医院-社区-家庭联动照护模式在COPD患者居家健康管理中的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭联动照护模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)居家健康管理中的应用效果。方法将2020年1—3月本院收治的84例COPD稳定期患者以随机数值表法均分为观察组、对照组,分别予以医院-社区-家庭联动照护模式护理和常规随访护理干预,干预时间6个月。对比两组干预前后肺功能、生活质量、健康促进行为、心理状况及自我效能感。结果干预后,观察组的肺功能指标、生活质量评分、健康促进行为评分、焦虑及抑郁评分、自我效能感评分均优于本组干预前及对照组同期,差异有统计学意义(p<0.05)。结论医院-社区-家庭联动照护模式在老年COPD患者居家健康管理中取得了较好的应用效果。

子宫内膜癌ER、PR表达及其与临床病理特征关系的研究

目的研究子宫内膜癌组织ER、PR表达及其与临床病理特征间的关系。方法收集2008年3月至2014年10月符合纳入标准在汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科住院行手术等治疗的302例子宫内膜癌患者临床病理资料。通过回顾性分析研究,应用SPSS20.0软件进行数据统计,计算ER、PR的表达,分析二者与患者临床病理特征间的关系。结果ER、PR在子宫内膜癌组织中的表达:Ⅰ型阳性表达率明显高于Ⅱ型(P<0.01);随着组织学分化程度的递减,阳性表达率逐渐下降(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期阳性表达率明显高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.01);肥胖者阳性表达率高于非肥胖者(P<0.05);深浅肌层浸润、是否有淋巴结转移、患者是否绝经及不同血型间的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌ER、PR的表达与子宫内膜癌的发生、发展密切相关,检测其表达可以为临床诊治提供重要的参考依据,也可以作为评估患者预后的有效指标。

3D打印金属垫块修复全膝关节置换(TKA)术中胫骨平台骨缺损的三维有限元分析

目的初步探讨3D打印金属垫块在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中重建胫骨平台缺损的可行性。方法在尸体标本上进行内侧胫骨平台骨缺损造模(AORIⅡ型),作为垫块组,另一侧膝关节不做处理,作为对照组;双侧膝关节经CT扫描后利用Mimics等有限元分析软件,重建骨缺损模型并设计金属垫块,在SolidWorks软件中与胫骨和胫骨平台模块进行装配。通过模拟人体行走时的受力情况,在胫骨平台上施加2000 N的纵向应力,绘制Mises应力云图和Logarithmic应变云图,分析两组模型的胫骨平台上的应力分布;在三维模型的各模块上选择2个观察点,通过分析其受力前后在三维空间中的位移和转角,计算各部分组件的位移和旋转,从而探讨其初始稳定性。结果垫块组的胫骨平台承力区域较对照组小,应力增大,并且应力变化没有对照组平缓。其中,垫块组胫骨平台上、下表面应力集中区域的应力代表值约为0.65和0.75 MPa;对照组则为0.71和0.95 MPa。两组应力较大值的集中区域相同。垫块组中胫骨和胫骨平台在3个方向的位移均略小于对照组;垫块组的胫骨平台和胫骨的内/外翻角度稍大,而前/后倾及内外旋均小于对照组,两组模型中3D金属块本身的位移和旋转角度均非常小,且在安全范围内。结论3D打印金属垫块对于TKA术中胫骨平台骨缺损的修复具有良好的应用前景。

咪达唑仑治疗小儿惊厥性癫痫持续状态疗效观察

目的探讨咪达唑仑在惊厥性癫痫持续状态患儿治疗中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年12月期间肇庆市广宁县人民医院儿科收治的64例惊厥性癫痫持续状态患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组32例。对照组患儿予地西泮联合苯巴比妥治疗,观察组患儿则采用咪达唑仑治疗,比较两组患儿的药物起效时间、癫痫控制时间和药物不良发生发生情况,临床疗效在开始治疗4 h后进行判断。结果观察组患儿药物起效时间及控制时间分别为(15.8±5.2) min、(78.2±24.3) min,均明显短于对照组的(36.4±13.8) min、(98.2±34.8) min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率为84.38%,明显高于对照组的65.23%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率为9.38%,明显低于对照组的21.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑治疗惊厥性癫痫持续状态,与地西泮联合苯巴比妥方案比较,具有起效快速、控制惊厥效果确切的优点,且具有较好的用药安全性。

惊厥性癫痫持续状态的临床特征及预后影响因素分析

目的分析惊厥性癫痫持续状态(CSE)的临床特征,并探讨其预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月期间肇庆市广宁县人民医院儿科收治的70例CSE患儿的临床资料,根据癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分将患儿分为预后良好组(n=53)和预后不良组(n=17),比较两组患者儿的年龄、性别、病因,以及精神运动发育迟缓、惊厥史、惊厥持续时间、白细胞计数、血糖等情况。对患儿预后的影响因素进行Logitstic回归分析。结果 70例CSE患儿的病因以热性惊厥(32.86%)和颅内感染(24.29%)为主;预后不良组患儿中年龄<2岁、惊厥持续时间≥60 min、C反应蛋白(CRP)≥10 mg/L的比例分别为58.82%、64.71%、70.59%,明显高于预后良好组的30.19%、26.42%、43.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿性别、精神运动发育迟缓比例、既往惊厥史比例以及白细胞计数、血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logitstic回归分析结果显示,年龄<2岁、惊厥持续时间≥60 min、CRP≥10 mg/L是患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论高热惊厥、颅内感染是引起儿童惊厥。

Transcriptome analysis for understanding the mechanism of dark septate endophyte S16 in promoting the growth and nitrate uptake of sweet cherry

Sweet cherry is one of the most popular fresh fruits in the world.Previously,we isolated a soilborne dark septate endophyte(DSE)strain,S16,which promoted the growth of Gisela 5 sweet cherry rootstock.However,little is known about the molecular mechanism of the effect of S16 on the growth of sweet cherry.In this study,the physiological parameters and transcript profiles of sweet cherry roots were analyzed under S16 treatment compared with a control to elucidate the molecular mechanisms of the effect of this strain on sweet cherry growth.After inoculation with S16,sweet cherry seedlings exhibited more vigorous growth.Moreover,we identified 4249 differentially expressed genes(DEGs)between S16-treated plants and the control.Many of the DEGs are involved in pathways related to plant growth,such as cellular metabolic and plant hormone pathways.Additionally,some genes involved in nitrate regulation were also enriched;and these genes may be involved in the regulation of nitrate uptake in plants.Physiological index detection demonstrated that S16 could improve the nitrate assimilation of sweet cherry via NO3–transporters.This RNA-seq dataset provides comprehensive insight into the transcriptomic landscape to reveal the molecular mechanisms whereby the DSE influences the growth of sweet cherry.

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者术后疼痛、不良反应及镇痛效果的影响

目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者术后疼痛、不良反应及镇痛效果的影响。方法对该院2015年1月—2017年1月收治的80例老年髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析,依据麻醉方法将这些患者分为腰硬联合麻醉组(n=40)和全身麻醉组(n=40),对两组患者的HR、MAP、Sp O2、术后疼痛、不良反应发生情况、镇痛效果进行统计分析。结果麻醉后30 min腰硬联合麻醉组患者的HR(85.2±5.2)次/min显著低于全身麻醉组(90.0±4.2)次/min(t=4.303,P<0.05),术后疼痛发生率、不良反应发生率0.0%(0/40)、5.0%(2/40)均显著低于全身麻醉组12.5%(5/40)、17.5%(7/40)(χ2=11.14,12.83,P<0.05)。结论腰硬联合麻醉较全身麻醉更能有效降低老年髋关节置换术患者的术后疼痛、不良反应发生率,改善镇痛效果。

Abel环的若干性质

文章给出了Abel环的一些新刻画,主要证明了当R为一个Abel环时的五个充要条件.

面向散户订单的收割机区域配置与路径优化

每逢农作物的成熟期,实施收割作业的区域不断扩大,散户订单数量繁多,存在信息不畅和农机调度不合理的问题,使得收割机不能有序流动,从而导致工作效率低下。面向规模小且分散的散户订单,在该区域内建立农机站,根据区域内农田大小配置收割机的车型,对散户订单的时间窗和作业时间进行分析,完成对农机站中收割机的数量配置,由此实现收割机的区域配置。构建数学模型,结合LINGO软件对模型进行求解,实现时间窗内收割作业全局效益最优,完成对收割机线路的路径优化。

抑制miR-4321减轻脓毒症相关急性肾脏损伤的作用和机制研究

【目的】本研究旨在探讨抑制miR-4321在改善脓毒症相关急性肾损伤(Sepsis associated acute kidney injury,SA-AKI)中的作用和机制。【方法】采用RT-qPCR方法检测LPS诱导的HK2细胞模型和CLP模型小鼠肾脏组织中miR-3165、miR-4270和miR-4321的表达水平。利用miR-4321-Inhibitor抑制LPS诱导的HK2细胞损伤模型中miR-4321的表达,分别通过CCK-8分析、EdU染色分析和western blotting评估miR-4321对细胞增殖、细胞活力、细胞因子和凋亡相关蛋白水平的影响。利用miR-4321-Antago干预CLP模型小鼠肾组织中miR-4321的表达,通过H&E染色检测肾组织结构变化,比色法检测血清中肌酐和血尿氮水平,ELISA检测血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,IHC染色检测组织中mTOR水平,western blot-ting检测肾组织中凋亡相关蛋白表达水平。机制上,使用Targetscan软件预测miR-4321的靶基因,并通过双荧光素酶报告基因实验对靶基因进行验证。【结果】与对照组相比,LPS诱导的HK2细胞中miR-4321(n=3,t=7.154,P=0.0013)表达升高;miR-4321-Inhibitor可促进HK2细胞增殖和细胞活力,并降低LPS诱导的IL-1β,IL-6和TNFα水平的表达。体内实验证明miR-4321-Antago能够抑制CLP小鼠血清中肌酐和血尿氮水平,改善肾组织损伤,降低血清中IL-1β,IL-6和TNF-α水平,促进肾组织mTOR表达,抑制凋亡相关蛋白的表达。此外,mTOR是miR-4321的靶基因之一。【结论】抑制miR-4321可明显减轻脓毒症相关急性肾损伤,这一作用可能是通过增加mTOR的表达实现的。

2018—2020年广州市消毒产品监管情况分析及对策探索

目的通过阐述2018—2020年广州市消毒产品生产市场的变化和分析消毒产品卫生监管难题,探讨下一步如何高质高效开展消毒产品事中事后监管工作的对策。方法通过对2018—2020年广州市消毒产品监管情况进行汇总,从生产企业数量、生产类别、群众投诉和行政处罚数量、行政处罚案由等四个方面进行分析。结果2018—2020年广州市消毒产品生产企业数量、群众投诉案件数量和立案查处案件数量逐年增长,2020年呈现剧增现象,给执法工作带来不少监管难题。结论创新监管方式、建立企业退出机制、做好舆情预警监测和应急、利用卫生监督协管力量等四个方面探索做好消毒产品事中事后的监管工作。

基于DARTS技术人参皂苷脑内蛋白质作用位点AK1的发现和确证

基于药物亲和反应的靶点稳定性(drug affinity responsive target stability,DARTS)技术研究人参皂苷脑内蛋白质作用靶点。该研究采用DARTS技术联合无标记液相色谱串联质谱法(LC-MS)筛选出脑内可能与人参皂苷相互作用的蛋白质。基于筛选结果,选取腺苷酸激酶1(AK1)进一步研究确认。首先,采用重组原核表达载体构建、诱导表达纯化,获得His-AK1融合蛋白,利用生物层干涉技术(biolayer interferometry,BLI)检测Rg_(1)、Re、Rb_(1)、Rd、Rh_(2)、F1、Rh_(1)、化合物K(CK)、25-OH-PPD、原人参二醇(PPD)以及原人参三醇(PPT)与AK1的直接相互作用,得出与疑似靶蛋白AK1直接相互作用较强的人参皂苷单体或苷元;然后,采用BLI技术进一步测定直接相互作用最强的PPD与His-AK1融合蛋白之间的结合动力学参数;最后,利用分子对接技术分析两者之间的结合性能。结果显示,DARTS联合LC-MS获得多个差异蛋白,基于前期研究选取其中的AK1进行靶点验证;利用原核表达的方式获得融合蛋白His-AK1,BLI技术检测出Re、Rg_(1)、Rd、Rb_(1)、Rh_(1)、Rh_(2)、F1、PPT、PPD、25-OH-PPD以及化合物CK与His-AK1蛋白直接作用的相位位移强度(nm)分别为0.0031、0.0019、0.0428、0.0222、0.0134、0.0373、0.0139、0.0307、0.1402、0.0160、0.0408;进一步采用BLI动力学法测定PPD与His-AK1的K_(on)、K_(off)、K_(D)分别为1.22×10^(2)mol^(-1)·L·s^(-1)、1.04×10^(-2)s^(-1)、8.52×10^(-5)mol·L^(-1);分子对接表明PPD与AK1有良好的结合性能,对接分数的绝对值为3.438,两者主要形成氢键作用。说明AK1是人参皂苷脑内蛋白质作用位点之一,人参皂苷体内代谢产物PPD与AK1的直接相互作用最强。

去甲斑螯素复合人工骨的理化性质及体内置入实验

[目的]测试复合去甲斑螯素(NCTD)的生物陶瓷理化性能并研究NCTD复合人工骨对成骨性能的影响和生物安全性。[方法]将10μg/ml的NCTD溶液,浸泡多孔生物陶瓷,并风干、冷冻干燥。分别对复合NCTD多孔生物陶瓷及普通生物陶瓷进行理化数据测量,包括气孔率、力学强度、钙磷比测定。将NCTD生物陶瓷置入骨缺损模型动物体内,取出标本进行组织学V-G染色,观察其对成骨性能的影响。定期检测动物的血常规、肝功能,评价置入物的生物毒性。[结果]复合NCTD后生物陶瓷,钙磷比由1.51变为1.49,力学强度由3.28 MPa变为3.20 MPa,空白与复合NCTD陶瓷上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。随置入时间延长,组织切片显示两组置入物残余明显减小,而新生骨量增加。在置入空白与复合NCTD生物陶瓷后,白细胞及血清谷丙转氨酶术前、术后1周、术后2周各时间点无明显变化,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]复合NCTD后的多孔生物陶瓷理化性质较普通生物陶瓷无差异。具有良好的促骨生长能力,无生物毒性。