基于中医“虚、痰瘀、毒”理论探讨铜稳态失调诱导调节性细胞死亡在肝豆状核变性中的作用

肝豆状核变性(WD)是一种铜代谢障碍的染色体隐性遗传代谢性疾病,其中医核心病机为“虚、痰瘀、毒”。铜稳态失调诱导调节性细胞死亡包括多种生物学途径,在WD的发生、发展中起到了核心作用,也是WD“虚、痰瘀、毒”中医病机的微观体现。本课题组在前期研究基础上,以“补脾益肾治其本,化痰祛瘀,解毒通络治其标”为治则,从铜稳态失调诱导调节性细胞死亡机制出发,进一步探究中医药治疗WD的机制,为中西医结合治疗WD提供新的思路。

地黄舒眠饮治疗顽固性失眠临证经验

顽固性失眠具有病程长、易反复、缠绵性、顽固性等特点,笔者认为该病的发生涉及心、肾两脏,但关键在肾,核心病机为肾精亏虚、痰浊阻滞,临证采用地黄舒眠饮治疗取效颇佳,处方以生熟地黄、天麻、五味子补肾填精、宁心安神,石菖蒲、远志、胆南星以化痰祛浊、通利心窍,郁金、香附以调气和血、宣化郁结,共达补肾填精、化痰祛浊、宁心安神的功效。临证中可在此基础上灵活加减,如夹心肝火旺者佐丹皮、炒栀子清肝泄热,梦多烦扰者酌加龟甲、石决明、珍珠母、煅磁石重镇安神;痰热壅盛者更加枳实、海蛤壳、竹茹清化胶痰等,具有一定的临床指导意义。

抑郁障碍与中医体质相关性研究的系统评价和Meta分析

目的:系统评价抑郁障碍中医9种体质分布情况,初步明确抑郁患者中医体质分布规律,为从体质角度防治抑郁提供一定参考。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、PubMed,纳入抑郁中医体质类型相关文献,应用R软件进行单个率的Meta分析,根据是否患病及程度分亚组应用RevMan 5.3软件分别进行Meta分析,结果以分布率、比值比(OR)及其95%置信区间表达效应值。结果:共纳入14项研究,10 484例样本。抑郁人群气郁体质占比27%,气虚体质占比26%,阈下抑郁人群气郁体质占比38%,气虚体质占比20%,组间比较气郁质、气虚质抑郁较非抑郁占比高有统计学意义,平和质非抑郁较抑郁占比高有统计学意义,气虚质在中重度抑郁较阈下抑郁分布比例高差异有统计学意义。文献质量评价总体偏低,存在偏倚风险。结论:气郁质、气虚质是抑郁人群主要体质类型,其与无抑郁人群存在明显差异,气虚质在中重度抑郁人群中更为多见,这可能成为调体质防治抑郁的切入点。

舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的系统评价再评价

目的对舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的系统评价(SR)/Meta分析(MA)进行再评价,以期为临床实践提供证据支持。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,并查询Clinical Trials.gov和中国临床试验注册中心两大临床试验注册系统,收集舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的中英文文献,检索时间范围自建库至2022年2月。对最终纳入的SR/MA使用AMSTAR-2量表、PRISMA声明及GRADE系统分别进行方法学质量评价、报告质量评价和证据等级评价。结果共纳入11篇SR/MA,36个临床结局指标。AMSTAR-2评价结果显示,11篇SR/MA中1篇为低质量,其余10篇均为极低质量。PRISMA声明评价结果显示,9篇SR/MA报告质量评分15~20分,报告有一定缺陷;2篇SR/MA<15分,报告信息缺陷严重。GRADE系统对36个临床结局指标进行质量评价,结果为中级证据4个,其余为低级或极低级证据,4个中级证据中1个采用治愈率,2个采用有效率,1个采用不良反应。结论舒肝解郁胶囊治疗抑郁症疗效较好,不良反应少,但证据水平有待提高。舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的有效性和安全性仍需更多高质量研究进一步验证,相关SR/MA制作应重视报告规范。

基于DRG分组数据构建的全新科室医疗技术评价指数MTI

运用科室与区域核心疾病诊断相关分组(Adjacent Diagnosis-Related Group,ADRG)中疾病分布差异构建科室ADRG组疾病难度系数,运用科室ADRG组区域占比与医院病例在区域中的占比构建科室ADRG组覆盖度系数,运用科室专科疾病ADRG组加权构建科室专科化权重,运用三者乘积构建科室医疗技术评价指数(Medical Technology Index,MTI),同时分析科室MTI与重点专科水平间的对应关系。结果显示,MTI可以从科室诊疗难度、病种覆盖度和专科化程度3个维度客观地评价科室医疗技术水平。可以将MTI作为客观评价院内各科室医疗技术水平的潜在指标之一。

水环境治理中沉水植物应用及其研究进展

清洁的水源是人类生活的必须品。然而,随着中国人口的不断增长和工业的快速发展,许多水源受到污染。沉水植物治理作为生物修复中应用最为广泛的措施之一,其不仅可以降解污染物质、抑制藻类生长、美化水体景观,还用于增加生物多样性。对沉水植物概念及生态作用、净化机理、品种选择与应用、种植技术、影响因素等最新研究进展进行了阐述,基于目前沉水植物在水环境治理方面的研究现状及应用瓶颈,提出在应用范围、退出机制以及碳汇等方面加强研究力度,以期为沉水植物在水环境治理领域中的发展提供一定参考。

珠江河口虎门水道健康评价与管理对策研究

在虎门水道河湖健康评价过程中,结合河道实际情况,构建评价体系,确定评价权重及赋分标准,根据评价结果给出相应合理化对策建议。评价结果能较全面地体现虎门水道河湖健康状况,为珠江河口地区复苏河湖生态环境及开展河湖健康评价工作提供借鉴和参考。

基于共价作用的多孔框架化合物研究

目前,性能优异的有机多孔材料已经成为多孔材料研究领域的热点及前沿问题。多孔共价有机框架材料作为一种新型的多孔材料,在结构和性质调控方面比传统的分子筛和MOFs材料更加灵活。现阶段,国内外关于有机多孔材料方面的研究集中在实验合成方法、材料在气体储存及作为催化剂载体等方面。虽然有机多孔材料具有高稳定性(热稳定性及化学稳定性)、较大的比表面积,但是在气体吸附(特别是在氢气储存方面)并没有表现出优异的性能。该课题组报道的PAF-1在77 K,48 bar下氢气储存质量百分数7 wt%,是有机多孔材料在氢气储存上最高的,同样也处于一系列多孔材料在氢气储存方面的前列。目前有机多孔材料的构筑基元多为具有刚性结构的多节点单体。由于材料的结构特点影响其性能,在已知报道的基础上,可以利用有机单体的多样性特点,在特定的聚合反应中引入可官能化的单体,这样就可以丰富有机多孔材料的结构,引入的官能团也可以有效地改变材料的性能,同时也利于材料在后修饰方面的开发应用。目前,虽然有机多孔材料在局部结构上具有一定的有序性,但是它们长程无序导致这类材料大多是无定形的,制备可以分析结构的结晶有机多孔材料也是研究的热点及前沿性问题。该课题将在已有积累的基础上,探索共价有机多孔材料的设计合成、结构调控以及与储气、分离、纯化等功能性之间的关联规律,寻找提高储气、分离材料各项性能指标的关键因素,以期获得新型高性能的多孔有机固体储气材料、分离材料。具体研究内容包括:(1)计算机理论模拟作为开展有机框架多孔材料研究的指导;(2)有机结构基元的设计与合成;(3)选择合适的制备有机框架多孔材料的聚合反应类型;(4)有机框架多孔材料的功能化探索。期望通过5年的研究,可以通过对材料的官能化,改变材料的性能,使材料在与能源及环境息息相关的领域,包括氢气、二氧化碳、甲烷储存及有机分子污染物吸附方面产生很好的应用前景。

脑栓通胶囊治疗急性脑梗死疗效的Meta分析

目的系统评价脑栓通胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献系统(CMB)、MedLine、EMbase、PubMed数据库,收集脑栓通胶囊治疗脑梗死急性期或恢复期的随机对照试验(RCT),经过文献筛选和文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件对纳入文献资料进行Meta分析。结果共纳入15项RCT研究,共1 619例病人,其中试验组809例,对照组810例。Meta分析结果显示,与对照组相比,脑栓通胶囊联合化学药物治疗组有效率升高[RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.000 1];治疗前后中国卒中量表评分差值[MD=3.49,95%CI(2.18,4.81),P<0.000 01]、欧洲卒中量表评分[MD=12.12,95%CI(9.65,14.58),P<0.000 01]、Barthel指数[MD=7.77,95%CI(7.29,8.25),P<0.000 01]和改良Barthel指数[MD=11.41,95%CI(6.27,16.55),P<0.000 1]比较,差异均有统计学意义。结论脑栓通胶囊联合化学药物治疗急性脑梗死疗效明显优于单纯化学药物治疗。

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的疗效Meta分析

目的评价疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。方法电子系统及人工检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,时限为从建库至2018年9月。收集疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane Reviewer’s Handbook 5.1.0中的方法进行文献质量评价和资料分析,运用Rev Man 5.3软件对纳入的RCT研究进行Meta分析,分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和标准化均数差(SMD)或均数差(MD)作为合并效应量。结果共纳入15个RCTs,包括1099例患者。Meta分析结果示,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)有效率[RR=1.19,95%CI(1.12,1.26),P<0.00001],HAMD评分[SMD=-0.79,95%CI(-1.12,-0.46),P<0.00001],中医证候有效率[RR=1.35,95%CI(1.15,1.59),P=0.0002],中医证候总积分[MD=-3.96,95%CI(-6.42,-1.50),P=0.002]、社会功能缺陷量表(SDSS)评分[MD=-2.57,95%CI(-4.29,-0.84),P=0.004]。结论疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中抑郁的临床疗效较对照组存在明显优势。

疏血通注射液辅助治疗血管性痴呆效果及安全性的系统评价和meta分析

目的系统评价疏血通注射液辅助治疗血管性痴呆(VD)的效果和安全性。方法检索CNKI、SinoMed、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入疏血通注射液治疗VD的随机对照试验(RCT)。检索时限为建库至2019年5月,由2名研究者独立进行文献检索和提取资料,并对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行meta分析。结果纳入8项RCT,共622例患者。meta分析结果显示,与对照组比较,疏血通辅助治疗VD能改善简易精神状态检查量表(MMSE)评分[MD=1.81,95%CI(1.35,2.27),P<0.00001]、日常生活能力量表(ADL)评分[MD=3.23,95%CI(2.03,4.42),P<0.00001],缩短P300潜伏期[MD=23.51,95%CI(16.99,30.03),P<0.00001]和增高波幅[MD=1.40,95%CI(0.71,2.08),P<0.0001]。各研究均未发生严重不良反应。结论疏血通辅助治疗VD能更好地改善患者的认知功能和日常生活能力,且安全性好,无严重不良反应。限于随访时间短、质量偏低、样本量少等因素,仍需开展更多高质量、大样本量、多中心、较长随访时间的RCT。

针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症疗效和安全性的Meta分析

目的:评价针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症的疗效及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2019年5月,收集针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症的随机对照试验(RCTs)。由2名研究人员分别对纳入文献进行资料提取,并采用Cochrane协作网"偏倚风险评价工具"对纳入研究进行方法学质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入11项RCT,共683例患者。Meta分析显示:针刺与SSRIs药物比较,在临床有效率[OR=1.78,95%CI(0.90,3.54),P=0.10]、HAMD-24项评分[MD=1.21,95%CI(-2.19,4.61),P=0.49]方面疗效相当;针刺联合SSRIs药物在改善HAMD评分方面优于单用SSRIs药物[MD=-2.62,95%CI(-3.84,-1.41),P<0.000,1],但在有效率方面,两组差异无统计学意义;针刺联合中药在临床有效率、HAMD评分方面均优于单用中药。结论:针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症与SSRIs西药疗效相当,未见严重不良反应,安全性好。建议临床及科研工作者开展更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验,为针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症提供更有力的循证医学证据。

银杏叶片联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知障碍的疗效及安全性的系统评价和Meta分析

目的系统评价银杏叶片联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、万方、VIP、CMB、PubMed、Embase、Cochrane library、Clinical Trials.gov关于银杏叶片联合盐酸多奈哌齐片治疗VCI的随机对照试验。采用“Cochrane偏倚风险评估”工具对所纳入的研究进行质量评价,并运用RevMan5.3软件进行定量Meta分析。结果共纳入11篇文献,总样本量825例。试验组为银杏叶片联合盐酸多奈哌齐片,对照组为盐酸多奈哌齐片。Meta分析结果显示:试验组疗效较好(RR=1.20,95%CI[1.10,1.31],P<0.0001);在改善VCI患者MMSE评分(MD=3.53,95%CI[2.39,4.68],P<0.00001)、MoCA评分(MD=3.17,95%CI[2.59,3.75],P<0.00001)、ADL评分(MD=-3.78,95%CI[-6.72,-0.84],P=0.01)方面,试验组均优于对照组。4项研究报道不良反应,两组不良反应相当(RR=0.83,95%CI[0.44,1.59],P=0.58)。结论银杏叶片联合盐酸多奈哌齐片治疗VCI的疗效优于单用盐酸多奈哌齐片,能有效改善患者认知及提高日常生活能力,且不会增加不良反应。

血管性认知障碍指南质量评价

背景血管性认知障碍(VCI)是与脑血管危险因素密切相关的世界上第二大认知障碍类型,给社会和患者家庭带来了沉重的负担。早期诊断和治疗对VCI的可干预性和可逆性具有重要意义,而制定高质量的临床指南是提高VCI诊疗水平的有效途径。目的评价国内外有关VCI指南的质量,以期为VCI的临床决策提供参考。方法2021年8—11月,检索国内外与VCI指南相关的文献数据库和网站,并采用临床研究和评估系统(AGREEⅡ)对指南质量进行评价。结果共纳入18部指南,其中国内指南12部、国外指南6部;循证指南9部、非循证指南9部。组内相关系数为0.935,提示评价者间一致性较好。纳入指南总体质量较低,6个领域中仅"清晰性"领域平均得分>60%(64.04%),"范围和目的"(52.31%)、"独立性"(42.01%)领域平均得分为30%~60%;而"参与人员"(27.24%)、"严谨性"(20.05%)、"应用性"(13.83%)领域平均得分均<30%。经评价,6个指南为B级推荐,12部指南为C级推荐。结论纳入指南总体质量较低,尤其"参与人员""严谨性""应用性"领域质量低于平均水平。指南编制者应严格遵守循证原则来完善指南细节描述,从而提升VCI指南质量。

生物膜-活性污泥工艺强化硫化物自养反硝化技术

研究采用生物膜-活性污泥组合工艺(IFAS)处理模拟市政污水,硫化物作为电子供体,推动自养反硝化脱氮。在厌氧无COD添加,NO_3^-、S_2^-的质量浓度分别为(100±10)、(80±5) mg/L,温度25℃,水力停留时间12 h的条件下,共运行140 d。结果表明,生物膜具为作用细菌在反应器中提供了稳定的生长场所,反应器稳定达到95%以上的TN去除率。硫氮摩尔比对硫化物最终产物有直接影响,适宜运行pH条件为8.0等结论。该技术可实现高效脱氮,有着反应可控性高、装置简易、反应建立时间短,且运行稳定、污泥产量少好等优点,适用于低碳氮比的市政污水处理及工业污水。

基于网络药理学探讨甘麦大枣汤抗抑郁的作用机制

目的:研究基于网络药理学探讨甘麦大枣汤抗抑郁的作用机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药分子机制生物信息学分析工具库(BATMAN-TCM)及文献搜索获取甘草、小麦、大枣的活性成分及作用靶点,从GeneCards数据库获得抑郁症靶点,获得药物疾病交集靶点,通过String在线平台数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并利用Cytoscape软件进行可视化及拓扑学分析筛选核心基因,应用DAVID数据库完成基因本体(GO)功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路的富集分析。结果:共筛出中药活性成分94个,有效靶点49个,药物疾病交集靶点48个。PPI网络发现ALB、CASP3、VEGFA、MYC、CCND1、ESR1、CTNNB1、AR等可能是关键靶点。GO功能富集分析得到181个生物过程,主要涉及雌激素反应、胆碱能突触传递等。KEGG通路富集分析发现46个通路,主要集中在癌症相关通路、甲状腺激素信号通路、PI3K/AKT信号通路、Wnt信号通路等。结论:本研究为甘麦大枣汤的药效物质基础的进一步研究提供了理论基础,同时为其在抗抑郁方面的应用提供了参考依据。

永安市森林健康评价研究

在我国林业战略目标处于转型的时代背景下,研究森林健康问题,不仅是完善生态化建设的理论内容,对营林工作的开展也起到了重要作用。本研究在永安市选取了20块具有代表性的标准地,以其中一块作为对照标准地,采用健康距离法,对其森林健康进行评价研究。结果表明,健康标准地有3块,亚健康标准地有9块,不健康和病态标准地共7块。树种组成单一和病虫害是造成森林不健康的最主要问题。其中树种组成单一说明森林结构不合理,也是导致病虫害严重的原因之一。对于不健康和病态的森林要优先治理,受害严重的地区可进行彻底的改造;对于亚健康的森林辅以人工更新,合理疏伐和补植;对健康的森林要继续保持其稳定,加强病虫害防治。这一研究在一定程度上弥补了当地对森林健康研究的缺乏,对日后开展更全面的健康评价研究具有一定的参考价值。

基于咔唑羧酸配体构筑铁基金属有机框架及其对CO2/CH4混合气体的分离性质

通过咔唑羧酸配体(H3L)与三核铁簇[Fe3(μ3-O)(CH3COO)6]在水热条件下反应,合成了具有三维骨架结构的铁基金属有机框架(1).气体吸附实验结果表明,化合物1具有高的比表面积且对CO2的吸附量大于对CH4的吸附量.理想溶液吸附理论(IAST)计算结果表明,化合物1在100 kPa及温度分别为273和298 K下对CO2/CH4(体积比为0.5∶0.5)混合气体的分离比分别为3.52和3.15,预示其可以作为一种CO2/CH4分离型材料.

基于网络药理学对紫苏-百合药对治疗原发性失眠的作用机制研究

目的:通过网络药理学研究紫苏-百合药对治疗原发性失眠的有效活性成分及相应基因靶点、信号通路,并探讨其作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药综合数据库(TCMID)和文献检索紫苏-百合药对的主要化合物及其相应的作用靶点;通过GeneCards、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)检索原发性失眠的疾病靶点;紫苏-百合药对和原发性失眠的交集基因靶点通过String数据库和Cytoscape软件构建网络可视化;利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:本研究共筛选到紫苏-百合药对主要有效活性成分共22个,其中紫苏16个,百合7个(包含1个重复活性成分);有效活性成分与原发性失眠共同作用靶点53个;GO富集分析结果显示生物过程(BP)共有284条;细胞组分(CC)共有35条;分子功能(MF)共有58条;KEGG信号通路富集结果显示102条通路。结论:紫苏-百合药对能够通过多靶点、多通路治疗原发性失眠,为深入揭示其作用机制提供了生物信息学基础。

硫酸盐还原推动短程硝化反硝化处理火电厂烟气脱硫脱硝尾液

采用物化方法处理后的火电厂烟气脱硫脱硝尾液。在厌氧条件下通过上流式厌氧污泥床反应器(UASB)去除尾液中大部分COD,并利用硫酸盐还原菌(SRB)制取硫化物。运行稳定后将出水接入序批式反应器(SBR),利用硫化物和尾液中较高的盐度对亚硝酸氧化菌的抑制作用建立短程硝化,通过改变低氧、厌氧条件推动自养反硝化一体化脱氮。并长期观察研究了污泥生物量的变化及污泥颗粒化趋势。结果表明,在UASB启动并持续运行52 d后,出水连接SBR并运转142 d,可稳定实现90%的TN去除率及95%的COD去除率。该技术具有反应稳定性高、COD去除及脱氮效果好、污泥产生量少、反应条件可控性高等优点,适用于处理火电厂烟气脱硫脱硝尾液。