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特发性膜性肾病临床病理特点及纤维蛋白原的临床意义 被引量:2
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作者 常美莹 潘知玉 +2 位作者 赵明明 石秀杰 张昱 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2023年第2期179-185,共7页
目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特点及其纤维蛋白原(Fib)的临床意义,为防治IMN提供参考。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月就诊于中国中医科学院西苑医院并经肾活检诊断为IMN的71例患者的临床及病理资料,包括一般情况、临... 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特点及其纤维蛋白原(Fib)的临床意义,为防治IMN提供参考。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月就诊于中国中医科学院西苑医院并经肾活检诊断为IMN的71例患者的临床及病理资料,包括一般情况、临床资料、实验室检查指标、病理资料等。结果:71例患者慢性肾脏病(CKD)分期中,CKD 1期30例,CKD 2期30例,CKD 3~5期11例。与CKD 1期患者相比,CKD 2期及CKD 3~5期患者尿素氮水平、肾小管萎缩及间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润以及肾小球Fib沉积等临床病理表现上更为严重。结论:IMN患者发病以中老年为主,首发症状多表现为水肿;患者的年龄、尿素氮水平、肾小管萎缩及间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润以及肾小球Fib沉积可能是肾功能进展及肾脏预后不良的危险因素,尤其应该重视Fib在其中的预后和治疗价值。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 临床特点 病理特点 纤维蛋白原 预后
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张昱教授运用补益脾肾法治疗痛风性肾病的长时医案分析 被引量:7
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作者 常美莹 赵明明 +3 位作者 余怡 王如梦 马思佳 张昱 《中国医药导报》 CAS 2022年第3期123-126,130,共5页
痛风性肾病作为痛风最常见的并发症之一,其发病率在逐渐上升,痛风性肾病在急性发作期严重影响患者的生活质量,目前西医对于本病的治疗仍缺乏特效药,以对症治疗为主要原则。中医药治疗痛风性肾病具有一定的优势。文章系统分析张昱教授运... 痛风性肾病作为痛风最常见的并发症之一,其发病率在逐渐上升,痛风性肾病在急性发作期严重影响患者的生活质量,目前西医对于本病的治疗仍缺乏特效药,以对症治疗为主要原则。中医药治疗痛风性肾病具有一定的优势。文章系统分析张昱教授运用补益脾肾法治疗痛风性肾病长时医案一则,并对其中医辨证思路、临床治疗经验进行分析,总结出张昱教授在补益脾肾的基础上根据疾病不同的发展阶段,结合利湿化浊、活血化瘀治疗痛风性肾病的临证经验。 展开更多
关键词 痛风性肾病 补益脾肾 长时医案 医案分析 张昱
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基于网络药理学方法的加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病作用机制的研究 被引量:3
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作者 马思佳 赵明明 +3 位作者 常美莹 余怡 王如梦 张昱 《中国医药导报》 CAS 2021年第17期29-35,F0004,共8页
目的利用网络药理学知识探讨加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病的作用靶点及潜在作用机制。方法在中药系统药理学数据库与分析平台筛选出加味黄芪赤风汤中7味中药相关的化学成分及其作用靶点,依据相应标准分别筛选出中药的活性成分;通过人类孟... 目的利用网络药理学知识探讨加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病的作用靶点及潜在作用机制。方法在中药系统药理学数据库与分析平台筛选出加味黄芪赤风汤中7味中药相关的化学成分及其作用靶点,依据相应标准分别筛选出中药的活性成分;通过人类孟德尔遗传数据库、GeneCards数据库筛出与IgA肾病相关的疾病靶标,利用R语言计算得到加味黄芪赤风汤与疾病的共同靶标,在Cytoscape研究软件中绘制构建相应的调控网络。采用String数据库构建出对应的蛋白质-蛋白质相互作用网络。运用R语言对靶标进行GO功能和KEGG通路富集分析,确认可能的关键靶点和关键通路。结果在加味黄芪赤风汤中,共筛选出45个活性成分和95个潜在作用靶点。该方治疗IgA肾病可能与影响白蛋白、白细胞介素(IL)-6、丝氨酸/苏氨酸激酶1、血管内皮生长因子A等基因表达有关。GO生物功能分析共包含115条富集结果,主要涉及磷酸酶结合、血红素结合、细胞因子受体结合等过程;KEGG富集得到151条代谢通路,主要包括AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等。结论通过网络药理学的方法推测加味黄芪赤风汤可通过多方面干预治疗IgA肾病,具有多成分、多靶点、多途径的治疗优势,为日后研究其药效物质基础和作用机制提供了理论参考。 展开更多
关键词 网络药理学 加味黄芪赤风汤 IGA肾病 作用机制
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116例增生硬化性IgA肾病患者的临床及病理特点分析 被引量:2
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作者 常美莹 张昱 《中国医药导报》 CAS 2020年第28期96-99,共4页
目的探讨增生硬化性IgA肾病患者的临床及病理特点。方法回顾性分析2015年1月—2019年3月就诊于中国中医科学院西苑医院肾病科门诊并经肾活检证实为增生硬化性IgA肾病患者116例。根据慢性肾脏病(CKD)分期将其分为CKD 1~5期,比较各组24 h... 目的探讨增生硬化性IgA肾病患者的临床及病理特点。方法回顾性分析2015年1月—2019年3月就诊于中国中医科学院西苑医院肾病科门诊并经肾活检证实为增生硬化性IgA肾病患者116例。根据慢性肾脏病(CKD)分期将其分为CKD 1~5期,比较各组24 h尿蛋白定量及合并症情况(包括有无高血压、高尿酸血症等);根据有无缺血性肾损伤分为伴缺血性肾损伤组和不伴缺血性肾损伤组,根据有无IgM沉积分为伴IgM沉积组和不伴IgM沉积组,比较各组的24小时尿蛋白定量、血肌酐水平及估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果五组年龄,24 h尿蛋白定量,高尿酸血症、咽炎及扁桃体炎占比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。伴缺血性肾损伤组血肌酐、高血压占比高于不伴缺血性肾损伤组,eGFR低于不伴缺血性肾损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。伴IgM沉积组年龄、eGFR水平低于不伴IgM沉积组,血肌酐水平高于不伴IgM沉积组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论增生硬化性IgA肾病患者临床与病理损伤较重,24 h尿蛋白定量、血肌酐、缺血性肾损伤及IgM沉积可能是其肾功能进展及肾脏预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 增生硬化性IgA肾病 临床特点 病理特点 血肌酐 预后
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张昱教授运用加味大补元煎治疗慢性肾衰竭的经验 被引量:2
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作者 余怡 常美莹 +1 位作者 王如梦 张昱 《中国医药导报》 CAS 2021年第19期138-141,共4页
慢性肾衰竭是慢性肾脏病发展的最终结局,目前西医主要是对症支持治疗,且方法有限,中医药治疗展现了一定优势。张昱教授从医30余载,临床经验丰富,其认为慢性肾衰竭的主要病机为本虚标实,本虚以脾肾两虚为主,标实以湿浊毒邪为多见,临证常... 慢性肾衰竭是慢性肾脏病发展的最终结局,目前西医主要是对症支持治疗,且方法有限,中医药治疗展现了一定优势。张昱教授从医30余载,临床经验丰富,其认为慢性肾衰竭的主要病机为本虚标实,本虚以脾肾两虚为主,标实以湿浊毒邪为多见,临证常以加味大补元煎为主方,同时根据患者个体情况,辨证施治,随证加减。本文阐述张昱教授运用加味大补元煎治疗慢性肾衰竭的用药经验特色和典型案例,其对于慢性肾衰竭早期防治及延缓疾病进展方面疗效颇佳。 展开更多
关键词 张昱 慢性肾衰竭 大补元煎 经验
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基于数据挖掘的中医药治疗膜性肾病用药规律研究
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作者 王如梦 赵明明 +3 位作者 余怡 常美莹 马思佳 张昱 《中国医药导报》 CAS 2021年第33期143-146,共4页
目的挖掘中医药治疗膜性肾病的用药组方规律。方法以中国知网数据库收录的期刊文献为资料来源,收集并整理2000年1月至2020年9月相关中药治疗膜性肾病的文献研究。使用Excel 2013、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 21.0软件,以用药... 目的挖掘中医药治疗膜性肾病的用药组方规律。方法以中国知网数据库收录的期刊文献为资料来源,收集并整理2000年1月至2020年9月相关中药治疗膜性肾病的文献研究。使用Excel 2013、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 21.0软件,以用药频次、性味归经及相关关联规则和聚类结果作为观察指标进行统计分析。结果通过筛选,得出处方72首,药物116种,用药频次≥10次的有26味中药,四气统计以温、寒、平为主,五味以甘、苦、辛为主,主要归肾、肺、脾以及肝经,常用中药有黄芪、茯苓、丹参、白术、当归等。高频药物聚类得到4个聚类方,体现了中医治疗膜性肾病在补益脾肾的基础上辨证运用散风通络、活血化瘀、化湿利水、清热解毒等治法。结论中医治疗膜性肾病谨遵“本虚标实”的病机本质,用药善以寒温并用、补泻兼施;重视肾肺脾三脏同调,并兼顾他脏。总结现代医家治疗膜性肾病用药特点,对临床膜性肾病的治疗具有参考意义。 展开更多
关键词 膜性肾病 数据挖掘 聚类分析 用药规律
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Protective effect of modified Huangqi Chifeng decoction(加味黄芪赤风汤)on immunoglobulin A nephropathy through toll-like receptor 4/myeloid differentiation factor 88/nuclear factor-kappa B signaling pathway
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作者 LI Liusheng ZHAO Mingming +4 位作者 chang meiying SI Yuan ZHAO Jinning YANG Bin ZHANG Yu 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2024年第2期324-333,共10页
OBJECTIVE:To examine the nephroprotective mechanism of modified Huangqi Chifeng decoction(加味黄芪赤风汤,MHCD)in immunoglobulin A nephropathy(IgAN)rats.METHODS:To establish the IgAN rat model,the bovine serum albumin,... OBJECTIVE:To examine the nephroprotective mechanism of modified Huangqi Chifeng decoction(加味黄芪赤风汤,MHCD)in immunoglobulin A nephropathy(IgAN)rats.METHODS:To establish the IgAN rat model,the bovine serum albumin,lipopolysaccharide,and carbon tetrachloride 4 method was employed.The rats were then randomly assigned to the control,model,telmisartan,and high-,medium-,and low-dose MHCD groups,and were administered the respective treatments via intragastric administration for 8 weeks.The levels of 24-h urinary protein,serum creatinine(CRE),and blood urea nitrogen(BUN)were measured in each group.Pathological alterations were detected.IgA deposition was visualized through the use of immunofluorescence staining.The ultrastructure of the kidney was observed using a transmission electron microscope.The expression levels of interleukin-6(IL-6),monocyte chemoattractant protein-1(MCP-1),and transforming growth factor-β1(TGF-β1)were examined by immunohistochemistry and quantitative polymerase chain reaction.Levels of toll-like receptor 4(TLR4),myeloid differentiation factor 88(MyD88),and nuclear factor-kappa B(NF-κB)P65,were examined by immunohistochemistry,Western blotting,and quantitative polymerase chain reaction.RESULTS:The 24-h urine protein level in each group increased significantly at week 6,and worsen from then on.But this process can be reversed by treatments of telmisartan,and high-,medium-,and low-dose of MHCD,and these treatments did not affect renal function.Telmisartan,and high-,and medium-dose of MHCD reduced IgA deposition.Renal histopathology demonstrated the protective effect of high-,medium-,and low-dose of MHCD against kidney injury.The expression levels of MCP-1,IL-6,and TGF-β1 in kidney tissues were downregulated by low,medium and high doses of MHCD treatment.Additionally,treatment of low,medium and high doses of MHCD decreased the protein and mRNA levels of TLR4,MyD88,and NF-κB.CONCLUSIONS:MHCD exerted nephroprotective effects on IgAN rats,and MHCD regulated the expressions of key targets in TLR4/MyD88/NF-κB signaling pathway,thereby alleviating renal inflammation by inhibiting MCP-1,IL-6 expressions,and ameliorating renal fibrosis by inhibiting TGF-β1 expression. 展开更多
关键词 GLOMERULONEPHRITIS IGA toll-like receptor 4 myeloid differentiation factor 88 NF-kappa B signal transduction inflammation renal fibrosis modified Huangqi Chifeng decoction
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加味黄芪赤风汤对IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者蛋白尿及尿足细胞相关蛋白表达的影响 被引量:9
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作者 常美莹 赵明明 +3 位作者 余怡 王如梦 马思佳 张昱 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期971-976,共6页
目的观察加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法 60例IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予替米沙坦片每次80mg,每日1次。治疗组给予加味黄... 目的观察加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法 60例IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予替米沙坦片每次80mg,每日1次。治疗组给予加味黄芪赤风汤每次1袋,每天2次,对照组给予中药安慰剂每次1袋,每天2次。两组疗程均为16周。记录两组患者中医证候积分、24小时尿蛋白定量(24hU-TP)、血清肌酐(Scr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)及尿足细胞相关蛋白尿足糖萼蛋白、肾病蛋白的表达,并评价临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组总有效率(93.10%)明显高于对照组(65.52%,P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率(89.66%)明显高于对照组(13.79%,P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗第4、8、12、16周24hU-TP均明显下降(P<0.05或P<0.01),组间比较,治疗组24hU-TP下降更明显(P均<0.01)。与治疗前比较,治疗组治疗第4、8、12、16周及对照组治疗第16周中医证候积分均有所下降(P<0.05或P<0.01)。治疗第8、12、16周组间比较,治疗组中医证候积分下降更明显(P均<0.01)。与治疗前比较,治疗组治疗第8、16周Scr明显下降(P<0.01)。两组比较治疗16周治疗组Scr下降更明显(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前比较,足糖萼蛋白和肾病蛋白的表达明显降低,差异具有统计学意义(P均<0.01);两组治疗后进行组间比较,治疗组两种蛋白的表达下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪赤风汤可以提高IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者的临床疗效,改善临床症状,其机制可能与保护尿足细胞有关。 展开更多
关键词 IGA肾病 加味黄芪赤风汤 蛋白尿 足细胞 足糖萼蛋白 肾病蛋白
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