某市三甲综合医院工作人员血源性职业暴露监测分析

目的进一步了解玉林市红十字会医院的医院血源性职业状况与特点,重点分析乙型肝炎、艾滋病职业暴露情况,进一步了解玉林市红十字会医院医院血源性职业状况与特点,为制定有效的职业暴露防护措施提供参考。方法基于2018年1月—2022年12月某市三甲综合医院院感科登记的医院工作人员血源性职业暴露资料,对发生职业暴露人群的职业分布、暴露发生场所、暴露方式、暴露环节、职业暴露病原体分布、预防用药情况分别进行统计分析。结果共上报职业暴露403例,职业暴露发生人群以护士占首位,202例,占50.12%;发生职业暴露较多的场所为内科病房168例,占41.69%;发生职业暴露较多的方式是针刺伤320例,占79.40%;发生职业暴露较多的环节是拔针158例,占39.21%;暴露源是乙型肝炎病毒的94例,20例未产生有效血清保护性抗体,接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,占21.28%;暴露源是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的22例,经艾滋病职业暴露事故处理小组评估,有12例启用基础预防用药。结论医院要结合自身实际情况,规范操作流程,加强医务人员职业安全培训,建立完善的职业防护措施体系,才能有效地降低职业暴露风险。

中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善及临床疗效观察

目的:探究中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善,观察其临床疗效。方法:选取佛山市第二人民医院2021年2月至2022年12月收治的突发性耳聋气滞血瘀型患者,共60例。采用随机表法随机分为中医组和常规组,各30例。常规组患者采用常规临床护理干预,中医组患者采用耳尖放血、耳穴压豆、耳部按摩操及定时宣教四种中医护理干预。比较两组患者干预前后的疗效;比较两组患者干预前后的心理状态;比较两组患者干预前后的睡眠质量。结果:中医组、常规组的总有效率分别为96.67%、70.00%,中医组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分均低于干预前,且中医组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前,且中医组改善程度显著于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预治疗疗效较优,可有效改善突发性耳聋气滞血瘀型患者的心理状态及睡眠质量。

思维导图的居家自我管理模式在老年高尿酸血症患者中的应用

目的:探讨思维导图的居家自我管理模式在老年高尿酸血症(HUA)患者中的应用价值。方法:采用简单随机抽样法随机抽取2020年5月1日~2022年2月28日收治的90例老年HUA患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规线上指导的居家自我管理模式,观察组实施思维导图的居家自我管理模式;比较两组出院当日和干预结束4周后自我管理能力[采用痛风患者自我管理评估量表(GPSAS)]、实验室检查结果[包括尿酸(UA)和血肌酐(Scr)]及生活质量[采用痛风影响量表(GIS)]及痛风发作次数。结果:干预结束4周后,两组GPSAS各领域评分及总分均高于出院当日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预结束4周后,两组UA和Scr水平均低于出院当日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预期间,观察组痛风发作次数少于对照组(P<0.05);干预结束4周后,两组GIS各领域评分及总分均低于出院当日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:将思维导图的居家自我管理模式应用于老年HUA患者中效果明显,有助于提高患者自我管理能力,促进UA和Scr水平的降低,降低痛风发作风险,对提高患者生活质量有积极作用。

上海市精神障碍社区康复服务SWOT分析

精神障碍社区康复服务是精神卫生领域的深入探索,是精神障碍患者回归社会的重要环节,也是加强健康中国建设的必然要求。文章以SWOT分析为框架,通过定性和定量结合的方法,全方面、多角度地探索上海市精神障碍社区康复服务内部具备的优势与劣势,外部面临的机遇与挑战,进一步提出优化建议,以期推动上海市精神障碍社区康复服务的高质量发展。

娄彻氏链霉菌HM85的鉴定及其对甜菜的防病促生作用

由甜菜尾孢菌(Cercospora beticola)引起的甜菜褐斑病是一种广泛发生、危害严重的真菌性病害,严重制约了我国糖料产业的发展。为挖掘对甜菜褐斑病具有生防应用潜力的拮抗菌株,从内蒙古自治区呼伦贝尔黑土地采集甜菜健康植株根际土壤样本,通过梯度稀释平板法和对峙培养法进行分离、纯化、筛选,获得1株具有良好拮抗效果的菌株HM85。基于其形态学特征和生理生化特征,结合16S rRNA基因序列分析将菌株HM85鉴定为娄彻氏链霉菌(Streptomyces rochei)。平板对峙试验结果显示,菌株HM85对甜菜尾孢菌HB2-2-2菌株的生长有明显抑制作用,抑菌率为58.68%。盆栽试验结果表明,HM85在防治甜菜褐斑病的同时对甜菜植株具有一定的促生作用,株高、株鲜重、根长、根鲜重和根直径与对照组相比分别增加22.73%、20.47%、36.10%、32.52%和75.03%。由此可见,娄彻氏链霉菌HM85具有作为促生菌剂和生防菌剂的研发潜力。

肝移植术后早期移植器官功能不全的预测模型构建

目的分析肝移植术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的相关因素并构建预测模型。方法收集2008年12月至2021年12月于我院麻醉科手术室实施肝移植手术的375例患者,其中术后发生EAD的患者90例,未发生EAD的患者266例,比较2组患者30项基线资料。按照7∶3的比例进行分组后,在训练集中依次采用单因素和多因素Logistic回归分析评价EAD的相关因素并构建列线图,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值等指标评估模型表现。结果肝移植术后EAD发生率为24%。多因素Logistic回归分析显示,术前肿瘤复发史(OR=3.15,95%CI:1.28~7.77,P=0.013)、手术时间(OR=1.22,95%CI:1.04~1.42,P=0.015)与术后发生EAD有关,根据约登指数鉴定的0.519为截点划分预测结局后,训练集和验证集中模型表现尚可,临床决策曲线提示模型有较好的临床适用性。结论术后EAD的危险因素为术前肿瘤复发史、手术时间,建立的模型能较好地预测患者的预后。

初次妊娠女性孕期身体意象现状调查及影响因素分析

目的:调查分析初次妊娠女性孕期身体意象现状及其影响因素。方法:采用便利抽样对2023年1-10月本院产科门诊收治的孕妇为调查对象,采用电子问卷调查法进行孕期身体意象调查并分析影响因素。结果:回收问卷240份,剔除无效问卷7份,最终233份纳入数据分析,有效率94.2%。结果显示初次妊娠孕妇孕期身体意象得分为89.67±7.95分,与总分119比较偏中下;社会支持得分为36.64±17.15分,该得分与孕期身体意象得分呈负相关。多因素分析显示,社会支持度低、孕晚期、居住城市、配偶关系差为初次妊娠孕妇孕期身体意象得分的影响因素(P<0.001)。结论:本次调查的初次妊娠孕妇存在一定程度的身体意象失调,而城市居住、孕晚期、配偶关系较差及社会支持程度低是孕妇身体意象失调的原因。

2018—2022年某三甲医院医院感染现患率调查情况分析

目的探讨2018—2022年某三甲医院医院感染情况及现患率变化趋势,为确定医院感染防控重点提供参考。方法使用统一的医院感染现患率调查个案登记表,以床旁调查和查阅病历相结合的方法,对玉林市红十字会医院2018—2022年的所有住院患者的基本信息、调查日期、调查科室、应查人数、实查人数、医院感染情况、抗菌药物使用情况、病原菌送检情况等进行调查。结果2018—2022年医院感染现患率为2.58%~3.14%,2018—2022年住院患者医院感染现患率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.080,P>0.05)。感染现患率前5位科室为重症科、血液科、新生儿科、神经外科、胸外科。下呼吸道是主要的医院感染发生部位。2018—2022年住院患者抗菌药物使用率分别为29.25%~34.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论该医院感染防控工作已经取得一定成效,临床治疗性抗菌药物使用前病原学送检情况日趋规范。

半密封直拉法生长6英寸磷化铟单晶热场研究

磷化铟(InP)是一种重要的化合物半导体材料。InP由于性能优异,在高频电子器件及红外光电器件领域的应用日趋增多。目前,磷化铟器件的价格远高于砷化镓器件,其主要原因是磷化铟单晶成品率低,以及晶圆尺寸较小造成外延和器件工艺成本居高不下。增大InP单晶的直径对降低晶圆及半导体工艺成本至关重要。制备大尺寸InP单晶的主要难点是提高晶体的成品率和降低晶体的应力。目前行业内通常使用垂直梯度凝固(Vertical gradient freeze,VGF)法和液封直拉(Liquid Encapsulated Czochralski,LEC)法制备InP。VGF法在制备6英寸(15.24 cm)InP方面鲜有建树,LEC法制备的晶体往往具有更高的应力和位错密度。本研究展示了半密封直拉(Semi-Sealed Czochralski,SSC)法在生长大直径化合物半导体材料方面的优势,采用数值模拟方法分析了LEC法和SSC法中熔体、晶体、氧化硼和气氛中的温度分布,重点分析了SSC技术的温度分布。模拟结果中,SSC法晶体中的温度梯度为17.4 K/cm,明显低于LEC法中的温度梯度28.7 K/cm。在等径阶段SSC法晶体肩部附近气氛温度比LEC法高504 K。根据模拟结果对SSC法热场进行了优化后,本研究得到了低缺陷密度、无裂纹的6英寸S掺杂InP单晶,证实了SSC法应用于大尺寸InP单晶生长的优势。

延续性护理干预对老年慢性肾衰竭患者生活质量及心理状态的影响

目的:探讨延续性护理干预对老年慢性肾衰竭患者生活质量及心理状态的影响。方法:选取2019年7月1日~2020年7月31日收治的94例老年慢性肾衰竭患者,以计算机完全随机分组法分为实验组和对照组各47例,对照组采用常规护理,实验组采用延续性护理干预;比较两组干预前后心理状态[采用90项症状检查表(SCL-90)]、自我护理能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,两组SCL-90中躯体化、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、精神病性、偏执、强迫症状及其他评分均低于干预前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);干预后,两组ESCA中自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36中总体健康、生理功能、心理功能、精力评分均高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01)。结论:延续性护理干预可改善老年慢性肾衰竭患者心理状态和生活质量,值得进一步应用。

GoIP网关设备的电子数据取证探索

随着信息技术的全面发展,人们的生活方式发生了巨大的变化,近年来公安机关针对电信网络诈骗不断进行高压严打,犯罪分子为了逃避打击,同时也在不断升级作案手段,在原有基于互联网协议的语音传输(Voice over Internet Protocol,VoIP)改号软件的基础上,增加了基于互联网协议的信号传输(GSM over Internet Protocol,GoIP)网关设备,针对GoIP网关设备的特点、原理及取证方式进行详细分析,能够为此类案件的侦办提供技术保障。

高精度高稳定气压测高系统

为满足无人机(UAV)在精准作业时对高度信息的高精度与高稳定性需求,设计了一种气压测高系统,并对其进行了实验验证与性能分析。该系统主要由自研功能主控板、MEMS谐振式压力传感器、上位机软件构成。主控板采用密集型4层制版,完成数据采集、处理、收发功能。压力传感器输出频率与温度数据,由主控模块进行精确采集、温度补偿得到气压数据。通过差分气压测高将气压数据转换为高度数据,以无线或有线方式发送至显示模块进行解析、显示与储存。经高度重复性实验与对比实验结果表明,该系统在短距离测量范围内的相对标准偏差小于6%;在相对长距离测量范围内的相对标准偏差小于1%,精度达厘米(cm)级。

多类属性加权与正交变换融合的朴素贝叶斯

由于朴素贝叶斯算法忽略了数据多维属性的相关性,从而导致分类算法的极大应用局限。对此提出多类属性加权与正交变换融合的朴素贝叶斯改进算法。利用贡献度与相关互信息去量化离散属性以及离散属性值之间的相关程度,以获得其权重;利用正交变换方法消除连续属性之间的线性关系;将加权后的离散属性和正交变换后的连续属性的条件概率进行区分计算,从而得到较高的分类精度并提高算法的泛化能力。通过在公开数据集以及校园一卡通数据集上的k折交叉验证,实验结果表明,与最新的5种改进朴素贝叶斯算法相比,该算法的准确率高了7.19~9.94个百分点,加权平均F1值高了6.4~11.64个百分点。

嵌入微流道的四通道瓦片式TR组件设计

瓦片式TR组件因其集成度高、体积小,在集成度要求较高且功率要求不高的系统中得到广泛应用。随着以GaN为代表的第三代半导体的广泛使用,TR组件的发射功率日益提高,传统的散热方式已不能满足未来系统使用需求。如何实现高效散热成为瓦片式TR组件大功率应用的研究重点。微流道冷却技术作为一种新型的散热方式,大大提高了换热性能。在四通道瓦片式TR组件设计中将具有高效散热的微流道集成在盒体中,实现了瓦片式TR组件300 W/cm^(2)以上的局部高散热能力。

肿瘤患者导管相关血栓形成危险因素、干预措施及预测模型建立的研究概况

我国肿瘤及其并发症的诊治水平虽然已取得了很大的提高,但肿瘤患者导管相关血栓形成的发生率、致残率及致死率仍然很高。因此,本研究梳理了近年来有关导管相关性血栓形成的中外文文献,总结了肿瘤患者导管相关血栓形成的主要危险因素、诊断、预防、治疗,以及目前常用的血栓形成临床预测模型、相关量表以及相关研究进展,目的是增进医务人员对导管相关血栓形成的认识,为医护人员、患者和医疗政策制定者提供临床参考依据,从而减少肿瘤患者导管相关血栓形成的发生率,降低致残率和致死率。

血清BNP、CRP联合LVMI检测对急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的预测价值

目的探讨血清BNP、CRP联合LVMI检测对急性心肌梗死患者PCI后发生MACE的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月在我院接受PCI治疗的120例急性心肌梗死患者,根据术后1年是否发生MACE分为MACE组(n=38)和非MACE组(n=82),比较两组的血清BNP、CRP水平以及LVMI,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清BNP、CRP联合LVMI预测MACE发生的价值。结果MACE组的血清BNP、CRP水平以及LVMI均高于非MACE组(P<0.05)。血清BNP、CRP、LVMI联合检测预测MACE发生的AUC高于各指标单独检测(P<0.05)。结论血清BNP、CRP及LVMI联合检测预测急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的价值显著,值得临床应用。

深圳市城市中心体系的空间特征及变迁

研究城市空间演变规律,对于优化城市空间结构和制定城市空间规划有着非常重大的意义.以中国深圳市为例,基于全市2010、2015和2019年兴趣点(point-of-interest, POI)数据,综合考虑功能密度与功能多样性,构建城市中心性指数,基于空间聚类法并结合阈值法,识别不同年份的城市中心,进一步通过区位熵对城市中心的功能类别进行判定,从空间格局、中心级别和功能类别等多个维度对深圳市城市中心体系的空间特征及变迁进行分析,并评估深圳市城市总体规划在城市多中心结构发展中的作用.研究表明,深圳城市中心体系从原特区内向原特区外蓬勃生长,城市中心性空间格局呈现从原特区内集聚向全市范围均衡发展的总体特征;至2019年末,深圳已形成“1主6副多组团”的城市多中心空间结构,深圳市原有城市中心在面积规模、中心性水平和社会公平性功能占比等层面均强于新兴中心,但差异程度随时间发展逐渐缩小.深圳城市总体规划的引导、城市更新活动的实施和交通条件的改善均对城市中心体系的形成与变迁发挥了重要作用.研究结果可为城市中心识别相关研究提供参考,也可实时评估城市规划实施效果,为城市规划修编提供依据.

迟发型多发性脂囊瘤

报告1例罕见部位的迟发型多发性脂囊瘤。患者女,64岁。头皮、面部和耳部多发黄色结节10年。皮肤科检查:头皮、面部和外耳道多发,表面光滑,均匀,淡黄色的囊性结节。皮损组织病理:真皮下一囊腔,囊内为淡红色均质物质,囊壁为复层鳞状上皮,缺乏颗粒层,囊壁可见多个皮脂腺附着。诊断:多发性脂囊瘤。

量化康复训练模式对肘关节手术患者锻炼依从性及康复效果的观察

目的探讨量化康复训练模式对肘关节手术患者锻炼依从性及康复效果的影响。方法选取医院2020年11月—2022年9月治疗的90例肘关节手术患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的原则将患者分为观察组及对照组,每组45例。对照组行常规性训练,观察组实施量化康复训练模式,比较两组干预前后锻炼依从性、锻炼自我效能、肘关节功能变化、术后疼痛感、关节活动度、术后并发症及生活质量。结果干预后,观察组患者锻炼依从性评分、自我效能评分及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论量化康复训练模式可提升肘关节手术患者锻炼依从性及自我效能,降低并发症发生率,有利于患者术后康复,改善患者生活质量。

加拿大职前教师教育课程设置及其启示

加拿大职前教师教育主要经历了初创、调整和完善三个时期。教师培养从“师范学校”的建立到如今“大学—中小学合作”培养模式的转变。并行式和连续式是加拿大教师教育课程设置的两种类型。教育基础课程、教学方法课程、教育实践课程是其课程设置的三大内容,体现出灵活性、整合性、多样性和真实性的特点。借鉴加拿大的相关经验,我国职前教师教育的课程设置应优化课程结构体系、调整教育内容、增加教学实习时间,从而提高职前教师的学科专业知识和教学技能水平。