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时空针灸灵龟八法干预乳腺癌术后化疗疲劳国际临床试验预试验方案的可行性分析 被引量:10
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作者 左政 李文辉 +25 位作者 陈德滇 刘德权 聂建云 朱勉生 鞠丽雅 Jean-Pierre Armand Mahasti Saghatchian Caroline Barry Bernard Asselain 李云芬 王炜宇 刘亮先 宋冉 黄梅 包雄英 王玲玲 王英浩 严梅 李春香 王常安 刘莉娟 袁恺 马琼 马瑞敏 陈春信 Mathieu Noel 《世界中医药》 CAS 2019年第8期1950-1958,共9页
目的:乳腺癌癌因性疲乏(CRF)在乳腺癌中普遍存在,并且可以发生在乳腺癌治疗的各个阶段,对CRF进行有效干预已成为乳腺癌患者顺利进行术后化疗的重要条件。时空针灸是朱勉生教授在古代按时取穴方法基础上吸纳欧洲医学文化理念总结出来的... 目的:乳腺癌癌因性疲乏(CRF)在乳腺癌中普遍存在,并且可以发生在乳腺癌治疗的各个阶段,对CRF进行有效干预已成为乳腺癌患者顺利进行术后化疗的重要条件。时空针灸是朱勉生教授在古代按时取穴方法基础上吸纳欧洲医学文化理念总结出来的一种新针法。本预试验旨在通过法国专家设计的严格的随机对照临床试验方案探讨时空针灸灵龟八法干预乳腺癌CRF的安全性及可行性。方法:按照纳排标准入组有效病例40例,按照2∶1∶1比例随机分成3组:时空针灸灵龟八法组20例、非经非穴针灸组10例、空白对照组(单纯辅助化疗治疗)10例。在辅助化疗全过程中,针灸组每周接受一次针刺治疗。40例入组患者在T1:基线、T2:表阿霉素+环磷酰胺(EC)4个周期后、T3:紫杉醇4个周期后、T4:化疗后1个月这4个时间点进行量表测评及外周血检测。本预试验40例已全部出组。本文从试验的可行性、安全性等方面对时空针灸灵龟八法试验方案进行评价,为下一步临床试验提供经验和依据。结论:本试验方案可操作性强、安全,患者依从性好。针灸方案贯穿了中医望闻问切的诊断方法、“辨证论治”的理念、“因时、因地、因人”及“治病求本”的治疗原则,实现了中医个体化治疗同临床试验规范化要求的紧密结合。 展开更多
关键词 针灸 时空针灸灵龟八法 乳腺癌CRF 可行性分析
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脱细胞真皮基质在临床治疗中的应用 被引量:12
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作者 朱柯颖 郭瑢 +1 位作者 陈德滇 黄胜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第34期5512-5517,共6页
背景:脱细胞真皮基质作为皮肤替代物具有广阔的前景和市场。目的:综述脱细胞真皮基质在临床上的应用进展。方法:应用计算机检索2000-2021年CNKI、PubMed数据库、万方数据知识服务平台,英文检索词为"Acellular dermal matrix,recons... 背景:脱细胞真皮基质作为皮肤替代物具有广阔的前景和市场。目的:综述脱细胞真皮基质在临床上的应用进展。方法:应用计算机检索2000-2021年CNKI、PubMed数据库、万方数据知识服务平台,英文检索词为"Acellular dermal matrix,reconstruction/repair/plastic/clinical study",中文检索词为"脱细胞真皮基质,修复/重建/整形/临床研究",最终共纳入64篇文献进行综述。结果与结论:脱细胞真皮基质具有快速血管化、低抗原性、良好的组织相容性和稳定的理化性质等特点,是头颈外科、乳腺外科、烧伤整形外科、妇科、泌尿外科等手术中的常用生物材料。脱细胞真皮基质在临床上应用的主要问题在于其产出少、达到医用标准的生产过程复杂,因此价格高昂,增加了患者的医疗经济负担。脱细胞真皮基质虽然经过脱细胞处理去除了大部分异体抗原物质,但仍有排异、感染等手术并发症的风险。未来对于脱细胞真皮基质,首先应该从生产工艺等根源上进行优化,改良生产工艺,降低生产成本、增加商品化规格;其次,改进脱细胞过程,在保留真皮基质的前提下更深一步去除脱细胞真皮基质中蛋白质等过敏原,进一步降低脱细胞真皮基质免疫原性、增强其相容性,减少感染、排异等不良事件的发生。 展开更多
关键词 脱细胞真皮 真皮基质 脱细胞 皮肤替代物 临床应用 综述
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游离下腹壁皮瓣应用于乳腺癌一期乳房重建33例临床分析 被引量:2
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作者 李惠 杨庄青 +5 位作者 郭瑢 王常安 周绍强 王建逵 陈德滇 黄胜 《中国医药科学》 2021年第20期32-35,共4页
目的乳腺癌患者术后接受乳房重建的比例正逐年增高,本研究旨在探讨游离下腹壁皮瓣乳房重建术应用于乳腺癌一期乳房重建的效果与安全性。方法对2019年5月至2021年3月云南省肿瘤医院乳腺外二科33例确诊乳腺癌需行乳房切除的患者行一期游... 目的乳腺癌患者术后接受乳房重建的比例正逐年增高,本研究旨在探讨游离下腹壁皮瓣乳房重建术应用于乳腺癌一期乳房重建的效果与安全性。方法对2019年5月至2021年3月云南省肿瘤医院乳腺外二科33例确诊乳腺癌需行乳房切除的患者行一期游离下腹壁皮瓣乳房重建术。使用Breast-Q量表对患者进行自我满意度评价,并记录来自外科医生的Harris美学评价。结果32例患者皮瓣成活,其中5例出现乳房囊袋部分表皮缺血结痂愈合;另1例患者因“皮瓣静脉血栓形成”切除皮瓣。术后腹壁功能良好,仅1例患者因腹部瘢痕增生致腹部运动轻微受限。32例皮瓣成活患者Breast-Q术后评分:乳房满意度评分(68.51±3.50)分,手术满意度评分(76.54±6.50)分,胸部健康评分(69.53±3.50)分,腹部健康评分(73.52±3.50)分。外科医生Harris美学评价:优秀21例,良好9例,尚可2例,未见外形差的病例。结论游离下腹壁皮瓣乳房重建术使乳房缺失的患者得到较佳的乳房外观,美容效果较好,且并发症较少、手术安全性较高。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房重建 游离下腹壁皮瓣 美容效果
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现场快速评估技术在术中诊断乳腺癌前哨淋巴结转移中的应用 被引量:2
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作者 李惠 晋萍 +6 位作者 张祥武 郭瑢 黄胜 唐一吟 周绍强 陈德滇 汤琦 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2023年第1期6-12,共7页
目的探讨现场快速评估(ROSE)技术应用于术中诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的准确性。方法根据纳入、排除标准,入组2019年12月至2021年6月在云南省肿瘤医院乳腺外二科行手术治疗的乳腺癌患者195例进行前瞻性研究。术中将收集的前哨淋巴结应用... 目的探讨现场快速评估(ROSE)技术应用于术中诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的准确性。方法根据纳入、排除标准,入组2019年12月至2021年6月在云南省肿瘤医院乳腺外二科行手术治疗的乳腺癌患者195例进行前瞻性研究。术中将收集的前哨淋巴结应用ROSE技术联合快速冰冻切片病理检查进行诊断,同时分别记录ROSE与冰冻切片病理检查的诊断时间,以术后石蜡切片为临床金标准。术后另行巴氏染色和HE染色,对诊断结果进行细胞学准确性验证。使用McNemar检验、Kappa一致性检验、受试者工作特征(ROC)曲线评价ROSE技术的诊断效能,ROSE技术与术中快速冰冻切片病理检查的诊断时间采用配对t检验进行对比分析。结果本研究共分析了444枚前哨淋巴结,以术后石蜡切片结果为临床病理金标准,其显示前哨淋巴结(SLN)癌转移(阳性)共42枚,未见癌转移(阴性)共402枚。ROSE技术对比金标准的敏感度和特异度分别为92.86%(39/42)和99.75%(401/402),准确率为99.10%(440/444),阴性预测值和阳性预测值分别为99.26%(401/404)和97.50%(39/40)。ROSE技术对比石蜡切片的Kappa一致性检验结果较好(Kappa=0.946,P<0.001);McNemar检验结果显示二者检查结果差异无统计学意义(χ^(2)=397.848,P=0.625);ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.963(95%CI:0.918~1.000,P<0.001)。术中冰冻切片病理检查显示SLN癌转移(阳性)共32枚,未见癌转移(阴性)共412枚。ROSE技术对比术中冰冻切片病理检查的Kappa一致性检验结果很好(Kappa=0.789,P<0.001),McNemar检验结果显示二者差异无统计学意义(χ^(2)=280.228,P=0.057)。ROSE诊断时间为(6.86±1.44)min,术中冰冻切片病理检查时间为(35.46±2.42)min,差异有统计学意义(t=-241.81,P<0.001)。在细胞学方面,ROSE技术、巴氏染色分别与HE染色比较的一致性检验结果较好(Kappa=0.794、0.796,P均<0.001)。结论ROSE技术术中评估乳腺癌前哨淋巴结状态具有较高的诊断效能,且缩短了诊断时间,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 现场快速评估
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An international multicentric phaseⅢrandomized controlled trial of time-acupoints-space acupuncture for the prevention of chemotherapy-induced fatigue in patients with early stage breast cancer:a study protocol 被引量:2
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作者 Saghachian Mahasti Barry Caroline +10 位作者 Asselain Bernard LI Yunfen NIE Jianyun LIU Dequan chen dedian chen Chunxin Laura Estevez LI Wenhui Jean-Pierre Armand ZHU Miansheng JU Liya 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2022年第2期289-295,共7页
OBJECTIVE:To determine the difference in prevention of chemotherapy-induced fatigue between time-acupointsspace acupuncture(ATAS)administered weekly compared to sham acupuncture and non-acupuncture in patients with ea... OBJECTIVE:To determine the difference in prevention of chemotherapy-induced fatigue between time-acupointsspace acupuncture(ATAS)administered weekly compared to sham acupuncture and non-acupuncture in patients with early breast cancer receiving adjuvant chemotherapy by epirubicine-cyclophosphamide(EC)followed by paclitaxel,as measured by the multidimensional fatigue inventory(MFI)over the previous week and Visual Analogue Scale measuring fatigue(VAS-F),and to evaluate the effects of ATAS on selfreported neuropathy pain,sleep,anxiety and depression.METHODS:In this multicenter clinical trial,we have randomized patients into 3 groups:ATAS,Sham and nonacupuncture with an unequal randomization of 2∶1∶1.A cloud related electronical clinical report form and smartphone platform was established for data entry.Patients with a history of stageⅠ-Ⅲbreast cancer scheduled to receive adjuvant chemotherapy.Acupuncture will be delivered once a week during chemotherapy with VAS-F evaluation.In order to qualify and quantify the mechanism of fatigue induced by chemotherapy with or without acupuncture,an evaluation of immune profiling was incorporate in this study.RESULTS:The presence and seriousness of chemotherapy-induced fatigue should be considered in therapeutic programs for early breast cancer treatment.Fatigue induced by adjuvant chemotherapy in patients with breast cancer remains a major concern affecting the quality of life significantly.Unfortunately,we do not have effective pharmacological interventions yet.And clinical trials of acupuncture in preventing chemotherapyinduced fatigue in patients with early breast cancer have not been reported.CONCLUSION:The findings of the trial will allow us to determine the effects of acupuncture treatment approach.We will also be able to confirm whether ATAS is better than sham acupuncture and non-acupuncture treatments. 展开更多
关键词 breast neoplasms CHEMOTHERAPY adjuvant FATIGUE immunity clinical protocols time-acupoints-space acupuncture
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