数字失眠认知行为治疗在广泛性焦虑障碍患者中的应用研究

目的探讨基于互联网的数字失眠认知行为治疗(digital delivery of cognitive behavioral therapy for insomnia,dCBT-I)对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者焦虑、睡眠质量的影响。方法选取2023年4月至10月于湖州市第三人民医院就诊的82例GAD患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各41例。干预组采用基于互联网的dCBT-I,对照组采用线下失眠认知行为治疗。比较两组患者的焦虑和睡眠质量。结果干预后,干预组患者的汉密尔顿焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均显著低于对照组,睡眠障碍的信念和态度量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的dCBT-I可有效缓解GAD患者的焦虑情绪,提高睡眠质量。

提高车辆小偏置碰撞安全性的A柱结构研究

基于中国保险汽车安全指数25%偏置碰撞工况,对某新能源汽车A柱的结构设计方案进行了研究。对比分析了基础结构、复合车身解决方案(Composite Body Solutions,CBS)胶块增强结构、热气胀形管梁增强结构对碰撞安全性的影响,介绍了CBS胶块和热气胀形的制造工艺,并对热气胀形工艺进行了仿真分析,对比分析2种增强结构的工装投入和单件成本。研究发现,在均能实现小偏置碰撞安全性优秀等级的前提下,1500 MPa热气胀管梁方案在单件成本及轻量化方面比CBS胶块方案更具优势。

赋能教育模式在抑郁症患者中的应用效果评价

目的探讨赋能健康教育模式在抑郁症患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月某三级甲等精神专科医院心身科收治的抑郁症患者186例为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为试验组94例和对照组92例。对照组按照健康教育路径模式进行健康教育,试验组在此基础上实施赋能教育。分别对两组患者干预前后的自我效能、抑郁程度、服药依从性和疾病复发率进行比较,评估干预效果。结果干预后6个月试验组患者自我效能量表得分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.662,P<0.01);试验组汉密尔顿抑郁量表得分低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.186,P<0.01);试验组药物依从性比率量表得分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.912,P<0.01);两组疾病复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.133,P>0.05)。结论将赋能健康教育模式应用到抑郁症患者中,可以提高抑郁症患者的自我效能,改善患者抑郁情绪,提高患者服药依从性。

护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中的应用

目的探讨护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年10月就诊于湖州市第三人民医院的抑郁症合并2型糖尿病患者为研究对象,按病区将其分为对照组和试验组,每组各51例。对照组患者给予常规护理与健康教育,试验组患者在常规护理与健康教育基础上给予护士主导的多学科团队干预方案。比较两组患者的血糖、情绪状况、自我管理行为评分的变化。结果干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、抑郁和焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的自我管理行为评分显著高于对照组(P<0.05)。结论护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中应用效果较好,可改善患者的自我护理能力,提高生活质量,值得应用和推广。

针刺联合隔药饼电子灸在全髋关节置换术中的应用及对患者VAS评分的影响

目的探究针刺联合隔药饼电子灸在全髋关节置换术中的应用及对患者VAS评分的影响。方法选取2015年11月~2017年10月期间在我院进行单侧人工全髋关节置换术的患者90例,对照组患者给予针刺治疗,研究组患者在对照组的基础上联合隔药饼电子灸治疗。观察比较两组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS),并且观察记录两组患者不良情况的发生情况以及镇痛药的追加量。结果研究组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),且研究组患者静止时的VAS评分明显低于活动时(P<0.05);研究组患者镇痛药的追加量明显少于对照组(P<0.05);研究组出现恶心、呕吐、嗜睡以及尿潴留等不良反应的例数明显少于对照组(P<0.05)。结论针刺联合隔药饼电子灸在全髋关节置换术中的应用不仅具有良好的临床治疗效果,还可以降低患者的疼痛和不良反应的发生,值得在临床上进一步推广和应用。

电还原耦合膜分离技术净化含铬废水研究

提出了一种电还原与膜分离技术耦合新工艺对含铬废水进行处理。通过导电微滤膜与铁板电极形成的回路,研究了在不同电压和运行时间条件下含铬废水的处理效果,并对铬的去除机理进行探究。实验结果表明,在外加电压为2 V,Cr浓度为20 mg/L,运行90 min,可以取得处理Cr效果的同时不会造成膜损坏。Cr的去除率随电压的增大而增加,2 h后去除效果均趋于稳定,最高去除率在98.5%左右。不同工况条件下,跨膜压差均维持在较低水平。本研究为处理重金属废水提供了新思路。

基于金字塔分割和时空注意力的视频行人重识别

针对视频行人重识别任务中存在的行人外观、遮挡等问题,研究并设计了一个基于金字塔分割和注意力机制的视频行人重识别模型。首先,为了增强图模型对行人局部特征的识别能力,提出了多个尺度的水平金字塔分割方法,将各特征分别分割成不同大小的区域,并池化成统一尺寸后输入图模型。另外,鉴于简单的时空注意模块容易因遮挡破坏行人特征,因此使用时空相关注意力方法改进时空注意模块,逐步学习并聚合空间局部信息,同时在时序上相互作用,抑制行人干扰特征并增强判别特征。将模型在Mars和DukeMTMC-VideoReID两个数据集上进行了评估,实验结果证实了文中提出方法的有效性。

螺旋筛板气升式反应器在真菌发酵中的应用

在发酵工业中,性能优良的反应器能够起到增加产量和提高能量利用效率的作用。新研发的带有螺旋筛板的新型气升式反应器(airlift reactor with helical sieve plate,ALR-HSP),已经在空气-水实验中证实了其优良的传质特性。为研究反应器综合性能,选取2种具有代表性的真菌(高山被孢霉和毕赤酵母)在ALR-HSP中进行通风培养,分析发酵过程参数和产物组成并与经典气升式反应器(conventional airlift reactor,CALR)进行比较。结果显示:在高山被孢霉培养中,ALR-HSP内菌体的对数生长期的最大比生长速率较CALR提高30%,发酵结束后脂肪酸总量提高约40%;毕赤酵母培养中,ALR-HSP内菌体对数生长期的最大比生长速率较CALR提高20%,发酵结束后菌体浓度增长约20%。且在低通风量条件下,达到相同k L a,ALR-HSP的功率消耗比CALR减少50%。显示出螺旋筛板气升式反应器在耗氧生物培养过程中的优越传质特性和节能效益。

分压电路在汽车电气控制系统中的应用

现代社会中汽车数量越来越多,新型电子控制技术得到了广泛的应用,在现代汽车内部的各类系统中均有体现,而分压电路的本质就是串联电路的形式,通过控制各个部分的电阻实现对电压的控制。根据研究发现,分压电路在现代汽车内部的各类电气系统中的应用形式主要包括三极管方面的应用和信号控制的应用,总体来说是为电气控制系统提供电流和信号所用的。本文从分压电路的主要构成内容进行分析,结合现代汽车各部分电气控制系统的结构进一步说明分压电路的不同形式,研究分压电路和三极管、传感器的应用关系,旨在深入探究分压电路在汽车电气控制系统中的具体应用,为汽车电气控制系统的技术升级和技术研究提供必要的参考资料。

高产花生四烯酸高山被孢霉的诱变育种研究

通过菌种选育获得具有优良产脂性能的菌株是实现微生物油脂工业化生产的重要前提。利用实验室前期构建的产油丝状真菌快速筛选技术,以前期筛选获得的一株性状优良的高山被孢霉TSM-3为出发菌株,通过常压室温等离子体(ARTP)诱变方法得到能够稳定遗传的高产突变菌株TSM-3-1,其油脂产量和花生四烯酸(AA)产量分别达到5.07 g/L和1.55 g/L,与出发菌株相比分别提高了47.81%和84.52%。将产油丝状真菌快速筛选技术与诱变育种相结合,提高了目标菌株筛选效率并强化了野生型菌株油脂合成能力,为产油丝状真菌菌种选育提供了新颖的研究思路及方法。

β-半乳糖苷酶的研究现状与进展

β-半乳糖苷酶是一种重要的食用生物催化剂,具有催化β-1,4糖苷键水解和转糖苷作用,并被广泛应用于乳糖水解及低聚半乳糖合成。作为糖苷水解酶家族的重要成员,β-半乳糖苷酶在理论与应用方面均积累了丰富的研究成果。作者从酶的家族分布、催化机制形成、分子结构分析及特殊酶学性质发掘等方面对β-半乳糖苷酶的研究现状进行综述,以期为β-半乳糖苷酶催化调控的深入探索与应用开发提供参考。

重症感染患者接受万古霉素治疗个体化药学服务临床价值评估——一项基于真实世界数据的回顾性病例对照试验

目的探讨临床药师开展万古霉素个体化药学服务的临床价值,初步建立万古霉素临床监测流程。方法收集2017年1月~2018年12月期间开展万古霉素个体化药学服务(试验组:144例)和未开展药学服务(对照组:884例)的病例资料,基于纳入排除标准和倾向评分匹配法,筛选出两组基线数据保持基本一致的患者病例纳入研究(每组各62例,共124例),统计比较试验组和对照组之间的疗效、安全性和经济性指标。结果疗效比较时,试验组治疗效果总有效率绝对值(95.16%vs 91.94%)大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组之间使用万古霉素前中性粒细胞分类比例和使用后降钙素原差异有统计学意义(P<0.05)。安全性比较时,试验组不良反应发生率绝对值低于对照组(8.06%<9.68%)但其差异无统计学意义(P>0.05);两组之间使用万古霉素后肌酐差异有统计学意义(P<0.05)。经济性比较时,用药天数、万古霉素费用及费用占比差异有统计学意义(P<0.05);成本—效果分析试验组经济性优于对照组(50052.78 vs 57601.23);万古霉素使用强度试验组使用强度低于对照组(0.11<0.36)。结论临床药师的参与可提高万古霉素的临床获益,建立的万古霉素临床监测流程值得推荐。

不同碳、氮源质量浓度对高山被孢霉脂质积累及SNF1复合体转录调控的影响研究

高山被孢霉(M.alpina)是一株具有较强脂质合成能力的产油微生物,其脂质积累受培养基中碳、氮源调控。探究了不同葡萄糖和酒石酸铵质量浓度对M.alpina生长及脂质积累的影响,并进一步研究不同碳、氮源质量浓度下M.alpina SNF1复合体各亚基的转录水平。结果表明:初始酒石酸铵质量浓度一定时,M.alpina脂肪酸含量随碳氮比(C/N)的增加而提高,C/N为24.6时其脂肪酸含量比C/N为4.6时提高42.6%,初始葡萄糖质量浓度一定时,氮源限制下(C/N=76.7)M.alpina脂肪酸产率达到2.6 g/L,是氮源存在时的1.5~3.2倍,与葡萄糖相比氮源水平对M.alpina脂质积累影响更为显著。氮源一定时高葡萄糖质量浓度(C/N=24.6)下SNF1复合体各亚基转录水平比对照组提高13.9~20.5倍;而氮限制导致的高C/N同样可促进其转录水平的提高。高C/N和氮限制均属于营养失衡信号,说明M.alpina SNF1转录水平的变化是其对胞外营养水平的响应方式,并与脂质积累水平具有相关性。

重组融合蛋白MBP-PAI的表达、纯化及酶活测定

为了解决亚油酸异构酶(Linoleic Acid Isomerase,PAI)在大肠杆菌中形成包涵体的问题,选择麦芽糖结合蛋白(Maltose-Binding Protein,MBP)标签和低温诱导表达系统pColdV,构建了大肠杆菌重组表达菌株E.coli BL21(pCold-Mpai),并对其诱导表达条件进行了优化。SDS-PAGE电泳结果显示,融合蛋白MBP-PAI成功表达,重组菌的最佳诱导表达条件为:诱导温度15℃、IPTG添加量0.1 mmol/L、诱导时间12 h,在该诱导条件下,与未融合MBP的PAI相比,MBP-PAI的可溶性表达量为后者的18倍、酶活为后者的1.5倍。经过MBPTrap HP亲和层析柱纯化后,MBP-PAI纯蛋白质的比酶活为1.58 U/mg,能够转化亚油酸形成反10,顺12-共轭亚油酸。

社区轻度认知障碍人群认知管理依从性影响因素的研究进展

认知管理是延缓轻度认知障碍(MCI)人群疾病进程的重要手段,然而目前国内外MCI人群认知管理依从性较低,极大影响了认知管理干预成效。本文从生物学、社会心理学及方法学3个方面总结了影响MCI人群认知管理依从性的因素:性别、婚姻状况、受教育程度,疾病知晓度、意念与自我效能、社会支持,认知管理开展形式、干预内容和成效、认知管理环境是影响MCI人群认知管理依从性的主要因素;抑郁与其的关系尚存在争议。同时,本文基于上述影响因素拟定了相应的改进策略,希望可以为社区医务人员锁定认知管理高危人群,开展以依从性为导向的认知管理项目提供理论借鉴。

嗜热脂肪芽孢杆菌（Geobacillus stearothermophilus）来源耐热β-半乳糖苷酶BgaB转糖苷催化活性改造

该研究以GH42家族嗜热脂肪芽孢杆菌(Geobacillus stearothermophilus)来源耐热β-半乳糖苷酶BgaB为研究对象,针对其转糖苷活性弱的问题,采用定点突变与化学修饰相结合的方法,对其预测亲核催化位点Glu303进行了功能研究与分子改造。所得突变体Ox-E303C与野生型酶相比,可将低聚半乳糖合成量由0%提高到11.5%。研究结果表明对耐热β-半乳糖苷酶BgaB亲核催化位点进行半胱氨酸亚磺酸(—SOO-)替换,能够提高其转糖苷催化活性。该研究对GH42家族β-半乳糖苷酶转糖苷催化功能的分子改造具有广泛的参考价值。

乳酸菌源共轭亚麻酸的分离制备

乳酸菌发酵产生的共轭亚麻酸(CLNA)在慢性疾病中有重要的生理功能,CLNA由多种异构体组成,各种异构体的生理功能存在差异。建立了分离制备乳酸菌发酵液中游离态CLNA异构体的方法,成功获得了结构单一的CLNA异构体。结果表明:在现有条件下乳酸菌源CLNA单一异构体无法通过薄层色谱法分离;高效液相色谱法可实现乳酸菌源CLNA单一异构体的分离,最优分离制备条件为高效液相色谱柱Ultimate(5XB-C30,4. 6 mm×250 mm)、流动相甲醇-水-甲酸(体积比70∶30∶0. 01)、流速1 m L/min、检测紫外波长205 nm和233 nm。在最优分离制备条件下,保留时间和峰面积的相对标准偏差分别为0. 05%～0. 38%、1. 88%～4. 65%,制备得到的CLNA1纯度为97. 48%,CLNA2的纯度为100%,CLNA3的纯度为65. 30%。该方法重复性好,分离度高,适合分离乳酸菌发酵液中游离形式CLNA。

高山被孢霉生长和产脂的影响因素分析

为探究影响高山被孢霉生长和产脂的因素,分析不同初始葡萄糖质量浓度、活化次数、接种量、装液量、发酵时间、菌球打碎时间等条件下高山被孢霉生长和产脂特点。结果表明,初始葡萄糖质量浓度、装液量和发酵时间对菌株生长和产脂的影响最为显著,且初始葡萄糖质量浓度与花生四烯酸的产量呈负相关性。根据不同条件下菌株生长和产脂情况,得到高山被孢霉最佳培养条件为:菌株活化3次,用高速分散机8000 r/min打碎20 s至均匀状态,按2%~3%(体积分数)接种量接入初始葡萄糖质量浓度为50 g/L、装液量为20%(体积分数)的发酵培养基中,200 r/min、28℃培养8.5 d。

万古霉素血药浓度列线图预测模型的建立及应用

目的建立万古霉素血药浓度预测的定量评价模型,探讨预测结果与疗效和不良反应之间的相关性,指导临床万古霉素个体化用药。方法基于医院信息系统(HIS)的真实世界数据,收集某三甲医院2017年1月1日至2018年12月31日期间开展万古霉素血药浓度监测的住院患者病例信息。对纳入的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选影响万古霉素血药浓度的预测因素,构建列线图并进行内部验证。最后利用收集的数据根据建立的列线图模型进行评分,将得分从低到高排序,分为5组,每组35例患者,探讨不同组别的风险分布情况及与疗效和不良反应的相关性。结果共136例患者(175个血药浓度监测值)纳入本次研究。单因素分析和多因素Logistic回归分析后,患者的年龄、感染类型、体温、谷氨酰转肽酶、血清肌酐、美罗培南、溶媒和治疗方案合理性等8个因素差异有统计学意义(P<0.05),纳入模型构建。模型验证中校准曲线显示拟合度较好,敏感度为92.1%,特异度为78.1%,ROC曲线下面积为0.9195(95%CI 0.8741-0.9649)。不同评分组别之间的风险概率值、疗效和不良反应之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建的列线图可直观、高效地预测患者使用万古霉素后血药浓度异常风险程度,同时根据列线图评分可大致推断患者的疗效和不良反应发生情况,可为临床万古霉素的个体化用药提供指导。

SSADH基因调控对高山被孢霉脂质合成的影响

高山被孢霉合成油脂能力很强,可合成多种n-3和n-6系列多不饱和脂肪酸(PUFAs)。γ-氨基丁酸(GABA)代谢途径是由谷氨酸经过一系列反应转化至琥珀酸并产生NADPH的过程,同时可为产油真菌生长提供碳源和氮源。通过构建γ-氨基丁酸途径中琥珀酸半醛脱氢酶(SSADH)基因RNA干扰菌株(MA-i SSADH),对MA-i SSADH中的脂肪酸组成、NADPH水平及相关基因转录水平进行分析,研究SSADH与高山被孢霉脂质合成关系。与原养型高山被孢霉(M.alpina)相比,MA-i SSADH中SSADH基因转录水平显著下调,同时脂肪酸总含量下降了20.9%,C18∶1相对含量提高了73.5%,表明SSADH在高山被孢霉脂质合成中起重要作用。尽管MAi SSADH中NADPH绝对含量没有发生显著性变化,但NADPH合成相关基因如苹果酸酶(ME)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6PGD)、异柠檬酸脱氢酶(IDH)、亚甲基四氢叶酸脱酸酶(MTHFD)基因转录水平均发生了显著变化,表明SSADH对NADPH合成途径产生了重要调控,这可能是其影响脂质合成的原因之一。