基于多中心研究的川崎病儿童住院治疗费用测算

目的:为验证《儿童药品临床综合评价方法学指南》,开展儿童川崎病药品临床综合评价试点,验证基于真实世界数据开展儿童药品临床经济性评价的可行性。方法:采用医疗费用分析方法,进行川崎病药物治疗经济性初步评价。选取4家儿童专科医院,随机抽取2018—2019年度出院诊断为“黏膜皮肤淋巴结综合征”或“川崎病”病例的药物治疗相关数据。脱敏清洗后的数据以医院数据为单位,对住院总费用、药品总金额等经济指标进行描述性统计分析。结果:4家三级甲等儿童专科医院川崎病治疗平均住院时间为5~7 d;住院总费用平均为9962~16808元(相当于2019年全国居民4.5~7.6个人均月可支配收入),是家庭的较大负担,医院间存在一定差异;治疗药品总金额平均为5826~8281元,药占比为49%~61%;治疗药物中静注人免疫球蛋白总金额平均为5049~6300元,占药品总金额比平均为80%~89%,合理应用静注人免疫球蛋白对控制住院费用及提高资源使用效率具有重要意义;3家医院的医疗保险支付药品费用平均比例为53%~69%。结论:样本医院川崎病临床治疗真实世界数据用于儿童用药临床使用经济性在一定程度上是可行性的。开展与临床疗效关联的更深层次的经济学研究尚需进一步探索。

GSDMs家族蛋白介导细胞焦亡在抗肿瘤免疫中的作用

细胞焦亡是一种调节性细胞死亡方式。Gasdermine(GSDMs)是一类执行细胞焦亡的胞内蛋白质。虽然GSDMs表达后的完整蛋白质不具有活性,但能被某些蛋白水解酶激活。被激活的GSDMs N端在质膜上穿孔,导致细胞裂解,引起细胞内的促炎分子及损伤相关分子模式(danger-associated molecular patterns,DAMPs)迅速有效地从焦亡细胞中释放,从而引发炎症和免疫反应。焦亡细胞促进抗肿瘤免疫作用可能涉及细胞毒性T淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤。本文介绍GSDMs介导的细胞焦亡及细胞焦亡过程中引发促炎症和免疫反应的关键分子,并且探讨细胞焦亡对肿瘤治疗的有利及不利因素,以期更好地了解细胞焦亡对肿瘤免疫微环境的影响及对肿瘤免疫治疗的作用,有助于促进恶性肿瘤治疗策略的改进。

基于数据挖掘的中药灌肠治疗细菌性痢疾用药规律分析

目的分析中药灌肠治疗细菌性痢疾(BD)的组方用药规律,为该病的临床诊疗和基础研究提供参考依据。方法检索中国知网等数据库中运用中药灌肠治疗BD的文献,运用中医传承辅助平台建立数据库,分析用药规律。结果收纳中药灌肠治疗BD的文献共47篇,含可供录入系统的方剂48首,共涉及中药53味。使用频次最高的3种药物依次为黄连、白头翁、黄柏,频次超过10的药物共有8味,对高频药物进行划分,药物功效以清热燥湿、清热解毒、清热凉血为主。在灌肠治疗BD的中药里,苦寒中药以及归大肠经、胃、脾、肝四经的药物应用最多。常用药物组合共11个,其中黄连-白头翁药对出现频度最高;常用药物规则8则,涉及5味中药。聚类分析得出4个新方组合,分别为黄芩-白芍-赤芍-葛根-木香、白头翁-秦皮-黄柏-大蒜、地榆-葛根-木香-秦皮、黄连-秦皮-黄柏-苦参。结论中药灌肠治疗BD主要以苦寒药物为主,组方思路多为白头翁汤之加减,具有良好的临床疗效和研究前景。

基于微信公众平台的儿科药学知识科普实践

目的:为医院药剂科利用微信公众平台提供用药咨询服务提供参考。方法:申请开通安徽医院首家药剂科“安徽儿童用药咨询”微信公众平台,开展线上用药咨询、原创科普宣教和药品说明书智能查询三方面服务。结果:全院在用药品电子说明书归纳整理,儿童剂量特殊标识,后台输入关键字即可快速查询。2016年11月23日-2019年7月23日,平台共累积稳定用户7296人。推送原创科普21篇,总阅读人数31073人,阅读次数41448次,分享人数2045人。结论:基于微信公众平台开展新媒体药学知识科普实践,树立药师专业形象,形成具有特色的药师服务体系。

Treatment of Irritable Bowel Syndrome by Chinese Medicine:A Review

Irritable bowel syndrome(IBS)is a common refractory disease.Chinese medicine(CM)has remarkable efficacy and advantages on the treatment of IBS.This review summarized the articles focusing on the treatment of IBS with CM to sum up the latest treatment methods for IBS and the underlying mechanisms.Literature analysis showed that prescriptions,acupuncture,and moxibustion are the primary methods of CM treatment for IBS.The potential mechanisms center on the regulation of the enteric nervous system,the alleviation of visceral hypersensitivity,the stability of intestinal flora,and the regulation of the immune system.