Alagille综合征的肝移植治疗单中心经验分析

Alagille综合征(alagille syndrome,ALGS)是一类可累及多个脏器的常染色体显性遗传性疾病,其突变位点为JAG1或NOTCH2^([1])。ALGS的发病率约1/70000,是儿童慢性胆汁淤积的重要原因之一^([2-3])。ALGS累及的脏器包括肝脏、心脏、骨骼、眼、颜面部等,大多数ALGS患者因胆汁淤积导致的临床症状就诊,但导致患者死亡的原因多为心血管受累。约21%~31%的患者需行肝移植,严重的皮肤瘙痒、门静脉高压.

公立医院护理单元绩效点数测算模型的设计与应用

目的:以工作量考核为理论框架,构建三类护理绩效点数测算模型,分析不同模型应用于工作量考核的可行性。方法:通过专家咨询,确立护理单元绩效考评方案指标体系,以样本医院患者数据为基础,测算不同方案下护理单元绩效点数。结果:构建了单独使用DRG指标(方案1)、单独使用RBRVS指标(方案2)、DRG+RBRVS(方案3)三类绩效点数测算模型。结论:方案1侧重对诊疗结局的评价,不可用于评价设置虚拟床位的护理单元;方案2侧重资源消耗,体现多劳多得,适用于护理过程复杂的科室;方案3从护理全局出发,在兼顾公平的情况下,重塑了绩效管理的理念。

认缴登记制度下股东出资加速到期的法律问题研究--基于2017-2021年2457件加速到期案件大数据实证样态分析

2013年修订的《公司法》将公司注册资本实缴制改为资本认缴登记制,这一改革对放宽市场主体准入,繁荣市场经济具有重要意义。我国实行公司认缴登记制以来,学者对股东出资加速到期,有债权人权益保护和股东期限利益保护两个方面的分歧。股东出资加速到期案件在司法实践中存在的问题主要有:股东出资期限加速案件中,债权人行权成本较高;不同地方法院对涉及股东出资加速到期案件理解和适用不统一。规范股东出资期限加速的法律适用路径建议:降低加速股东出资到期案件中债权人的行权成本;统一适用“未全面履行出资义务”的标准;统一股东出资加速到期案件中“不能出资期限”的适用。

“融合式、多元化”蔬菜育种学教学体系的构建与实施——以内蒙古农业大学园艺专业为例

文章以“新农科”建设的八个举措为指导,以适应现代园艺产业发展需求为导向,以园艺专业蔬菜育种学课程为例,进行课程教学体系的改革与探索,构建并实施“融合式、多元化”教学体系。通过培养方案和教学大纲的修订,构建课程思政元素与专业教育相融合、信息技术与传统教学相融合、科研项目与实践教学相融合、实验教学多元化的蔬菜育种学教学新体系。遵循“以立德树人为根本,以强农兴农为己任”,培养新农科人才,全面提升园艺专业服务区域经济发展的能力。

新农科背景下园艺专业基础实践教学体系的构建与实施——以内蒙古农业大学园艺专业为例

以新农科建设的8个举措为指导,以适应现代园艺产业发展的要求为导向,开展基础实践教学的优化改革。本研究通过培养方案的修订,基础实践教学内容与过程、教学方法与技术的优化改革,考核方式的多元化和“双师”型教师队伍的建设,构建和实施园艺专业基础实践教学体系,全面提升园艺专业服务区域经济发展的能力。

超细碳化钨的粒度控制

粒度控制是超细碳化钨质量控制的关键,由于超细粉末的特殊性能,除采用传统的费氏平均粒度外,还需要吸附法测定粉末的比表面积或平均粒径,结合两种方法为超细碳化钨质量控制提供指导。本文采用传统的氢还原法,在多管推进炉静态还原制备超细钨粉,以空气透过法和氮吸附法对粉末进行粒度分析,探讨钨粉的费氏粒度(FSSS)、比表面(BET)对碳化钨粉粒度的影响,结果显示碳化钨的粒度与钨粉的BET强相关,提出了碳化钨BET控制的经验公式。

有氧运动训练对剥夺性弱视小鼠视觉功能及皮层突触可塑性的影响

目的 探讨有氧运动训练对单眼剥夺性(MD)弱视小鼠视觉功能及对视皮层突触可塑性的影响。方法 选取40只7 d龄雄性SPF级C57BL/6J小鼠随机分为Sham+Control组、Sham+Exercise组、MD+Control组及MD+Exercise组,每组10只。视动反应检测小鼠的视功能;神经元特异核蛋白(NeuN)免疫荧光染色观察小鼠视皮层神经元的数目及结构;微管相关蛋白2(MAP2)免疫荧光染色观察小鼠视皮层神经元轴突和树突形态,并比较树突棘密度;膜片钳技术记录视皮层L5锥体神经元电生理活动。结果 与Sham+Control组相比,MD+Control组小鼠视功能、皮层神经元数目、树突棘密度及自发放电频率均显著下降(均为P<0.01),神经元结构完整性受损;而经过有氧运动训练后,与MD+Control组相比,MD+Exercise组小鼠的视功能、皮层神经元数目、树突棘密度及自发放电频率均显著增加(均为P<0.05),神经元结构完整性得到改善。结论 有氧运动对剥夺性视皮层神经异常具有改善作用。

活动断层避让距离确定的理论基础与应用实例

活动断层避让是活动断层探测走向减灾应用的最后“1公里”,也是地震链生灾害风险源的阻断技术。地震现场考察和实验研究表明,只要离开活动断层迹线一定的有限距离就能够保证建(构)筑物免遭活动断层同震破裂和错动引起的灾难性毁坏。因此,活动断层的避让工作是活动断层探测和准确定位的最终目标之一。从活动断层避让相关定义和术语出发,系统论述不同类型活动断层地震破裂局部化宽度特征、倾滑断层地表破裂/灾害的上盘效应及其同震破裂和错动对建(构)筑物的剪切和撕裂作用控制了毁坏带空间展布等特征,这些特征构成了活动断层避让理论;在此基础上着重讨论了活动断层避让标准的适用范围、活动断层管制区划定依据和范围,建设场址区避让活动断层所需的定位精度要求,活动断层管制区内一般建(构)筑物避让活动断层距离基本值(D0),可以作为近于直立走滑断层和倾滑断层下盘避让的最小距离;倾滑断层中倾角约60°正断层上盘的避让距离为避让距离基本值(D0)的2倍左右,而倾角约为30°的逆断层上盘避让距离为避让距离基本值(D0)的3~4倍;特殊建(构)筑物有别于一般建(构)筑物,它们的安全直接影响到社会安定和国家的兴衰,因此,专门给出了分类避让距离,保证这些建(构)筑物在地震期间不会引发严重的次生灾害;最后简明扼要地介绍了国内外活动断层避让的相关法律法规和避让实例。活动断层避让作为一种科学有效的地震灾害阻断技术,不仅可以有效地解决建(构)筑物的抗断问题:如何避让?避让多少?还可为保障国家经济社会可持续发展和“一带一路”基础设施建设的地震安全提供创新性技术支撑。

活动断层研究进展及其科学前沿问题讨论

回顾了我国城市活动断层探测工程、活动断层大比例尺填图计划、我国地震重点监视防御区活动断层地震危险性评价等项目的立项过程和主体研究内容,结合近20余年大地震现场地表破裂带的科学考察成果,阐述了强噪声弱信号条件下隐伏活动断层探测定位技术、断层活动性定量鉴定技术、地震危害性评价理论与方法、全过程多源数据管理技术和活动断层探测技术标准体系建设等多方面取得的显著进展;提出了青藏高原隆升变形动力学新模型、活动断层级联破裂机理与大地震成因理论、地震局部化破裂特征与避让理论和高震级地震地质判识标志及其在高震级地震危险区划分中应用等,形成了活动断层滑动习性与避让、震害预防和地震监测预测的新理论、新方法和新理念,并对活动断层探测和研究中活动性定量参数不确定性、相邻段落级联破裂条件与特大地震震级预测、地震地质标志定量化演化特征、基于三维活动断层模型的强震动模拟与地震灾害预测、重大工程跨活动断层的抗断等亟需解决的科学问题和技术难题进行了讨论;最后指出我国需要继续加强活动断层探测与填图工作及其成果的管理,保持城市活动断层探测和大比例尺填图以及深浅构造关系勘探等方面的国际领先优势,引领国际震害预防和有物理意义地震监测预报发展方向。

基于孟德尔随机化探索肠道菌群与儿童川崎病之间的因果关系

目的利用孟德尔随机化(MR)研究方法验证肠道菌群与川崎病之间是否存在因果关系。方法使用MiBioGen联合会收集的18340例来自24个队列的基因数据,选取31个影响微生物分类群相对丰度或存在的遗传变异作为工具变量。从波兰一项有关儿童川崎病易感基因的全基因组关联分析中提取与川崎病关联的结果,通过逆方差加权法(IVW)、加权中位数法和MR-Egger回归法分别判断肠道菌群与川崎病的因果关联。绘制工具变量相关的肠道菌群与川崎病风险的森林图及散点图。结果共筛选到7个与肠道菌群相关的单核苷酸多态性作为工具变量,IVW结果显示安德克氏菌属和川崎病有关(OR=0.222,95%CI 0.052~0.940,P=0.041),提示安德克氏菌属的丰度每增加一个标准差,川崎病的发病风险平均降低77.8%。结论MR法分析显示安德克氏菌属丰度与川崎病发病风险呈负向因果效应。

基于二维、三维平台AIS三维可视化制图综合关键方法

针对当前各平台接入船舶自动识别系统(AIS)提供水上船舶信息服务所面临的海量数据二维显示、加载数据冗余、种类单一等问题,本文提出了一种优化的AIS船舶三维可视化制图综合关键方法。该方法从AIS船舶三维可视化处理、动态数据解析、依比例显示加载技术、船舶属性可视化等方面进行阐述,提高了AIS数据的加载、更新速度,以及船舶识别度;运用制图综合的方法,科学地处理了不同显示比例尺下AIS数据与其他图面要素的屏幕载荷量,有效提升了船舶种类的识别度与合理美观的可视化效果。

基于信息熵与高风险行为的驾驶行为风险评估方法

为客观评估驾驶人的驾驶安全性,提出以信息熵与高风险行为作为风险指标的驾驶行为风险评估方法.基于驾驶模拟实验获得个体驾驶人行为数据,根据个体驾驶行为特征,通过专家评估方式,获取驾驶行为风险评估比对标签;基于信息熵及高风险行为事件提取关键驾驶风险特征;利用随机森林算法进行驾驶行为风险分类.通过与驾驶行为风险评估标签进行比对验证,结果表明,该方法的驾驶行为风险总体辨识精度达到80%,基于信息熵与高风险行为的驾驶行为风险特征指标选择,能客观描述驾驶行为数据的分布差异,精确分析个体驾驶行为风险特性,可为个性化设计车辆安全辅助系统提供依据.

大藤峡水利枢纽工程二期围堰拆除设计优化研究

大藤峡水利枢纽工程二期围堰拆除工程量大、工期紧、难度大,为优化其拆除设计,采用1∶80整体模型试验,拟定不同方案,结合相关水力条件、消能防冲、投资、工期等因素,分别对上下游横向围堰和纵向围堰的拆除范围和高程进行优化研究。优化后,上游横向围堰右岸侧拆除至31.17 m高程,泄水闸段拆除至25 m高程;纵向围堰上游段拆除长度275 m,拆除至36 m高程,剩余50 m不拆;下游横向土石围堰全部拆除,纵向围堰拆除至30 m高程,拆除长度202 m。优化后的拆除方案满足设计水力条件,降低了施工难度,减少了拆除工程量和投资。

新型冠状病毒感染下近视合并外隐斜患儿网络训练的疗效观察

目的探究新型冠状病毒感染下近视合并外隐斜患儿网络训练的疗效。方法选取2019年9月至2020年9月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的109例近视合并外隐斜患儿作为研究对象,均进行裸眼视力、瞳距、眼压、视功能检查等,符合条件后入组共106例,随机分为观察组与对照组,每组53例。两组均进行常规检查,对照组使用单光框架眼镜矫正近视,观察组在对照组基础上使用网络训练。定期对患者进行随访,随访12个月,比较两组3、6、9、12个月等效屈光度涨幅、眼轴涨幅、、融合范围涨幅及观察组3、6、9、12个月远近立体视正常情况。结果两组等效屈光度涨幅、眼轴涨幅组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组眼轴涨幅交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组等效屈光度涨幅交互比较差异无统计学意义。组内比较:治疗6、9、12个月,两组等效屈光度涨幅均小于前一时间点,眼轴涨幅均大于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗3个月,两组眼轴涨幅比较差异无统计学意义;观察组等效屈光度涨幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、9、12个月后,两组等效屈光度涨幅、眼轴涨幅比较差异无统计学意义。训练3个月,观察组远近立体视正常率与训练前比较差异无统计学意义;训练6、9个月,观察组远近立体视正常率均高于训练前和训练3个月,训练12个月,观察组远近立体视正常率高于训练前和训练3、6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组融合范围涨幅组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组融合范围涨幅交互比较差异无统计学意义。组内比较:治疗3个月,观察组融合范围涨幅高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组融合范围涨幅与训练前比较差异无统计学意义;治疗6、9、12个月,两组融合范围涨幅均高于治疗前、治疗3个月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,两组融合范围涨幅均高于治疗6个月,差异有统计学意义(P<0.05);其余时间点两两比较差异无统计学意义。组间比较:治疗前,两组融合范围涨幅比较差异无统计学意义;治疗3、6、9、12个月,观察组融合范围涨幅明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒感染下近视合并外隐斜患儿的长期训练可改善融合范围,并改善患儿近立体视情况,规范网络训练的临床使用。

大藤峡水利枢纽工程关键技术创新及应用

大藤峡水利枢纽工程规模和多项技术指标处于国内外同类工程前列,取得系列创新研究成果。对大藤峡工程超高水头船闸输水系统及目前世界上规模最大的人字闸门、国内最大轴流转桨式水轮发电机组、泄水闸弧形工作闸门及其钢梁支撑结构和南木江生态鱼道等关键技术研究应用进行了总结和梳理,以期为类似工程建设提供经验借鉴。

腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果分析

目的探讨腔镜器械清洗消毒灭菌中采用不同管理方案的价值。方法遵循随机原则选择2020年1月—2023年1月在江苏省南通市海安市中医院工作的护理人员12名进行研究,研究期间护理人员无变动,对照组(2020年1月—2022年6月)实施常规管理,观察组(2022年7月—2023年1月)实施细节管理,记录对比两组不良事件发生率及护理管理满意度,同时,在两时间段内各选取50件腔镜器械,评估比较两组管理质量。结果观察组安全防范意识、风险防范意识、服务意识、器械及时供应评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(2.00%)低于对照组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腔镜器械清洗、消毒、灭菌中,开展细节护理管理工作可提高整体管理质量,同时可降低不良事件发生率。

加速康复外科方案改善肝移植受者结局

目的探讨加速康复外科(ERAS)方案在肝移植受者中实施的合理性及有效性。方法回顾性分析465例肝移植受者的临床资料。根据有否接受ERAS方案治疗将受者分为ERAS组(163例)和对照组(302例),ERAS组病情重于对照组。观察并记录肝移植受者的手术情况,包括手术时间、无肝期、术中输血量;记录肝移植受者的术后恢复情况,包括术后重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间、术后28 d总撤除呼吸机时间、术后再插管率;记录肝移植受者术后90、180 d及1年的生存率,分析肝移植受者生存率的影响因素。结果ERAS组受者的无肝期为45(39,53)min,明显长于对照组的40(32,48)min(P<0.05)。ERAS组红细胞输注量为10(7,13)U,明显少于对照组的18(10,28)U(P<0.05)。ERAS组受者的术后ICU住院时间、总住院时间分别为135(84,212)h、24(18,33)d,均短于对照组的154(103,253)h、34(20,50)d(均为P<0.05)。ERAS组受者的术后28 d总撤除呼吸机时间为26(25,27)d,明显长于对照组的26(23,27)d(P<0.05)。ERAS组受者的术后再插管率为11.0%,明显低于对照组的20.8%(P<0.05)。ERAS组受者术后90、180 d以及1年的生存率均为92.8%,均明显高于对照组受者的81.1%、78.1%、75.7%(均为P<0.05)。ERAS和手术时间是肝移植受者生存率的独立影响因素(P<0.05)。结论肝移植术后ERAS管理模式可提高受者生存率,同时可缩短受者的住院时间、降低再插管率,对肝移植术后康复具有积极的促进作用。

强化保健对婴幼儿生长发育及营养性疾病发生率的干预效果分析

目的探讨强化儿童保健对婴幼儿生长发育及营养性疾病发生的干预效果。方法选取2015年8月-2017年2月于新疆医科大学第一附属医院儿童保健科接受强化儿童保健干预的婴幼儿51例为研究组。另取同期未接受儿童保健干预的婴幼儿51例为对照组。对照组行常规例行检查,主要涉及听力、身高及体质量等基础保健内容。研究组在常规例行检查的基础上,加强儿童保健,每次体检完成后按照儿童的发育情况制定针对性指导干预方案,主要包括营养干预、疾病预防、早期教育指导以及家长的健康教育。比较2组婴幼儿出生后18个月的身体发育、智力发育以及营养性疾病发生情况。结果研究组婴幼儿身高、体质量、适应性评分、语言评分以及精细运动评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),研究组婴幼儿营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、腹泻以及肺炎的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论强化儿童保健对婴幼儿生长发育具有一定的促进作用,可显著降低营养性疾病的发生率,值得临床推广应用。

应用生态工程技术控制水稻害虫对水生昆虫数量的影响

【目的】随着水稻病虫害绿色防控技术的不断发展,希望应用生态工程控制害虫技术取得较大进展。【方法】对稻田水生昆虫成虫的种群动态进行了连续3年的系统调查,以探明生态工程防控技术对水生昆虫的影响。【结果】实施生态工程防控技术稻田中的水生捕食性昆虫豆娘的数量显著高于农民自防田,其他水生捕食性昆虫和中性昆虫等数量也有类似的结果,同时,靠近田埂的稻田区域豆娘和水生中性昆虫的种群数量也显著高于稻田中间区域。【结论】说明通过实施生态工程控害技术可以有效提高稻田水生捕食性昆虫及中性昆虫种群数量,这对提高水稻生长后期的天敌控害作用有重要的意义。

新工科视野下传统工科培养模式的创新——以国家一流本科专业木材科学与工程专业家具方向为例

从传统工科学生面临的困境出发,以传统工科在新经济时代下谋求培养机制的创新,培养满足产业现实与未来需求的“新工科”专业人才这一重要课题为导向,提出了构建四维合一的课程教学体系、互惠共赢的校企实践平台、资源共享的学科交叉机制三项关键理念,并以行业特色型工科专业——木材科学与工程专业家具方向为例探索了传统工科培养模式的创新。对于“新工科”背景下传统工科的转型升级,推动高等工程教育进一步与产业接轨,输出高素质、高水平专业人才具有较强的理论指导与实践意义。