颌面战创伤患者空运医疗后送的空中护理问题与对策

通过文献和案例分析梳理颌面战创伤伤病员空运后送时的护理问题,并进行理论分析、小组讨论及专家咨询,提出护理对策。护理问题包括机上体位、气道护理、伤口护理、呕吐预防、疼痛护理、心理护理和并发症鉴别等方面。而护理对策有视伤情选择体位、加强伤口护理,加强观察生命体征、呼吸管路,密切观察患者面色、表情、肢体语言和心理状态等,密切关注鉴别诊断相关生命体征和症状等。目前,我国军队在颌面战创伤伤病员空运医疗后送的空中护理方面,尚缺乏理论支撑,笔者对其进行总结,以期为该问题提供参考。

论民国旧体文学史的建构及其意义

当前关于民国旧体文学的研究日益兴起,但尚未有研究“民国旧体文学史”建构问题的论著出现。根据已有的文学史建构与撰著的方式,应当从历史纵观、分别横剖、综合研究这三种研究方式入手来建构民国旧体文学史。这不仅是对“五四”以来流行的文学观念的反拨与修正,也是对20世纪90年代提倡的“打通古今”“古代、现代会通”等学术思潮的回应与实践;不仅可以补充与拓展近代文学史领域,为近代文学学科的发展提供新思路,还将为民国新文学史的研究提供参照,以真正实现现代文学史专家一直要做到的“原生态”研究设想,刺激现代文学研究思维新变。民国旧体文学史的建构有利于诊断、发现与纠正当前文学史研究、撰著的误区,从而为现当代旧体文学史的建构以及当前“现当代诗词入史”的争论等问题提供解决路径与启示。

论清末民国文言歌词的整理研究及其意义

清末民国时期文言歌词大量存在,当前学界却少人问津。要扭转这一“冷门”态势,应当在对清末民国文言歌词文献进行梳理、辨别、整理的基础上,从多元视角与路径来建构“清末民国文言歌词史”。由此填补中国歌词史、现当代旧体文学乃至现代音乐史研究的空白,开拓诗词学、音乐文学研究的新领域。

化学改性制备豆粕基木材胶黏剂

采用化学改性剂聚乙二醇(PEG)、聚乙烯亚胺(PEI)、马来酸酐(MAH)、环氧树脂(EP)和尿素对豆粕进行改性,制备豆粕基木材胶黏剂。研究单一改性剂和复合改性剂对胶黏剂胶合强度的影响,以胶黏剂黏度值、胶合强度和固形物含量为指标,通过单因素实验和正交实验优化得到最佳改性条件。同时,采用傅里叶红外光谱(FT-IR)、扫描电子显微镜(SEM)和X-射线衍射(XRD)分析了改性机理。结果表明:化学改性制备豆粕基木材胶黏剂的最佳工艺条件为PEG与PEI质量比7∶8、反应时间70 min、反应温度15℃、豆粕质量分数25%,此条件下制得的胶合板干、湿胶合强度分别为1.93 MPa和0.86 MPa,符合国标对Ⅱ类胶合板胶合强度(湿胶合强度≥0.70 MPa)的要求。化学改性剂可以破坏大豆蛋白分子结构,暴露出分子内部的极性与非极性基团,从而通过氢键、静电相互作用等与化学改性剂交联,增加了胶黏剂的黏结特性和耐水性。

恶性肿瘤家族史与乳腺癌患者临床病理特征的关系

目的探讨恶性肿瘤家族史(MN-FH)与乳腺癌患者临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月—2018年12月收治的417例乳腺癌患者的临床病理资料,根据有无MN-FH分成两组。采用χ2检验分析两组患者临床病理特征之间的关系。结果417例乳腺癌患者中,有MN-FH者67例(16.1%)。有MN-FH组的患者有更高比例的脉管癌栓(P=0.046)和淋巴结转移(P=0.023),肿瘤更易表现为ER阴性(P=0.025)、PR阴性(P=0.031)和HER2阳性(P=0.041)。进一步亚组分析发现,有乳腺癌家族史的患者较无MN-FH的患者有更晚的肿瘤分期(P=0.011),肿瘤更易表现为三阴性和HER2扩增型(P=0.010)。其他恶性肿瘤家族史的患者较无MN-FH的患者有更高比例的脉管癌栓(P=0.036)和淋巴结转移(P=0.034)。结论有MN-FH的乳腺癌患者肿瘤恶性程度更高,对于有MN-FH的人群体检非常重要。

复合菌株固态发酵对大豆皮营养价值的影响

本试验旨在研究复合菌株固态发酵对大豆皮营养价值的影响,探讨微生物发酵能否降低大豆皮中的纤维含量和抗营养因子水平,从而改善大豆皮的营养价值。试验根据不同菌株的生长特性筛选出性能优良的乳酸杆菌、芽孢杆菌和酵母菌各1株,分别采用单一菌株和3菌株等比例复合菌株发酵大豆皮,评价其发酵效果;并在发酵基质中添加麸皮和不同含氮化合物(硝酸铵、氯化铵、尿素)作为菌株生长的碳源和氮源,测定其对发酵大豆皮发酵特性和营养成分的影响。结果表明:1)植物乳杆菌LY19、纳豆芽孢杆菌ND1和酿酒酵母菌NJ生长特性优良,可作为发酵菌株。2)复合菌株发酵大豆皮的产气量显著高于各单一菌株发酵(P<0.05),pH显著低于各单一菌株发酵(P <0.05),乳酸产量显著高于单一菌株纳豆芽孢杆菌ND1发酵(P <0.05),活菌数显著高于单一菌株植物乳杆菌LY19和纳豆芽孢杆菌ND1发酵(P<0.05)。3)复合菌株发酵大豆皮时添加10%麸皮和1%不同氮源(硝酸铵、氯化铵和尿素)显著提高了大豆皮中粗蛋白质含量及球蛋白和β-伴大豆球蛋白降解率(P<0.05),显著降低了大豆皮中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维含量和脲酶活性(P<0.05)。由此可见,复合菌株发酵可提高大豆皮中粗蛋白质含量,降低纤维含量和抗营养因子水平,进而改善大豆皮的营养价值。

男性乳腺癌新辅助化疗1例并文献复习

男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)属罕见疾病,约占所有乳腺癌的1%。其发病原因与乳腺癌家族史、BRCA基因突变等有关。目前的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗。本文回顾性分析1例男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)新辅助化疗及手术的相关临床资料及相关文献。患者男,乳腺癌术前穿刺诊断明确,行5周期新辅助化疗后疗效评价为部分缓解(partial response,PR),后行手术治疗。随访至2019年10月28日,未见转移及复发。

论近代词学史的建构及其意义

"近代词学史"既是当前词学史研究的空白,也是近代文学与学术研究的空白。它是有关近代词学批评、研究及其学术的历史,以文献考索为基础,包含理论层面的综合研究与分别考察层面的专题研究两大板块。与近代词学相关的文献整理工作、清代词学研究中的近代词学研究、地域词学文献的整理与研究、国内外近代词及近代词学的研究成果、近代文学批评与近代文学研究、近代学术史研究等,均为"近代词学史"的撰写准备了基础。"近代词学史"的撰著,是中国词学史的有益补充,是对近代词学发展的系统总结,是对近代文学批评史的丰富与拓展,有利于近代词学研究的良性持续发展,可与"近代词史"相发明进而推动近代文学史研究,且对近代学术史的研究具有突破性意义。

铜催化下苄胺与2-甲基喹啉化合物的需氧氧化烯化反应

以廉价的铜试剂作为催化剂、以空气作为单一的氧化剂,发展了苄胺的需氧氧化新方法,用于高效、绿色制备烯基喹啉化合物,产率32%~80%.与文献方法相比,该方法催化体系简单易得、反应高效、副产物少,可以兼容MeO、NO 2、F、Cl等一系列官能团.

全基因组关联分析在大豆遗传学上的研究进展

全基因组关联分析(GWAS)是挖掘作物重要性状遗传信息的主要手段。随着测序技术的快速发展,开发单核苷酸多态性(SNP)标记的成本大幅降低,以连锁不平衡(LD)为遗传基础的GWAS技术已被广泛用于研究作物的农艺、品质和抗性等复杂性状。近年来GWAS 技术已成功运用到对大豆重要性状的遗传解析上,并取得了一系列的研究进展。在简要介绍GWAS技术的原理和实施方法的基础上,总结分析了近年来其在大豆重要农艺性状、品质性状和逆境抗性性状上的遗传学研究进展及应用前景。

论“当代诗词”批评史的发展、建构与意义

随着诗词学研究的深入与新拓,现当代诗词研究逐渐成为学术研究的热点。综观这些成果,人们对当代诗词作品及其文献已有较多关注,但与之相应的"当代诗词"批评与理论研究尚未上升到史的层面,这是当前诗词学研究与当代文学批评史的空白点之一,亟待开拓与深化。"当代诗词"批评史,是涉及当代诗词的批评与理论的历史,是相对于当代诗词史而以批评与理论为中心的,属于当代文学批评史之一种。探讨"当代诗词"批评史的建构问题,揭示其历程、特点、方式是我们必须首先解决的问题。建构"当代诗词"批评史,是当代文学评论史的重要任务,无论在诗词创作与批评,还是在学科建设、文学研究理念、批评观念等方面都具有重要的学术意义。

铝合金门窗安装精度控制要点

现阶段,铝合金门窗在我国很多项目上得到广泛的应用。随着外墙饰面材料的种类越来越丰富,比如一体板,铝板等饰面的出现,对铝合金门窗在安装过程中的精度也提出了更高的要求,否则安装完毕出现咬框,上下偏位,左右不平等一系列问题,造成质量上的隐患,功能上的缺失,视觉上的不美观。本文以星月虹桥中心项目为例,介绍通过对铝合金门窗安装过程中控制各现场工艺流程的精度来严格把控铝合金门窗安装精度。

四苯乙烯基超分子自组装体系的制备

设计合成了四苯乙烯衍生物凝胶因子(TP),该凝胶因子可以在1,4-二氧六环中形成有机凝胶.通过紫外可见光谱、荧光光谱、红外光谱、扫描电镜、X-射线粉末衍射和接触角等技术对该凝胶因子的自组装过程进行了详细表征.结果表明:该凝胶体系具有明显的聚集诱导发光的性质,凝胶因子TP在自组装过程形成了且具有一定的疏水性,其接触角为136°.氢键作用和范德华力可能是该自组装体系的主要驱动力.

2种化疗方案在人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者新辅助化疗中疗效比较的回顾性研究

目的比较ACH-TH(脂质体多柔比星+环磷酰胺+曲妥珠单克隆抗体序贯紫杉醇+曲妥珠单克隆抗体)与TCH(多西他赛+卡铂+曲妥珠单克隆抗体)2种新辅助化疗方案在HER-2阳性乳腺癌患者中的疗效差别。方法回顾性收集2017年1月1日至2020年1月31日就诊于东南大学附属中大医院、南京市第--医院、江苏省中医院和江苏省肿瘤医院等4家医院的HER-2阳性并接受新辅助化疗的36例乳腺癌患者临床资料,其中ACH-TH组17例,TCH组19例,采用Fisher确切概率法比较2组患者的pCR率及不良反应发生率。结果ACH-TH组的pCR率高于TCH组(13/17比4/19,P=0.002)。ACH-TH组骨髓抑制和脱发的发生率明显低于TCH组(2/17比10/19,P=0.014;0比19/19,P<0.001),而2组的心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜反应、手足综合征等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000、1.000.0.216、0.487)。结论ACH-TH方案是HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗的优选方案。

分化拮抗非蛋白编码RNA调控乳腺癌细胞增殖的机制研究

目的研究分化拮抗非蛋白编码RNA(DANCR)在乳腺癌中可能的作用机制。方法使用定量RT-PCR检测DANCR在2017年1月至2018年1月东南大学附属中大医院收治的26例未行新辅助治疗的乳腺癌患者癌组织和癌旁正常组织中以及正常乳腺上皮细胞(MCF-10A)和不同乳腺癌细胞系(MCF-7、MDA-MB-231、SK-BR-3)中的表达水平。分别用阴性对照、短发夹RNA(shRNA)慢病毒载体转染MDA-MB-231细胞,得到阴性对照组、shRNA(381)和shRNA(766)3组细胞。分别采用MTT、Transwell实验、流式细胞技术检测3组细胞增殖、迁移、凋亡和细胞周期的差别。采用Western blot检测3组细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)表达的变化。乳腺癌患者癌组织和癌旁正常组织中DANCR表达量的组间比较采用配对t检验。以DANCR表达中位数1.344作为截止值,将患者分为DANCR高表达组和DANCR低表达组,采用Fisher精确概率法比较2组患者临床病理特征的差别。4种细胞系中DANCR表达量的组间比较、3组MDA-MB-231细胞存活率、细胞迁移数、凋亡细胞比例、细胞周期数比例和cyclin D1和CDK4蛋白表达量的比较均采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD法。结果(1)DANCR在乳腺癌组织中的表达量高于癌旁正常组织,差异具有统计学意义[2.02±0.33比1.07±0.03,t=-2.875,P=0.008]。26例患者中DANCR高表达组13例,DANCR低表达组13例,2组患者的TNM分期、ER表达比较,差异具有统计学意义(P=0.002、0.047)。(2)乳腺癌细胞系MCF-7、SK-BR-3、MDA-MB-231和正常乳腺上皮细胞系MCF-10A中DANCR的表达量分别为1.46±0.23、2.33±0.22、2.14±0.08和1.00±0.09,组间比较差异具有统计学意义(F=35.656,P<0.001)。与正常乳腺上皮细胞MCF-10A相比,SK-BR-3细胞系和MDA-MB-231细胞系中的DANCR表达量均显著增加(P均<0.001)。(3)DANCR表达量在阴性对照组、shRNA(381)和shRNA(766)3组细胞中分别为1.00±0.07、0.08±0.01和0.28±0.02,组间比较差异有统计学意义(F=340.619,P<0.001)。与阴性对照组相比,shRNA(381)和shRNA(766)细胞中的DANCR表达量均降低(P均<0.001)。(4)3组细胞的吸光度值分别为1.226±0.092、0.985±0.097和0.611±0.032,细胞存活率分别为(100.00±0.00)%、(87.10±9.52)%和(53.13±4.57)%,组间比较差异具有统计学意义(F=31.511,P=0.001)。与阴性对照组相比,shRNA(766)细胞的细胞存活率降低(P=0.005)。(5)3组的细胞迁移数分别为(880.00±78.46)个、(56.00±2.82)个和(76.66±25.50)个,组间比较差异具有统计学意义(F=118.550,P=0.001)。与阴性对照组相比,shRNA(381)和shRNA(766)细胞的细胞迁移数均降低(P均<0.001)。(6)3组细胞的凋亡率分别为(18.03±0.33)%、(18.10±0.11)%和(18.22±0.08)%,3组间比较差异无统计学意义(F=0.445,P=0.677)。(7)3组细胞G0/G1期、S期、G2/M期细胞比例比较,差异具有统计学意义(F=84.482、40.702、93.691,P=0.002、0.007、0.002);与阴性对照组相比,shRNA(381)和shRNA(766)细胞的G0/G1期细胞比例更高,G2/M期细胞比例更低(P=0.001、0.014;P=0.009、0.001),S期细胞比例仅shRNA(381)高于阴性对照组(P=0.009)。(8)3组细胞cyclin D1表达量分别为1.03±0.09、0.91±0.03和0.47±0.03,CDK4表达量分别为1.06±0.02、0.85±0.04和0.53±0.02,组间比较差异均有统计学意义(F=48.241、33.479,P=0.005、0.009)。shRNA(766)细胞的cyclin D1和CDK4表达量均低于阴性对照组(P=0.003、0.004)。shRNA(381)细胞仅CDK4表达量低于阴性对照组(P=0.028)。结论DANCR在乳腺癌组织和乳腺癌细胞系中高表达,抑制DANCR表达则cyclinD1和CDK4表达下降,细胞周期阻滞于G0/G1期,从而抑制乳腺癌细胞的增殖和迁移。

健脾益肾化浊方治疗轻、中度血管性痴呆脾肾亏虚、痰瘀互阻证的临床研究

目的 观察健脾益肾化浊方对轻、中度血管性痴呆(VaD)脾肾亏虚、痰瘀互阻证患者的临床疗效及安全性。方法 选取2017年12月—2021年2月就诊于北京中医药大学东方医院、山西省中医院、长春中医药大学附属医院的轻、中度VaD脾肾亏虚、痰瘀互阻证患者,共90例,随机分为对照组(n=45)、试验组(n=45)。对照组给予常规基础治疗,试验组在对照组基础上给予健脾益肾化浊方,共治疗180 d。比较2组患者治疗前后阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)评分及中医证候积分的变化情况。结果 研究过程中试验组脱落4例、对照组脱落5例,最终试验组41例、对照组40例完成本研究。与治疗前比较,治疗后试验组患者ADAS-cog评分降低(P<0.01)。与对照组比较,试验组患者治疗前后ADAS-cog评分差值及治疗前后记忆力、语言能力亚项评分差值均增大(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后试验组出现精神抑郁、言善误、言辞贫乏的人数减少(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗后试验组出现言辞贫乏的人数减少(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后试验组患者头痛、头晕、神疲、心悸、腰膝酸软、肢倦身重、畏寒肢冷、夜尿频多、尿后余沥9个周边症状评分下降(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗后试验组患者面色萎黄、善太息、畏寒肢冷、夜尿频多4个周边症状评分下降(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后试验组患者周边症状总积分降低(P<0.01);与对照组比较,治疗后试验组患者周边症状总积分降低(P<0.05)。结论 健脾益肾化浊方可改善轻、中度VaD脾肾亏虚、痰瘀互阻证患者的认知功能及相关临床症状,且安全性较好,较常规基础治疗有一定的优势。

从“合法性”论争到“合理性”论证——现当代旧体诗词研究的问题与方法三人谈

现当代旧体诗词研究是21世纪以来中国文学研究中的学术焦点之一。为了总结成绩、推动研究进一步走向深化,我们特邀请多年从事这方面研究的华中师范大学文学院李遇春教授、上海大学文学院曹辛华教授和复旦大学中国古代文学研究中心黄仁生教授,围绕现当代旧体诗词研究的问题与方法展开对话,讨论现当代旧体诗词文献的开掘与整理、诗词述史模式的调整与更新、诗词传播与接受的场域与机制、诗词作家作品个案剖析等话题。现整理出这篇文字,以飨读者。

复合菌与复合酶联合处理对大豆皮营养成分及品质的影响

【背景】大豆皮纤维含量较高,而且含有多种抗营养因子如脲酶和抗原蛋白等,限制了大豆皮的利用。【目的】通过菌酶联合处理以进一步降低大豆皮中的纤维和抗营养因子含量,利用此方法在实验室进行大豆皮的袋装处理,评价大豆皮的营养价值及品质,为大豆皮的产业化利用奠定基础。【方法】实验分为4组,对照组(未经菌株发酵和酶解处理的大豆皮)、菌株发酵组(乳酸杆菌、芽孢杆菌和酵母菌复合发酵组)、酶解组(纤维素酶和木聚糖酶酶解组)及酶解+菌株发酵组(乳酸杆菌、芽孢杆菌和酵母菌+纤维素酶、木聚糖酶,菌酶发酵组),研究复合酶和复合菌联合处理对大豆皮营养价值及品质的影响,筛选袋装处理的最佳时间。【结果】与对照组相比,发酵组的pH值、还原糖、脲酶活性、球蛋白和β-伴大豆球蛋白含量下降(P<0.05);酶解组的还原糖、粗蛋白、真蛋白含量显著提高(P<0.05),中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维显著下降(P<0.05);菌酶发酵组的还原糖、粗蛋白和真蛋白的含量显著提高(P<0.05),pH值、中性洗涤纤维和酸性洗涤纤维的含量显著降低(P<0.05)。与发酵组相比,菌酶发酵组的乳酸浓度和活菌数较高,pH值、脲酶活性、球蛋白和β-伴大豆球蛋白显著降低(P<0.05);与酶解组相比,菌酶发酵组还原糖浓度、中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维和半纤维素显著下降(P<0.05)。袋装实验中,在最佳发酵时间5 d时,菌酶发酵组的pH值为4.87,显著低于其他组(P<0.05);与发酵组相比,菌酶发酵组的还原糖、粗蛋白、真蛋白含量显著提高(P<0.05),脲酶活性、球蛋白、β-伴大豆球蛋白、中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维和半纤维素显著下降(P<0.05)。与酶解组相比,菌酶发酵组的还原糖、中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维和半纤维素含量显著降低(P<0.05),菌酶发酵组中霉菌含量仅为0.89lg(CFU/mL),显著低于其他组(P<0.05)。【结论】菌酶结合处理大豆皮可通过提高粗蛋白、真蛋白的含量,降低纤维和抗营养因子含量,抑制大豆皮中霉菌的产生,显著改善大豆皮的营养价值及品质。

乳宁颗粒治疗乳腺增生症临床疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价乳宁颗粒治疗乳腺增生症的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science,纳入比较乳宁颗粒单用(单用组)或联合其他疗法(联合组)与其他疗法(对照组)治疗乳腺增生症的随机对照试验,检索时间均从建库截至2020年6月。主要观察指标为有效率及不良反应发生率。采用Endnote软件进行文献管理,采用Excel软件进行数据提取,根据Cochrane系统评价手册5.1评价纳入研究的质量,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入12项随机对照试验,总计2 447例患者。Meta分析结果显示,在有效率方面,单用组优于对照组( RR=1.17,95% CI:1.00~1.36, P=0.04),联用组优于对照组( RR=1.35,95% CI:1.10~1.67, P=0.005),差异均具有统计学意义;在不良反应发生率方面,单用组低于对照组( RR=0.18,95% CI:0.09~0.34, P<0.01),联用组低于对照组( RR=0.33,95% CI:0.20~0.56, P<0.01),差异均具有统计学意义。 结论:乳宁颗粒单用或者联合其他疗法治疗乳腺增生症效果更好,不良反应发生率更低。

论南社诸子传记散文的特点和意义

南社文学创作丰富,然而对其传记散文的研究较为罕见。南社传记散文类型多样,题材不拘一格。其创作多用抒情笔法,富于政治教化,其中动态描写富有小说情趣,对细节施以戏剧性特写,并能借助心理透视技法,表现出鲜明的时代特点。本研究以南社诸子传记散文的突破为视角,进一步考察民国时期散文的发展变化,凸显南社在近现代文章史上、文学史上不可忽略的价值与意义,同时揭示了中国文学的现代化进程。