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某三甲医院2014—2018年医院感染现患率调查 被引量:25
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作者 张国杰 孙芳艳 +6 位作者 郭勤 王爱 张占杰 周炯 柴文昭 潘慧 常青 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1116-1120,共5页
目的了解医院感染的实际情况及变化趋势,分析医院感染的危险因素。方法选取某三级甲等医院,采用横断面调查方法,2014-2018年每年调查一次,调查期为1日,调查对象为当日全部在院和出院患者,统计分析5年医院感染资料。结果共调查患者9718例... 目的了解医院感染的实际情况及变化趋势,分析医院感染的危险因素。方法选取某三级甲等医院,采用横断面调查方法,2014-2018年每年调查一次,调查期为1日,调查对象为当日全部在院和出院患者,统计分析5年医院感染资料。结果共调查患者9718例,医院感染现患率为4.55%,例次现患率为5.01%,五年医院感染现患率及例次现患率均呈逐年下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.001)。医院感染部位以下呼吸道为主,193例次,占39.63%,其次分别为手术部位(75例次,15.40%)、泌尿道(65例次,13.35%)和上呼吸道(29例次,5.95%)。医院感染现患率最高的科室为血液科(15.73%),例次现患率最高的为重症监护病房(16.72%)。共检出医院感染病原体414株,其中革兰阴性菌258株,革兰阳性菌112株,真菌38株,其他病原体6株。最常见的病原体为铜绿假单胞菌(51株),其次为大肠埃希菌(49株)、鲍曼不动杆菌(43株)、金黄色葡萄球菌(43株)和肺炎克雷伯菌(42株)。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况,器械相关感染和手术部位感染是医院感染防控的重点。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 感染部位 病原体
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ICU医务人员手卫生依从性差异的深层次原因分析 被引量:12
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作者 孙小南 柴文昭 +4 位作者 孙建华 张媛媛 马鸿鸣 苏龙翔 陆相云 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期216-220,共5页
目的调查北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性现状,并分析其存在差异的深层次原因。方法采用单盲、便利抽样法,对2019年1月至12月北京协和医院经手卫生多维度培训后的ICU医务人员进行手卫生现状调查,计算手卫生依从率,并比较不同手卫... 目的调查北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性现状,并分析其存在差异的深层次原因。方法采用单盲、便利抽样法,对2019年1月至12月北京协和医院经手卫生多维度培训后的ICU医务人员进行手卫生现状调查,计算手卫生依从率,并比较不同手卫生时刻及不同类别/来源的医务人员手卫生依从率的差异。结果共285名符合纳入和排除标准的ICU医务人员入选本研究。其中医生85名、护士171名、护理员21名、保洁员8名;本院医护人员104名、进修医护人员152名。共观察手卫生指征总数23661次、手卫生执行总数21360次,总体手卫生依从率为90.28%(21360/23661)。世界卫生组织规定的5个手卫生时刻依从率由高至低依次为接触患者体液后(95.63%,765/800)、无菌操作前(94.39%,2121/2247)、接触患者后(91.59%,7916/8643)、接触患者周围环境后(88.91%,4026/4528)、接触患者前(87.76%,6532/7443),差异有统计学意义(P<0.001);不同类别人员的手卫生依从率由高至低分别为护士(94.52%,11186/11834)、护理员(93.49%,1665/1781)、医生(84.78%,8427/9940)、保洁员(77.36%,82/106),差异有统计学意义(P<0.001)。本院医护人员的手卫生依从率(93.45%,7844/8394)高于进修医护人员(87.96%,11769/13380),差异有统计学意义(P<0.001)。结论北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性总体较好,但不同手卫生时刻及不同类别人员之间仍存在一定差异,可能与医务人员的手卫生防护意识、科室对不同类别医务人员的培训和监督力度不同有关。 展开更多
关键词 手卫生 依从性 院内感染
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脓毒症患者中红细胞分布宽度与血乳酸关系的研究 被引量:2
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作者 姚波 刘大为 +2 位作者 柴文昭 王小亭 张宏民 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期874-878,共5页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与脓毒症患者的组织灌注的关系。方法回顾性收集2013-05-2015-02期间北京协和医院重症医学科(ICU)脓毒症患者的临床资料,其中包括基线、血流动力学和实验室资料。根据RDW是否〉15%分为RDW升高组(RDW... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与脓毒症患者的组织灌注的关系。方法回顾性收集2013-05-2015-02期间北京协和医院重症医学科(ICU)脓毒症患者的临床资料,其中包括基线、血流动力学和实验室资料。根据RDW是否〉15%分为RDW升高组(RDW〉15%)和RDW正常组(RDW≤15%)。结果共收集300例脓毒症患者纳入研究,其中RDW升高组148例,RDW正常组152例。与RDW正常组相比,RDW升高组患者的人室及入室24h后血乳酸(Lac)和Lac〉2.0mmoL/L的比例相对较高[2.1(1.1-3.7)mmol/LVS.2.9(1.2-5.4)mmol/L,P:0.019;42.7%(65/152)VS.56.8%(83/148),P=0.021;1.3(0.9-2.4)mmol/LVS.1.6(1.1-3.5)mmol/L,P:0.039;24.5%(36/147)vs.35.9%(55/153),P=0.031]。RDw与入室及入室24h后血Lac也具有弱相关性(r=0.154,P=0.008;r=0.124,P=0.031)。但在入室及入室24h后血Lac的多元线性回归分析中发现,RDW并不是血Lac的影响因素。结论RDW〉15%的脓毒症患者比正常RDW脓毒症患者的入室及人室24h的血Lac值要高,但RDW并不是影响血Lac的因素。 展开更多
关键词 脓毒症 红细胞分布宽度(RDW) 乳酸(Lac) 组织灌注 微循环
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基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的大型公立医院医疗流程构建 被引量:5
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作者 张国杰 常青 +6 位作者 潘慧 周炯 陈倩 孙芳艳 柴文昭 徐梅 吴文铭 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期1-4,共4页
新型冠状病毒肺炎疫情的全球暴发给医院应急防控带来严峻挑战。大型公立医院作为应对新型冠状病毒肺炎的主战场,应从门诊、急诊、住院、手术、出院全流程进行把控。预检分诊作为医院的首层关卡,是疫情防控的关键节点,需重点关注并加强... 新型冠状病毒肺炎疫情的全球暴发给医院应急防控带来严峻挑战。大型公立医院作为应对新型冠状病毒肺炎的主战场,应从门诊、急诊、住院、手术、出院全流程进行把控。预检分诊作为医院的首层关卡,是疫情防控的关键节点,需重点关注并加强相关应对机制的建设,以快速遏制外源性/内源性危险因素;同时落实全员培训与考核,加强互联网诊疗等信息化建设,为医院诊疗工作的有序开展保驾护航。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 医疗流程 公立医院 防控
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Control method exploration of nosocomial bloodstream infection and its effect evaluation 被引量:1
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作者 chai wen-zhao WANG Xiao-ting +3 位作者 ZHOU Jiong LI Xin LUO Hong-bo LIU Da-wei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第17期3044-3047,共4页
Background Currently, slightly more than 50% of bloodstream infections (BSIs) are hospital acquired. When these infections occur in patients in intensive care units, they are associated with a high mortality rate, a... Background Currently, slightly more than 50% of bloodstream infections (BSIs) are hospital acquired. When these infections occur in patients in intensive care units, they are associated with a high mortality rate, additional hospital days and excess hospital costs. Because of multifactor of nosocomial BSIs, measurements of control nosocomial BSIs are wide variety and lead to some confusion in practice. The aim of this study was to explore special way in accordance with self-hospital base on common principle. Methods In one ward of the Intensive Care Unit, Peking Union Medical College Hospital, at first, we divided the all operation about bloodstream way into three sections used as keypoints. By surveying keypoints respectively, some operation faults of blood way were discovered. For decreasing the mobidity of nosocomial BSIs, some intervention measurements were executed. The rate of nosocomial BSIs was analyzed by chi-square test. Results According to the statistics from January to June, we received and cured 618 patients in total; among them, there were 13 cases of nosocomial BSI and the average occurrence was 2.3 cases/month. After intervention measurements from July to December 2011, we received and cured 639 patients in total with seven cases of nosocomial BSI, and the average occurrence was 1.2 cases/month (P 〈0.05). From January to April 2012, no nosocomial BSI occurred in the investigated ward. Conclusion Removing the operation faults of bloodstream way might decrease the nosocomial BSI rapidly and efficiently by utilizing a key point survey. 展开更多
关键词 nosocomial bloodstream infection key point survey intensive care unit
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