萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者的治疗效果研究

目的 研究萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者的治疗效果。方法 以2021年5月-2023年3月哈尔滨二四二医院收治的血液透析高危出血倾向患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。所有患者透析期间均进行抗凝治疗,其中对照组进行无肝素抗凝,观察组采用萘莫司他抗凝,2组均观察至透析完成。比较2组透析情况、透析前后电解质、营养指标、凝血功能、肾功能及透析后透析充分性。结果 观察组血滤器使用时间长于对照组,静脉壶抗凝有效率高于对照组(P <0.05);透析后与透析前比较,2组血清钠离子水平升高,且观察组高于对照组,2组血清钾离子、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平降低,观察组低于对照组(P <0.05);透析后与透析前比较,对照组血小板水平降低,且低于观察组(P <0.05);血清D-二聚体(D-D)水平升高,且高于观察组,观察组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)延长,且长于对照组(P <0.05);透析后,观察组尿素清除率(KT/V)高于对照组(P <0.05)。结论 与无肝素抗凝相比,采用萘莫司他对血液透析高危出血倾向患者进行抗凝治疗,可有效改善患者透析情况,调节电解质水平及凝血功能,提高患者透析充分性,同时不会对营养状态产生较大影响,具有较好的应用效果。

基于药品年度报告变更与偏差的生产风险管理评价模型构建

目的为药品监管部门依生产风险开展监管活动提供依据。方法基于相关法律法规、文献及生产企业药品年度报告中有关变更和偏差的说明,采用德尔菲法对药品生产企业风险管理的指标进行筛选并确立指标体系;采用层次分析法,以Python 3.9软件包计算各指标权重;利用模糊综合评价法建立模糊判断矩阵,构建模糊评价模型,并验证。结果建立变更与偏差生产风险三级指标体系,其中一级指标2个(变更和偏差),二级指标15个,三级指标64个。随机抽取10家企业的药品年度报告,以风险管理水平阈值为标准,模拟的10个数据中有8个满足,准确率达80.00%。结论所建立的模型能有效评估药品生产企业质量管理的风险水平,可为药品监管部门进行有针对性的检查提供可量化的参考依据。

枪用计数器的加速度感应开关仿真

枪支射击时,需要对其射弹数量进行统计,但是现有的统计方式大多还停留在手工阶段,因此需要一种能自动计数的枪用计数器;使用计数器完成枪支射击次数统计,既能帮助射手评估枪支的剩余寿命,也能防止射手私自截留子弹,对提高武器保养质量、提升靶场枪弹智能管理效率具有重要价值;结合自动步枪的结构特点以及枪械射击时有两次较大的向后冲击的特征,根据机械振动感应识别技术来统计枪支的击发弹药次数,设计了一种惯性式加速度感应开关,将前两较大加速度值的160 g, 70 g作为电路导通的加速度阈值;通过测试工装发现其单发和连发的采集的信号可以满足要求;通过Adams动力学仿真,对加速度感应开关进行动态响应分析,发现加速度感应开关能够有效的提取出枪支射击时的特征;通过Ansys有限元分析,对加速度感应开关的结构强度进行了校核,选用的材料均满足强度要求;通过实弹射击检验其计数的准确率,现场一共发射630发子弹,一共可靠记录了627次射击动作,总的计数准确率为99.5%,可以满足日常的使用要求。

船坞月池段下墩木结构对船坞底板及基础的影响

为研究整体式墩木对船坞底板及基础的影响,对比计算独立式墩木使用时底板及基础的受力情况.从不同厚度的角度分析并优化调整整体式墩木的结构并计算整体式墩木使用时底板及基础的受力情况.分析了是否考虑桩土共同作用对桩基反力结果的影响.研究结果表明:独立式墩木使用时底板及基础受力不满足要求;整体式墩木能够使荷载更均匀,改善底板的受力状况,使底板内力、裂缝满足要求;当考虑桩土共同作用时,桩基反力会减小.当遇到纵向线荷载大于原船坞设计的线荷载工况时,可优先考虑整体式墩木.该结果可为以后类似的工程提供参考.

非诺贝特和辛伐他汀对非酒精性脂肪肝小鼠线粒体功能的作用研究

目的 探讨非诺贝特和辛伐他汀对高脂饮食导致的非酒精性脂肪肝(non-alcohol fatty liver disease, NAFLD)的肝质蓄积及其线粒体功能相关信号通路的作用。方法 将40只雄性6周龄的C57BL/6J小鼠,分为4组,对照组(正常饮食)、模型组(高脂饮食14周)、非诺贝特组(高脂饲养14周,第11周开始给予非诺贝特灌胃0.04 g/(kg·d)干预治疗4周)、辛伐他汀组(高脂饲养14周,第11周开始给予辛伐他汀灌胃0.004 g/(kg·d)干预治疗4周)。本研究从NAFLD模型小鼠的体重,肝重量和肝指数,血清生化指标,病理变化、氧化应激和线粒体功能指标、相关信号通路等方面验证线粒体功能在NAFLD病理发生中的作用,并探讨非诺贝特和辛伐他汀对NAFLD模型小鼠的线粒体功能作用机制。结果 NAFLD模型组小鼠的体重、肝重量和肝指数、血清生化指标、氧化应激指标、肝病理、线粒体功能指标与对照组差异显著(P<0.05);非诺贝特和辛伐他汀改善了客观指标。结论 非诺贝特和辛伐他汀通过上调线粒体功能相关信号通路PPARα/PGC-1α的表达,促进肝细胞线粒体的β氧化,降低肝的氧化应激损伤和脂质蓄积。

敲低lncRNA H19抑制人THP-1细胞来源的巨噬细胞脂质蓄积的作用机制

目的研究长链非编码RNA H19(lncRNA H19)对高脂应激作用下巨噬细胞脂质蓄积的作用及其机制。方法采用氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)孵育人THP-1细胞来源的巨噬细胞,用H19小干扰RNA(H19 siRNA)处理观察其对脂质蓄积的影响。THP-1细胞分为对照组(常规培养)、ox-LDL组、siRNA阴性对照(NC siRNA)联合ox-LDL处理组、H19 siRNA联合ox-LDL处理组。油红O染色测定细胞中的脂质积聚,酶法测定胆固醇浓度;ATP试剂盒检测细胞ATP含量;比色法检测细胞氧化应激指标、采用ELISA检测细胞上清液中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的水平。Western blot法检测ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活子1α(PGC-1α)、核因子κB p-p65(NF-κB p-p65)的蛋白表达。结果敲低H19显著抑制细胞内脂质蓄积,降低总胆固醇(TC)和胆固醇酯(CE)含量,CE/TC比值显著降低。敲低H19显著减轻高脂应激导致的细胞损伤,包括ATP含量增加,氧化应激水平降低并减少MCP-1的水平。敲低H19上调THP-1细胞中ABCA1、PPARα和PGC-1α的蛋白表达,下调NF-κB信号通路。结论敲低H19通过上调THP-1细胞PGC-1α表达、下调NF-κB信号通路促进胆固醇逆转运、抑制炎症反应进而减缓脂质蓄积。

5G专网切片视频会议系统方案设计

5G专网视频会议系统需求前景非常广阔,根据视频会议系统带宽需求测算,设计了5G专网模式下视频会议的网络架构、切片、IP地址规划和数据加密等。经过工程验证,方案满足高清视频会议系统对高带宽、高可靠性、低时延等要求。

非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)可逐渐进展至肝硬化甚至肝细胞癌,是目前最常见的肝移植原因,其发病机制相对复杂,是多种分子和代谢变化协同作用的结果,胰岛素抵抗、氧化应激和脂质过氧化在NAFLD进展中发挥重要作用。目前NAFLD的治疗多处于探索阶段,治疗方法以干预生活方式为主,非药物治疗方面中医外治法、减重手术及肝移植等具有一定疗效。药物治疗的疗效和安全性有待进一步探究,目前尚无批准的特效药物,未来联合药物治疗可能是控制NAFLD的新选择。

基于SolVES的传统村落生态系统服务社会价值评估——以锦江木屋村为例

与自然和谐共生的生态系统服务,是传统村落能够历经百年仍保持鲜活生命力的核心关键,但其社会价值属性一直由于无形性常在村落保护建设中被忽视,造成大量传统村落价值流失,亟须对其进行量化分析。以国家第二批传统村落锦江木屋村为研究对象,基于SolVES模型和偏好调查数据对其生态系统服务社会价值进行量化评估,绘制社会价值地图,揭示其社会价值的空间聚类关系,以及周边自然环境变量对其社会价值的影响,探讨传统村落社会价值提升的优化策略。

城市生活垃圾全过程管理中的环境正义问题

生活垃圾快速增长是我国城市发展过程中面临的重要问题与挑战,垃圾填埋场等末端处置设施从选址建设直至运营封场,一直伴随着有关邻避现象和环境正义的争论。近年来,各地大力推进的生活垃圾分类实践进一步将生活垃圾相关议题从末端设施影响拓展至居民源头分类,各环节不同利益相关群体的权利和义务界定成为学界和社会各方关注的焦点。在此背景下,本文辨析了环境正义的内涵,剖析环境权利和环境义务在垃圾管理各环节和各责任主体间的相互联系,基于"权利-义务"相统一视角探讨生活垃圾管理的全过程,对其中各环节及关键因素进行识别,提出了城市生活垃圾全过程管理中的环境正义。研究发现,城市生活垃圾管理过程中的环境正义影响因素由多维度确定,各因素对环境正义的影响作用由环节、相关方、空间尺度等定义;相关环境正义概念应由传统邻避设施引发的环境风险分配延伸至源头分类、次级分拣和末端处置等垃圾管理的全过程;由关注政府和社会公众间的权责争议拓展至居民、物业、居委会和政府间环境义务配置及环境权利让渡的综合调控。研究以环境正义概念为基础构建的垃圾管理全过程视角,可为剖析环境权利、环境义务与垃圾管理各环节中不同责任主体间的相互联系提供参考。

卷烟烟灰灰度值测定方法的建立及应用

为客观定量评价卷烟烟灰灰白程度,利用Photoshop图像分析技术,以所选的8种烟灰灰白程度不一的卷烟为样本,建立了一种基于平均灰度值的卷烟灰分颜色定量测定方法,并测定了50种国内不同品牌卷烟烟灰灰度值。结果表明:(1)该方法主要步骤为样品准备、拍照采集图像、图像处理及数据分析;考虑不同燃烧面对卷烟烟灰灰度值的影响差异,建议采用"三支三面"测定方式,以更加全面地反映整体卷烟烟灰颜色;(2)8种卷烟烟灰灰度值差异性极显著,多重比较结果显示的灰度值分组情况与实际观测结果基本一致,测定结果的RSD为3.33%~4.39%,表明实验重复性好、灵敏度高,能有效区分不同牌号卷烟烟灰灰白程度;(3)50种不同牌号卷烟烟灰灰度值在0.280 7~0.391 8之间,表明不同牌号卷烟烟灰灰度值波动较大,部分卷烟烟灰灰白程度有较大改进空间。

上海生活源可回收物资源化特点分析及协同管理机制研究

上海生活垃圾“四分类”后其可回收物(玻、金、塑、纸、衣)资源化利用是我国目前各地生活垃圾分类工作中的薄弱环节。通过现场调研、视频会议、问卷调查、咨询访谈等多种方式,研究分析上海生活源可回收物的数量、品质情况及流向特征、回收体系现状、资源化途径、相关管理政策与机制,探讨存在的主要问题并提出改进建议。结果显示:上海生活垃圾源头分类成效明显,日均生活源可回收物收运量达7000 t/d,品类以废纸张、废金属和废塑料为主;截至2020年底,已建成可回收物回收服务点1.5×10^(4)个、中转站201个、集散场10个,主体回收企业64家;可回收物资源化利用规模和能级还较低;对照生活垃圾管理的更高要求,生活源可回收物资源化利用在法律法规、技术标准、分类方式、市场培育、区域统筹、数据统计、跨界监管等方面有待改进。在此基础上,提出了具有针对性的协同管理机制构建建议。

基于生态系统服务社会价值的城市滨水空间评估——以黄浦江为例

城市滨水空间具有重要的生态系统社会服务功能和价值,日益成为规划设计和城市建设的热点。当前滨水空间研究以定性描述居多,较关注其社会服务功能的定量评价。选取黄浦江两岸滨水空间作为研究对象,采用SolV ES模型对其生态系统服务社会价值进行量化和空间分析。结果表明:从价值指数来看,黄浦江滨水空间定位以美学价值、精神价值、康体价值较为突出;从空间分布来看,滨水空间的景观格局决定了生态系统服务社会价值的空间异质性,草地、林地等自然资源和景点设施所构成的景观格局,形成了滨水空间中的局部热点区域,距道路、水体的距离远近影响社会价值类型的价值指数。此外,滨水空间的形态会影响生态系统服务社会价值的指数和分布,未来规划设计中应当充分考虑不同滨水空间的差异,实现滨水空间高效、可持续性的规划建设。

压实高庙子膨润土抗拉强度时效性试验

通过试验研究了试样静置时间对不同干密度和含水率压实高庙子膨润土抗拉强度的影响.在保持干密度和含水率不变的条件下,将不同初始状态试样分别静置0,7,15,30,90 d,利用巴西试验测其抗拉强度,并结合压汞试验进行分析.试验结果表明:随静置时间的增加压实高庙子膨润土的抗拉强度前期减小较多,后期逐渐趋于稳定;在同一含水率下,静置时间对膨润土抗拉强度的影响程度随干密度的增大而减小.静置时间对膨润土抗拉强度的影响如下:在静置过程中,由于土中水分子逐渐向蒙脱石层间移动,蒙脱石晶层吸水逐渐展开、水化,故颗粒间连接变弱,使抗拉强度降低.该成果为核废料处置库膨润土砌块的存放和在安装过程中其抗拉强度的变化范围提供参考数据.

基于MSP430单片机的智能手枪枪-弹识别系统

为解决丢失枪、弹后给社会带来的危害及加强警方对枪、弹的管控等问题,基于MSP430单片机与无线射频技术(radio frequency identification,RFID)设计一套智能枪-弹识别系统。该系统包括接触式电子击发手枪弹、枪内处理单元2部分,可以实现枪-弹识别:正常击发编写过特殊识别码的子弹,对码失败或没有编写识别码的普通子弹无法完成击发,并在击发失败后触发失败提醒。结果表明:该系统可以有效减少因枪支违法外流带来的生命财产损失,加强枪、弹管控。

论长三角一体化示范区河湖健康评估--以上海青浦区“蓝色珠链”为例

为全面反映长三角一体化示范区水体生态环境现状,基于示范区特征和国内研究构建了具有示范区特色的河湖健康评估体系,包含水文水动力、滨岸带状况、水环境质量、水生态状况和社会服务功能5个要素17个具体指标,并在青浦区“蓝色珠链”区域进行了应用。蓝色珠链区域综合得分81.3(健康),区域整体水生态环境相对较好,但仍存在氮磷等富营养化等问题。针对问题提出相应治理对策建议。

地中海东部地幔演化过程:来自希腊Lesvos岛中新世钾质岩浆作用的启示

希腊Lesvos岛广泛出露的中新世钾质岩浆岩为深入探讨地中海东部地区新生代构造演化和深部过程提供了宝贵机会。本文对Lesvos岛碰撞后钾质岩石开展了系统的矿物电子探针分析、锆石U-Pb定年和Hf同位素分析及全岩地球化学分析。研究结果表明:Lesvos岛出露的碰撞后火山岩主要由玄武粗安岩、玄武安山岩和粗面岩组成,锆石U-Pb年龄为17.2Ma。三类岩石均表现出相对富集大离子亲石元素以及相对亏损高场强元素的地球化学特征。玄武粗安岩和玄武安山岩样品具有相似且富集的Sr-Nd-Pb同位素组成,其较低的Dy/Yb和整体较高且变化范围较大的Ba/La、Zr/Hf比值表明这两类钾质基性岩石起源于受到俯冲陆源沉积物起源流体/熔体交代的尖晶石相岩石圈地幔的低度部分熔融。相比之下,同时代粗面岩具有更亏损的Sr-Nd同位素组成,其均匀的同岩浆锆石Hf同位素组成排除了在岩浆演化过程中发生显著地壳混染或者岩浆混合作用的可能。而较高的Y和Yb含量、相对较低的Sr/Y和(La/Yb)_(N)比值则表明这种粗面质岩浆起源于中-上地壳的部分熔融。考虑到地震层析结果和Pelagonia陆块与Apulian陆块初始碰撞的时间,研究区各类碰撞后钾质岩浆活动可能反映了深俯冲的Pindos洋壳在中新世发生了板片断离过程。

基于NG-PON2的LTE信号和有线宽带信号混传接入技术研究

运营商充分利用好PON和4G的各自优势,建立PON+LTE的融合宽带网络,可以实现优势互补,为用户提供体验一致的高速宽带接入服务。本文详细分析了在下一代无源光接入网中将LTE小基站信号和高速有线宽带信号混传的技术。仿真结果显示,在下一代无源光接入网的备选技术正交频分复用无源光接入网中混传无线LTE信号和高速有线宽带信号,可以省去无线信号的上下变频处理,技术实现简单,可以提升接入信号的多样性和速率。

不同血液透析治疗方式在老年顽固性心力衰竭患者中的应用

目的探讨不同血液透析治疗方式在老年顽固性心力衰竭患者中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择老年顽固性心力衰竭患者96例,其中男性45例,女性51例;年龄64~82岁。随机分为间歇性血液透析(IHD)治疗组(对照组)与持续缓慢低效血液透析(SLED)治疗组(观察组),每组48例。全部患者在规范化抗心力衰竭治疗的基础上,给予血液透析治疗。观察组采用SLED治疗,对照组采用IHD治疗,每周2~3次。统计两组血液透析治疗前、治疗7 d后心功能分级改善情况,通过中心静脉置管监测中心静脉压(CVP)变化,通过彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)变化。比较两组血液透析治疗前、治疗7 d后平均动脉血压、心率、呼吸频率和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较两组血液透析治疗前、治疗7 d后B型利钠多肽(BNP)、肌钙蛋白(c Tn)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)的变化;统计两组单次治疗脱水量、单次治疗过程中低血压发生次数和入院3个月后死亡例数。结果血液透析治疗7 d后,观察组、对照组分别有43例、35例患者心功能分级改善至Ⅱ~Ⅲ级,差异有统计学意义(χ~2=4.376 1,P=0.036 4)。经过治疗7 d后,观察组、对照组患者CVP、LVEF、心动过速、呼吸窘迫、APACHEⅡ评分、BNP、c Tn、Scr、Cys-C水平均较同组治疗前好转(P<0.05);与对照组治疗7 d后相比,观察组好转尤其明显(P<0.05)。与对照组相比,观察组单次治疗超滤脱水量优于对照组,由脱水导致的低血压发生次数少于对照组(P<0.05);观察组临床转归优于对照组(P<0.05)。结论 SLED通过调整机器流量参数、延长治疗时间可获得满意临床疗效,具有一定推广价值。

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗血液病患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效观察

目的观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗血液病患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效。方法选取92例确诊为多重耐药鲍曼不动杆菌感染的血液病患者作为研究对象,按照血液疾病诊疗规范予以放化疗、免疫抑制剂、输血、调节免疫功能和维持水电解质平衡治疗;加强保护性隔离、严格消毒灭菌、清洁卫生等。对照组46例(男性22例,女性24例)给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组46例(男性26例,女性20例)在对照组的基础上联合应用替加环素。记录2组治疗前、治疗7d后患者体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)变化;记录2组治疗7d后细菌清除率、治疗有效率及治疗28d病死率。结果经过7d治疗后,2组患者发热、感染相关指标、APACHEⅡ评分均较治疗前好转(P<0.05);与对照组治疗7d后相比,观察组好转更为明显(P<0.05)。观察组细菌清除率、治疗有效率均优于对照组(P<0.05),观察组28d病死率显著较低(P<0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗血液病患者的多重耐药鲍曼不动杆菌感染疗效显著,细菌清除率高,可降低病死率,值得在临床推广。