(DOC)、微生物生物量碳(MBC)、热水溶性有机碳(HWC)、颗粒有机碳(POC)和易氧化碳(EOC)。结果表明,与荒草滩地和芦苇滩地相比,森林湿地的生态恢复模式下土壤总有机碳和各活性有机碳组分含量均为最高。在表层0-10 cm土壤中,荒草滩地和芦苇滩地的土壤EOC主要以高活性有机碳的形式存在,森林湿地则主要以低活性有机碳的形式存在;在下层10-20 cm土壤中3个类型湿地均主要以高活性有机碳的形式存在。综合分析表明,土壤MBC、HWC、EOC和POC两两之间存在极显著相关性(P<0.01),且与土壤有机碳和全氮的相关性均达到极显著水平(P<0.01),与全磷相关性不显著。此外,两种生态恢复模式下土壤碳库管理指数均大于100%。人工林地恢复模式下两层土壤中的碳库管理指数均显著高于对照和自然湿地恢复模式(P<0.05),表征人工林地恢复模式对于改善湿地土壤质量、提升土壤固碳力更有效果。

金杰治疗癫痫4法

金杰教授从业近20余年,积累了丰富的临床经验,并且具有深厚扎实的临床、教学、科研能力,擅长诊治各类神经系统疾病,尤以对癫痫的治疗形成了独到的见解和经验,认为癫痫病因多端,但以风、痰、惊、火、瘀多见,常采取的治疗方法为化痰开窍、平肝熄风法、疏肝利胆法、安神定志法、重镇潜阳、清热息风法,均经临床实践证明已获显效,体现了中医辨证论治的运用特点。

“互联网+”背景下应用文写作教学改革研究

“互联网+”背景下,线下教学方式受到冲击,学生接收信息方式和学习方式更加自主化,派生出了新媒体应用文本。从发展机遇来说,应用文写作需求变大的同时也带来了海量学习资源。但是,学生规范性表述能力的下降给教学观念与思维带来的挑战也不容忽视。为此,应通过构建网络教学平台来打通线上、线下应用文写作教学渠道,充分利用互联网素材推进教学内容改革,充分借鉴翻转课堂推进教学手段革新,充分借鉴慕课、微课推进教学方式改革,重视过程性考核推进管理模式改革,进而提升高校应用文写作教学水平。